三基護(hù)理考試題型及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬，測(cè)得血壓值偏低；袖帶纏得太松，充氣后呈氣球狀，有效面積變窄，血壓值偏高；袖帶纏得太緊，未注氣已受壓，血壓值偏低。2.長(zhǎng)期臥床患者易導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.體位性低血壓B.心肌梗死C.腹瀉D.貧血答案：A解析：長(zhǎng)期臥床患者，突然改變體位時(shí)，因血管調(diào)節(jié)功能障礙，易導(dǎo)致體位性低血壓。長(zhǎng)期臥床還易出現(xiàn)壓瘡、深靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥。心肌梗死與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等有關(guān)；長(zhǎng)期臥床易便秘而非腹瀉；貧血與多種因素有關(guān)，但不是長(zhǎng)期臥床直接導(dǎo)致的常見并發(fā)癥。3.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)（）A.不超過15秒B.不超過30秒C.不超過1分鐘D.不超過2分鐘答案：A解析：每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以免因吸痰時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致患者缺氧。操作時(shí)要嚴(yán)格遵循無菌原則，吸痰前后可適當(dāng)提高吸氧濃度。4.成人插胃管時(shí)，測(cè)量插入長(zhǎng)度的正確方法是（）A.從眉心至劍突B.從鼻尖至劍突C.從耳垂至劍突D.從發(fā)際至劍突答案：D解析：成人插胃管時(shí)，測(cè)量插入長(zhǎng)度的方法為從發(fā)際至劍突，一般插入長(zhǎng)度為45-55cm。不同測(cè)量方法對(duì)應(yīng)不同情況，如從鼻尖經(jīng)耳垂至劍突主要用于確定經(jīng)鼻腔氣管插管的深度等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者E.自理能力輕度依賴的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者一般為二級(jí)護(hù)理；自理能力輕度依賴的患者可根據(jù)情況進(jìn)行二級(jí)或三級(jí)護(hù)理。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒；無菌與非無菌物品要分開；取用無菌物品必須用無菌持物鉗；一份無菌物品只能供一位患者使用，防止交叉感染；操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，防止污染。3.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)D.輸入藥物，治療疾病E.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：ABCDE解析：靜脈輸液可以補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)；輸入藥物達(dá)到治療疾病的目的。4.下列有關(guān)體溫的描述，正確的是（）A.正常體溫在不同個(gè)體之間略有差異B.體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而波動(dòng)C.清晨2-6時(shí)體溫最低D.午后1-6時(shí)體溫最高E.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度下降答案：ABCD解析：正常體溫在不同個(gè)體之間略有差異，且體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素波動(dòng)。清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)體溫最高；女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，排卵日體溫最低。三、判斷題（每題5分，共20分）1.協(xié)助患者更換臥位時(shí)，不可拖拉，以免擦傷皮膚。（）答案：√解析：協(xié)助患者更換臥位時(shí)，拖拉患者會(huì)增加皮膚與床面的摩擦力，容易擦傷皮膚，應(yīng)將患者抬起后再移動(dòng)。2.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：√解析：鼻飼液溫度適宜在38-40℃，溫度過高易燙傷黏膜，過低會(huì)引起胃腸道不適。3.進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族史。（）答案：√解析：青霉素過敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者用藥史、過敏史和家族史，可避免對(duì)有過敏風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行皮試，預(yù)防嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生。4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√解析：泌尿系統(tǒng)是相對(duì)無菌的環(huán)境，導(dǎo)尿操作時(shí)嚴(yán)格無菌原則，可防止細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用減壓床墊、氣墊床等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥，及時(shí)擦干汗液、尿液等。-大小便失禁、出汗及分泌物多的患者應(yīng)及時(shí)更換床單、衣物等。-避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-定期溫水擦浴，進(jìn)行全背按摩。-對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，可指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-改善營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高蛋白、高維生素等營養(yǎng)豐富的飲食，必要時(shí)可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充。2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：輸血前需兩人核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室、床號(hào)、血型等，以及供血者和受血者的血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：輸血全過程嚴(yán)格無菌操作，防止感染。-血液制品的保存和使用：血液制品應(yīng)在規(guī)定溫度下保存，如庫存血在4℃冰箱內(nèi)冷藏保存。血液自血庫取出后，勿劇烈震蕩，避免紅細(xì)胞破壞。血液制品中不得隨意加入其他藥物。-密切觀察患者反應(yīng)：輸血過程中密切觀察患者有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)處理。-掌握輸血速度：開始輸血速度宜慢，一般為每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情、年齡等調(diào)整速度，成人一般為每分鐘40-60滴。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性。答案：提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性，可從以下多方面入手：-加強(qiáng)溝通與健康教育：-護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。耐心傾聽患者的想法和擔(dān)憂，用通俗易懂的語言向患者解釋護(hù)理操作的目的、方法、過程以及可能出現(xiàn)的不適，讓患者充分了解操作對(duì)其治療和康復(fù)的重要性。例如，在進(jìn)行導(dǎo)尿操作前，向患者說明導(dǎo)尿是為了準(zhǔn)確記錄尿量、觀察腎功能等，以取得患者的理解和配合。-根據(jù)患者的病情、文化程度等個(gè)體差異，開展有針對(duì)性的健康教育?？梢圆捎枚喾N形式，如發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座、播放視頻等，提高患者對(duì)自身疾病和護(hù)理操作的認(rèn)知水平。比如，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射教育時(shí)，詳細(xì)講解注射部位的選擇、消毒方法、注射角度等知識(shí)，讓患者明白正確操作的意義。-關(guān)注患者心理需求：-患者在患病期間往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，這些情緒可能影響其對(duì)護(hù)理操作的依從性。護(hù)理人員要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。例如，在為患者進(jìn)行手術(shù)前備皮時(shí)，患者可能因擔(dān)心手術(shù)效果而緊張，護(hù)理人員要及時(shí)給予鼓勵(lì)，幫助患者緩解緊張情緒。-尊重患者的隱私和自主權(quán)，在進(jìn)行護(hù)理操作前，充分告知患者并征得其同意。對(duì)于一些涉及隱私部位的操作，要注意保護(hù)患者隱私，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全的環(huán)境。-優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：-護(hù)理人員要不斷提高自身的專業(yè)技能水平，確保護(hù)理操作熟練、準(zhǔn)確、輕柔，減少患者的痛苦。例如，在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，技術(shù)嫻熟的護(hù)理人員能夠一次成功，可有效減輕患者對(duì)穿刺的恐懼和抗拒。-提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，關(guān)心患者的生活需求，及時(shí)解決患者在住院期間遇到的問題。如保持病房環(huán)境整潔、舒適，合理安排護(hù)理操作時(shí)間，避免影響患者休息等，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，從而增強(qiáng)其對(duì)護(hù)理操作的依從性。