2025年兒科常見病例診斷與治療模擬考試答案及解析一、單項選題1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴咳嗽、流涕，最可能的診斷是（）A.支原體肺炎B.病毒性感冒C.肺炎鏈球菌性肺炎D.流行性腦脊髓膜炎2.1歲嬰兒，體重8kg，身高75cm，家長擔心其生長發(fā)育遲緩，應首先考慮（）A.營養(yǎng)不良B.先天性甲狀腺功能減退癥C.生長激素缺乏癥D.心臟病3.幼兒出現(xiàn)驚厥，持續(xù)5分鐘，首先應采取的措施是（）A.立即給予地西泮肌注B.立即給予苯妥英鈉靜脈注射C.保持呼吸道通暢，防止窒息D.立即進行心臟按摩4.兒童貧血，面色蒼白，乏力，血紅蛋白90g/L，最可能的診斷是（）A.再生障礙性貧血B.地中海貧血C.缺鐵性貧血D.急性白血病5.兒童反復呼吸道感染，每年至少6次，每次持續(xù)2周以上，最可能的診斷是（）A.氣道高反應性B.免疫缺陷病C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核6.兒童出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹，迅速擴散，伴發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.猩紅熱B.幼兒急疹C.麻疹D.手足口病7.兒童出現(xiàn)水腫、少尿、高血壓，最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.原發(fā)性高血壓D.腎病綜合征8.兒童出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核9.兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、脫水，最可能的診斷是（）A.細菌性痢疾B.病毒性胃腸炎C.腸道感染D.腸道寄生蟲病10.兒童出現(xiàn)關節(jié)腫痛、晨僵，最可能的診斷是（）A.風濕熱B.關節(jié)炎C.化膿性關節(jié)炎D.痛風11.兒童出現(xiàn)智力低下、生長發(fā)育遲緩、特殊面容，最可能的診斷是（）A.先天性甲狀腺功能減退癥B.唐氏綜合征C.苯丙酮尿癥D.腦性癱瘓12.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，最可能的診斷是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.生長激素缺乏癥13.兒童出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，伴關節(jié)腫痛，最可能的診斷是（）A.風濕熱B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.血液病D.腫瘤14.兒童出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大，最可能的診斷是（）A.傳染性肝炎B.敗血癥C.溶血性貧血D.肝炎后綜合征15.兒童出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血，最可能的診斷是（）A.腸套疊B.細菌性痢疾C.腸道感染D.腸道寄生蟲病二、多項選題1.兒童貧血的診斷依據(jù)包括（）A.皮膚黏膜蒼白B.乏力、頭暈C.血紅蛋白降低D.紅細胞計數(shù)減少2.兒童肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱、咳嗽B.呼吸困難、肺部啰音C.胸片異常D.血常規(guī)白細胞升高3.兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A.多飲、多尿B.多食、體重下降C.乏力、嗜睡D.血糖升高4.兒童甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.生長發(fā)育遲緩B.智力低下C.特殊面容D.嗜睡、便秘5.兒童病毒性胃腸炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.嘔吐、腹瀉B.脫水、發(fā)熱C.惡心、腹痛D.血常規(guī)白細胞升高6.兒童風濕熱的診斷依據(jù)包括（）A.關節(jié)腫痛B.心臟炎C.血清ASO升高D.創(chuàng)傷后舞蹈病7.兒童腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫、少尿B.高血壓C.血尿、蛋白尿D.腎功能損害8.兒童免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)包括（）A.反復呼吸道感染B.慢性腹瀉C.預防接種失敗D.慢性感染9.兒童手足口病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮膚皰疹C.發(fā)熱D.嘔吐、腹瀉10.兒童傳染性肝炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.黃疸B.肝臟腫大C.腹痛D.乏力三、填空題1.兒童貧血最常見的類型是_____2.兒童肺炎最常見的病原體是_____3.兒童糖尿病的治療主要包括_____4.兒童甲狀腺功能減退癥的治療藥物是_____5.兒童病毒性胃腸炎的常見病原體是_____6.兒童風濕熱的首要治療是_____7.兒童腎小球腎炎的治療原則是_____8.兒童免疫缺陷病的治療主要是_____9.兒童手足口病的隔離時間是_____10.兒童傳染性肝炎的傳播途徑主要是_____四、判斷題（√/×）1.兒童貧血的主要表現(xiàn)是面色蒼白、乏力2.兒童肺炎的主要治療是抗生素3.兒童糖尿病的主要治療是胰島素4.兒童甲狀腺功能減退癥的主要表現(xiàn)是生長發(fā)育遲緩5.兒童病毒性胃腸炎的主要治療是補液6.兒童風濕熱的首要治療是抗感染7.兒童腎小球腎炎的主要治療是激素8.兒童免疫缺陷病的主要治療是免疫調(diào)節(jié)劑9.兒童手足口病的主要治療是抗病毒藥物10.兒童傳染性肝炎的主要治療是保肝五、案例分析1.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音。