醫(yī)院醫(yī)護(hù)理論考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B。解析：袖帶過(guò)緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。2.搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：B。解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過(guò)快答案：A。解析：茂菲氏滴管有裂縫時(shí)，外界空氣進(jìn)入，會(huì)導(dǎo)致滴管內(nèi)液面自行下降。4.成人正常體溫范圍（腋溫）是（）A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.5℃D.36.8℃-37.8℃答案：A。解析：成人正常腋溫范圍是36.0℃-37.0℃。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.自理能力重度依賴(lài)的患者答案：ABCD。解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；自理能力重度依賴(lài)的患者。2.下列哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.局部按摩答案：ABC。解析：定時(shí)翻身可避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚受潮濕等刺激；改善營(yíng)養(yǎng)狀況有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。而局部按摩如果方法不當(dāng)，可能導(dǎo)致深部組織損傷，現(xiàn)在不主張對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩來(lái)預(yù)防壓瘡。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無(wú)菌與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置防止混淆；取用無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗保證無(wú)菌；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用防止交叉感染。4.下列屬于常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD。解析：發(fā)熱反應(yīng)是由于輸入致熱物質(zhì)引起；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)是由于輸液速度過(guò)快、量過(guò)多導(dǎo)致；靜脈炎是由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等原因引起；空氣栓塞是由于輸液時(shí)空氣進(jìn)入靜脈所致。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。（）答案：√。解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)始醫(yī)囑時(shí)起，有效時(shí)間24小時(shí)以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。2.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√。解析：鼻飼時(shí)每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以保證患者消化吸收，防止胃潴留等情況發(fā)生。3.輸血時(shí)，開(kāi)始速度宜慢，每分鐘15-20滴，觀(guān)察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情、年齡調(diào)節(jié)滴速。（）答案：√。解析：輸血開(kāi)始速度要慢，每分鐘15-20滴，觀(guān)察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)。4.發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥，頭低腳高，以增加回心血量。（）答案：×。解析：發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)立即將患者平臥，頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量及減輕呼吸困難。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：-判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，要確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)施救者和患者均無(wú)危險(xiǎn)。-判斷意識(shí)：輕拍并呼喊患者，觀(guān)察患者有無(wú)應(yīng)答，判斷其意識(shí)是否喪失。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻，眼睛看向患者胸部，同時(shí)聽(tīng)、看、感覺(jué)患者是否有呼吸，判斷時(shí)間約5-10秒。如果沒(méi)有呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即呼叫急救人員并獲取自動(dòng)體外除顫儀（AED）。-胸外心臟按壓：按壓部位為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)；按壓手法為雙手交疊，掌根用力，垂直按壓；按壓深度至少5厘米，但不超過(guò)6厘米；按壓頻率為每分鐘100-120次。-開(kāi)放氣道：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法打開(kāi)氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，看到患者胸廓起伏為有效。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行操作，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。如果獲取到AED，應(yīng)盡快按照提示使用AED進(jìn)行除顫。2.簡(jiǎn)述給藥的原則。答案：-按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：在執(zhí)行藥療時(shí)，應(yīng)做好“三查七對(duì)”。三查：操作前、操作中、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。-安全正確給藥：準(zhǔn)確掌握給藥時(shí)間、方法；給藥前應(yīng)評(píng)估患者的病情、治療方案、過(guò)敏史和所用的藥物，向患者解釋?zhuān)匀〉煤献?。藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置后藥物污染或藥效降低。-密切觀(guān)察用藥反應(yīng)：給藥后要監(jiān)測(cè)患者的病情變化，動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)藥物療效和不良反應(yīng)，并做好記錄。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在醫(yī)院護(hù)理工作中，如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。答案：在醫(yī)院護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面入手：-人員管理與培訓(xùn)方面：-加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)以及最新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展等內(nèi)容，確保護(hù)理人員具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，能夠準(zhǔn)確判斷患者病情，正確執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。例如，開(kāi)展心血管內(nèi)科護(hù)理知識(shí)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，使護(hù)理人員熟悉心血管疾病的護(hù)理要點(diǎn)和用藥注意事項(xiàng)。-強(qiáng)化護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，通過(guò)模擬演練、案例分析等方式，提高護(hù)理人員的操作技能和應(yīng)急處理能力。比如進(jìn)行心肺復(fù)蘇技能的反復(fù)演練，讓護(hù)理人員熟練掌握操作步驟和要點(diǎn)，以便在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地實(shí)施搶救。-加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心、愛(ài)心和耐心，使其充分認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真對(duì)待每一位患者和每一項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。-制度執(zhí)行與管理方面：-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，這是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵。在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前、中、后，都要認(rèn)真核對(duì)患者的信息、藥物信息、操作項(xiàng)目等，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。例如在給藥時(shí)，仔細(xì)核對(duì)藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間以及患者的床號(hào)、姓名等。-完善護(hù)理安全管理制度，建立健全差錯(cuò)事故登記、報(bào)告、分析和處理制度。一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，要及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行詳細(xì)登記，組織相關(guān)人員進(jìn)行分析討論，找出原因，制定改進(jìn)措施，防止類(lèi)似事故再次發(fā)生。-合理安排護(hù)理人員的工作班次和工作量，避免因疲勞、工作壓力過(guò)大等因素導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。實(shí)行彈性排班制度，根據(jù)科室患者數(shù)量和病情輕重合理調(diào)配護(hù)理人員。-溝通與協(xié)作方面：-加強(qiáng)護(hù)理人員與醫(yī)生之間的溝通協(xié)作，及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞患者的病情信息。護(hù)理人員如發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，要及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。-注重與患者及其家屬的溝通，耐心傾聽(tīng)他們的訴求，向患者及其家屬詳細(xì)解釋治療方案、護(hù)理措施以及注意事項(xiàng)，提高患者的依從性和信任度，減少因溝通不暢引發(fā)的誤解和糾紛。例如在給患者進(jìn)行特殊檢查前，向患者說(shuō)明檢查的目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)，讓患者做好充分準(zhǔn)備。-環(huán)境與設(shè)備管理方面：-保持病房環(huán)境整潔、舒適、安全，合理安排病床布局，確保通道暢通，防止患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件。定期檢查病房設(shè)施設(shè)備，如病床、輪椅、呼叫系統(tǒng)等是否完好，及時(shí)維修或更換有故障的設(shè)備。-加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行藥品的