護(hù)理實操分類面試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共4題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者無法自行吸水，不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口進(jìn)行口腔清潔。舉一反三：對于意識清醒的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時可準(zhǔn)備吸水管。2.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無影響D.收縮壓升高，舒張壓降低答案：B解析：袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松會使測得血壓值偏高；肢體位置過高會使血壓值偏低，肢體位置過低會使血壓值偏高。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑過粗答案：A解析：茂菲滴管有裂縫時，外界空氣進(jìn)入，導(dǎo)致滴管內(nèi)液面自行下降。舉一反三：輸液過程中若出現(xiàn)溶液不滴，可能原因有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過低、靜脈痙攣等。4.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界處答案：D解析：心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓部位為胸骨中下1/3交界處。舉一反三：胸外心臟按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米。二、多項選擇題（每題5分，共4題）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開存放；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。舉一反三：在實際操作中，無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期等。2.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.長期臥床患者D.糖尿病患者答案：ABCD解析：昏迷患者、長期臥床患者活動能力受限，局部組織長期受壓易發(fā)生壓瘡；肥胖患者體重較大，壓力增加，且皮膚褶皺處易出汗潮濕，增加壓瘡風(fēng)險；糖尿病患者血糖高，局部血液循環(huán)差，組織修復(fù)能力弱，是壓瘡高危人群。舉一反三：預(yù)防壓瘡要做到勤翻身、勤觀察、保持皮膚清潔干燥等。3.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.女性導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml答案：ABD解析：導(dǎo)尿術(shù)必須嚴(yán)格無菌操作，防止感染；動作輕柔可避免損傷尿道黏膜；膀胱高度膨脹且極度虛弱患者，第一次放尿超過1000ml可能導(dǎo)致虛脫和血尿。女性導(dǎo)尿誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是立即拔出重新插入。舉一反三：導(dǎo)尿后要做好尿道口護(hù)理，防止泌尿系統(tǒng)感染。4.下列屬于熱療禁忌證的是（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染時C.軟組織損傷初期D.惡性腫瘤部位答案：ABCD解析：急腹癥未明確診斷前熱療可能掩蓋病情；面部危險三角區(qū)血管豐富，熱療可能導(dǎo)致細(xì)菌入血，引起顱內(nèi)感染；軟組織損傷初期熱療會加重出血、腫脹；惡性腫瘤部位熱療會加速細(xì)胞代謝，促進(jìn)腫瘤生長和轉(zhuǎn)移。舉一反三：冷療也有禁忌證，如局部血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部化膿病灶等。三、判斷題（每題5分，共4題）1.鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：對解析：鼻飼時每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以保證胃有足夠時間消化食物，防止消化不良等情況。舉一反三：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃。2.乙醇擦浴時，乙醇濃度為75%。（）答案：錯解析：乙醇擦浴時乙醇濃度為25%-35%。濃度過高可能刺激皮膚，且散熱效果不佳。舉一反三：溫水擦浴水溫一般為32-34℃。3.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，醫(yī)生注明停止時間后即失效。（）答案：對解析：長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，至醫(yī)生下達(dá)停止醫(yī)囑方才失效。舉一反三：臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行。4.