衛(wèi)校急救護理考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B解析：腎上腺素能通過興奮α受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性；興奮β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放，擴張冠狀動脈，從而迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的首選藥。2.心臟驟停最主要的特征是（）A.呼吸停止B.意識喪失和大動脈搏動消失C.瞳孔散大D.血壓測不到答案：B解析：心臟驟停時，心臟射血功能突然終止，有效循環(huán)中斷，最主要的特征是意識喪失和大動脈搏動消失。呼吸停止、瞳孔散大、血壓測不到等也是心臟驟?？赡艹霈F(xiàn)的表現(xiàn)，但不是最主要特征。3.成人胸外心臟按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C解析：目前心肺復(fù)蘇指南指出，成人胸外心臟按壓的深度為5-6cm，以保證足夠的血流灌注。按壓深度不足，難以形成有效的血液循環(huán)；按壓過深則可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。4.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔大小不等D.瞳孔形狀不規(guī)則答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，體內(nèi)膽堿酯酶活性受抑制，導(dǎo)致乙酰膽堿大量堆積，使副交感神經(jīng)末梢過度興奮，引起瞳孔括約肌收縮，出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小，嚴重時可呈針尖樣。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先復(fù)蘇后固定B.先重傷后輕傷C.先止血后包扎D.先救治后運送E.急救與呼救并重答案：ABCDE解析：現(xiàn)場急救時，先復(fù)蘇后固定，優(yōu)先恢復(fù)心跳呼吸等重要生命體征再處理骨折等；先重傷后輕傷，集中力量搶救重傷員；先止血后包扎，防止大量失血；先救治后運送，避免在轉(zhuǎn)運途中病情惡化；急救與呼救并重，在實施急救措施同時盡快呼叫專業(yè)救援力量。2.以下哪些屬于中暑的類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱昏迷E.熱休克答案：ABC解析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；熱衰竭以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)；熱射病是最嚴重的類型，體溫可高達40℃以上，伴有意識障礙等。熱昏迷和熱休克不屬于中暑的標準分類。3.昏迷患者保持呼吸道通暢的措施有（）A.頭偏向一側(cè)B.及時吸痰C.防止舌后墜D.高流量吸氧E.氣管插管或氣管切開答案：ABCE解析：昏迷患者頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；及時吸痰能清除呼吸道分泌物；防止舌后墜可避免氣道堵塞；對于病情嚴重、氣道梗阻風(fēng)險高的患者可考慮氣管插管或氣管切開。高流量吸氧主要是為了提高患者的血氧含量，不屬于保持呼吸道通暢的措施。4.下列關(guān)于電擊傷的描述，正確的是（）A.電流通過人體可造成局部和全身損傷B.電擊傷患者可出現(xiàn)心律失常C.嚴重電擊傷可導(dǎo)致呼吸心跳驟停D.直流電比交流電危害性更大E.急救時應(yīng)迅速切斷電源答案：ABCE解析：電流通過人體會造成局部電燒傷和全身電損傷；電流刺激心臟可引起心律失常；強大電流通過人體可導(dǎo)致呼吸心跳驟停；急救時首要措施是迅速切斷電源，避免持續(xù)受電擊。一般來說，交流電比直流電危害性更大，因交流電更容易引起心室顫動。三、判斷題（每題5分，共20分）1.對于懷疑有頸椎損傷的患者，在進行搬運時應(yīng)采用一人抬頭、一人抬腳的方法。（）答案：錯誤解析：懷疑有頸椎損傷的患者，搬運時需保持頭部、頸部和身體在一條直線上，避免頸部扭曲，應(yīng)采用四人搬運法或使用脊柱板等專業(yè)設(shè)備進行搬運，一人抬頭、一人抬腳的方法會加重頸椎損傷。2.心肺復(fù)蘇過程中，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：正確解析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，無論單人還是雙人進行心肺復(fù)蘇，按壓與通氣的比例均為30:2，以保證有效的心肺復(fù)蘇效果。3.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是口唇呈櫻桃紅色。（）答案：正確解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使患者口唇黏膜呈現(xiàn)特有的櫻桃紅色，這是一氧化碳中毒患者較典型的表現(xiàn)。4.毒蛇咬傷后應(yīng)立即在傷口近心端綁扎，綁扎時間越長越好。（）答案：錯誤解析：毒蛇咬傷后應(yīng)立即在傷口近心端綁扎，以阻止毒液擴散，但綁扎時間不宜過長，一般每15-30分鐘應(yīng)放松1-2分鐘，以免肢體因缺血時間過長而壞死。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：-識別心臟驟停：判斷患者有無意識，輕拍并呼喊患者；同時檢查有無大動脈搏動（頸動脈或股動脈），檢查時間5-10秒，若患者無意識且無大動脈搏動，確定心臟驟停。-啟動急救系統(tǒng)：呼叫急救人員并獲取自動體外除顫儀（AED）。-胸外心臟按壓：患者仰臥在堅實平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，垂直按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度5-6cm，按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律，盡量減少中斷。-開放氣道：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法打開氣道，使患者下頜角與耳垂連線和地面呈30°（兒童）或45°（成人）。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓起伏。-按照30次按壓、2次通氣的比例循環(huán)進行操作，直至急救人員到達或患者恢復(fù)自主心跳呼吸。若獲取AED，應(yīng)盡快按照提示使用AED進行除顫。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答案：-迅速脫離中毒環(huán)境：將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，脫去污染衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)等。-保持呼吸道通暢：清除口腔、鼻腔分泌物，防止誤吸，必要時給予吸氧。-催吐、洗胃：若患者意識清醒，可進行催吐；盡快進行洗胃，常用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用，因敵百蟲遇堿性溶液可分解成毒性更強的敵敵畏）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用，因可氧化成毒性更強的對氧磷），反復(fù)洗胃至洗出液澄清無味。-導(dǎo)瀉：洗胃后可給予硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進腸道內(nèi)毒物排出。-應(yīng)用解毒藥物：使用阿托品和解磷定等特效解毒藥。阿托品能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，根據(jù)病情調(diào)整劑量，達到阿托品化（表現(xiàn)為瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部啰音減少或消失）；解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，與阿托品合用可提高解毒效果。-密切觀察病情：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。五、討論題（每題20分，共20分）在急救現(xiàn)場，遇到一名因車禍導(dǎo)致大出血且意識不清的患者，同時現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜，你作為急救人員應(yīng)該如何進行急救處理？答案：首先，確?，F(xiàn)場安全。車禍現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜，可能存在車輛再次碰撞、火災(zāi)等危險因素，我會迅速評估現(xiàn)場情況，在保證自身安全的前提下，將患者轉(zhuǎn)移至相對安全的地方，避免二次傷害。接著，快速判斷患者的生命體征。檢查患者的意識、呼吸、脈搏等，確定患者的危急程度。由于患者大出血且意識不清，情況十分危急，需要立即采取措施。對于大出血，應(yīng)迅速進行止血。可以采用直接壓迫止血法，用干凈的紗布、毛巾等覆蓋在出血部位，用力按壓，以減少出血。如果是肢體出血，在出血部位的近心端使用止血帶進行綁扎止血，但要注意記錄綁扎時間，每隔15-30分鐘放松1-2分鐘，防止肢體缺血壞死。同時，開放患者氣道，保持呼吸道通暢。檢查患者口腔內(nèi)有無異物，如有，及時清除，可采用仰頭抬頜法打開氣道，防止舌根后墜堵塞氣道。安排人員盡快呼叫急救系統(tǒng)，告知準確位置和患者情況，請求專業(yè)救援人員攜帶必要的急救設(shè)備和藥品前來支援。在等待救援的過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，如呼吸、脈搏、血壓等。若患者呼吸、心跳驟停