進(jìn)行尸體護(hù)理時，應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色。（）答案：對解析：尸體護(hù)理時頭下墊軟枕可避免頭面部血液墜積，防止面部淤血變色。舉一反三：尸體護(hù)理要在確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后進(jìn)行。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述吸痰的注意事項。答案：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰管每次更換，吸痰用物每日更換消毒。（2）吸痰動作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。（3）吸痰前應(yīng)加大吸氧濃度，每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。（4）痰液黏稠時，可配合叩背、霧化吸入等方法稀釋痰液。（5）儲液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒，不應(yīng)超過瓶的2/3。解析：吸痰操作需嚴(yán)格無菌，防止感染；輕柔操作可保護(hù)呼吸道黏膜；控制吸痰時間和做好吸痰前準(zhǔn)備可預(yù)防患者缺氧；稀釋痰液利于痰液吸出；及時傾倒儲液瓶可防止液體反流。舉一反三：電動吸引器吸痰時，要注意調(diào)節(jié)負(fù)壓，一般成人40.0-53.3kPa，小兒＜40.0kPa。2.簡述靜脈輸血的目的。答案：（1）補(bǔ)充血容量：用于各種原因引起的大出血，以增加有效循環(huán)血量，提升血壓，改善微循環(huán)。（2）糾正貧血：用于因血液系統(tǒng)疾病或某些慢性疾病引起的貧血，增加血紅蛋白含量，提高攜氧能力。（3）補(bǔ)充血漿蛋白：用于低蛋白血癥、嚴(yán)重水腫患者，維持膠體滲透壓，減輕組織滲出和水腫。（4）補(bǔ)充各種凝血因子和血小板：用于凝血功能障礙患者，預(yù)防和控制出血。（5）補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分：增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高機(jī)體抗感染能力。（6）排除有害物質(zhì)：用于一氧化碳、苯酚等中毒，改善組織器官的缺氧狀況。解析：輸血目的涵蓋了補(bǔ)充不同血液成分以滿足不同病情需求。大出血患者需補(bǔ)充血容量維持循環(huán)穩(wěn)定；貧血患者需提升血紅蛋白；低蛋白血癥患者需補(bǔ)充血漿蛋白等。舉一反三：輸血過程中要密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等。五、討論題（每題20分，共1題）在護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒？請詳細(xì)闡述具體措施及相關(guān)理論依據(jù)。答案：預(yù)防患者跌倒的措施及理論依據(jù)如下：環(huán)境管理：-保持病房地面清潔、干燥，無水漬、障礙物。這是基于物理原理，干燥的地面摩擦力較大，可減少滑倒風(fēng)險；而水漬會降低摩擦力，增加滑倒可能性。例如，衛(wèi)生間地面設(shè)置防滑墊，及時清理地面水漬，可有效降低滑倒幾率。-病房內(nèi)物品擺放整齊，通道暢通。依據(jù)人體工程學(xué)原理，暢通的通道可避免患者行走時被障礙物絆倒。將常用物品放置在患者易取處，減少患者因?qū)ふ椅锲范a(chǎn)生的不必要走動，降低跌倒風(fēng)險。患者評估：-對入院患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險評估，包括患者的年齡、意識狀態(tài)、活動能力、視力、平衡能力等。依據(jù)風(fēng)險評估理論，通過綜合評估這些因素，可準(zhǔn)確判斷患者跌倒的可能性，從而采取針對性預(yù)防措施。例如，對高齡、視力不佳、平衡能力差的患者重點關(guān)注，加強(qiáng)防護(hù)。-動態(tài)評估患者病情變化，及時調(diào)整預(yù)防措施?；颊卟∏榭赡茈S時改變，如服用某些藥物后可能影響平衡或意識，通過動態(tài)評估可及時發(fā)現(xiàn)這些變化，調(diào)整預(yù)防策略。健康教育：-向患者及家屬講解跌倒的危害及預(yù)防方法，提高其防范意識。根據(jù)健康教育理論，患者及家屬對跌倒知識的了解和重視程度直接影響預(yù)防措施的執(zhí)行效果。例如，告知患者起床時應(yīng)先坐起片刻，再緩慢站立，避免突然改變體位導(dǎo)致頭暈跌倒。-指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等。依據(jù)康復(fù)理論，正確使用輔助器具可增強(qiáng)患者行走穩(wěn)定性，減少跌倒風(fēng)險。教會患者拐杖的高度調(diào)整及正確行走姿勢，提高使用效果。安全防護(hù)：-對于高?；颊?，如意識不清、躁動的患者，使用床檔、約束帶等防護(hù)措施。依據(jù)安全管理理論，這些措施可防止患者墜床、摔倒。但使用約束帶時要注意松緊適度，定時觀察局部皮膚情況，防止皮膚損傷。-鼓勵患者穿著合適的衣物和鞋子，避免過長、過大的衣褲，鞋子應(yīng)合腳、防滑。合適的衣物和鞋子可保證患者行動