血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。胸片示雙肺紋理增粗。初步診斷：兒童肺炎。問題1：請?zhí)岢鲞M一步檢查的建議。問題2：請?zhí)岢鲋委熢瓌t。2.患兒，女，2歲，因面色蒼白、乏力、頭暈入院。查體：皮膚黏膜蒼白，心肺聽診無異常。血常規(guī)示血紅蛋白80g/L，紅細胞計數(shù)減少。初步診斷：兒童貧血。問題1：請?zhí)岢隹赡艿牟∫?。問題2：請?zhí)岢鲋委熃ㄗh。六、簡答題1.簡述兒童貧血的臨床表現(xiàn)。2.簡述兒童糖尿病的診斷標準。3.簡述兒童甲狀腺功能減退癥的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴咳嗽、流涕，最可能的診斷是病毒性感冒。2.答案：A解析：1歲嬰兒，體重8kg，身高75cm，家長擔心其生長發(fā)育遲緩，應首先考慮營養(yǎng)不良。3.答案：C解析：幼兒出現(xiàn)驚厥，持續(xù)5分鐘，首先應采取的措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。4.答案：C解析：兒童貧血，面色蒼白，乏力，血紅蛋白90g/L，最可能的診斷是缺鐵性貧血。5.答案：B解析：兒童反復呼吸道感染，每年至少6次，每次持續(xù)2周以上，最可能的診斷是免疫缺陷病。6.答案：C解析：兒童出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹，迅速擴散，伴發(fā)熱，最可能的診斷是麻疹。7.答案：A解析：兒童出現(xiàn)水腫、少尿、高血壓，最可能的診斷是急性腎小球腎炎。8.答案：C解析：兒童出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，最可能的診斷是肺炎。9.答案：B解析：兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、脫水，最可能的診斷是病毒性胃腸炎。10.答案：A解析：兒童出現(xiàn)關節(jié)腫痛、晨僵，最可能的診斷是風濕熱。11.答案：A解析：兒童出現(xiàn)智力低下、生長發(fā)育遲緩、特殊面容，最可能的診斷是先天性甲狀腺功能減退癥。12.答案：A解析：兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，最可能的診斷是1型糖尿病。13.答案：A解析：兒童出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，伴關節(jié)腫痛，最可能的診斷是風濕熱。14.答案：A解析：兒童出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大，最可能的診斷是傳染性肝炎。15.答案：B解析：兒童出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血，最可能的診斷是細菌性痢疾。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒童貧血的診斷依據(jù)包括皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈、血紅蛋白降低、紅細胞計數(shù)減少。2.答案：ABCD解析：兒童肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音、胸片異常、血常規(guī)白細胞升高。3.答案：ABCD解析：兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)包括多飲、多尿、多食、體重下降、乏力、嗜睡、血糖升高。4.答案：ABCD解析：兒童甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括生長發(fā)育遲緩、智力低下、特殊面容、嗜睡、便秘。5.答案：ABCD解析：兒童病毒性胃腸炎的臨床表現(xiàn)包括嘔吐、腹瀉、脫水、發(fā)熱、惡心、腹痛、血常規(guī)白細胞升高。6.答案：ABCD解析：兒童風濕熱的診斷依據(jù)包括關節(jié)腫痛、心臟炎、血清ASO升高、創(chuàng)傷后舞蹈病。7.答案：ABCD解析：兒童腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括水腫、少尿、高血壓、血尿、蛋白尿、腎功能損害。8.答案：ABCD解析：兒童免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)包括反復呼吸道感染、慢性腹瀉、預防接種失敗、慢性感染。9.答案：ABCD解析：兒童手足口病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮膚皰疹、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉。10.答案：ABCD解析：兒童傳染性肝炎的臨床表現(xiàn)包括黃疸、肝臟腫大、腹痛、乏力。三、填空題（答案）1.答案：缺鐵性貧血解析：兒童貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。2.答案：肺炎鏈球菌解析：兒童肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌。3.答案：飲食控制、運動、藥物解析：兒童糖尿病的治療主要包括飲食控制、運動、藥物。4.答案：左甲狀腺素鈉解析：兒童甲狀腺功能減退癥的治療藥物是左甲狀腺素鈉。5.答案：輪狀病毒解析：兒童病毒性胃腸炎的常見病原體是輪狀病毒。6.答案：抗感染解析：兒童風濕熱的首要治療是抗感染。7.答案：控制感染、對癥治療解析：兒童腎小球腎炎的治療原則是控制感染、對癥治療。8.答案：免疫調(diào)節(jié)劑解析：兒童免疫缺陷病的治療主要是免疫調(diào)節(jié)劑。9.答案：7天解析：兒童手足口病的隔離時間是7天。10.答案：糞-口傳播解析：兒童傳染性肝炎的傳播途徑主要是糞-口傳播。四、判斷題（答案）1.√解析：兒童貧血的主要表現(xiàn)是面色蒼白、乏力。2.√解析：兒童肺炎的主要治療是抗生素。3.√解析：兒童糖尿病的主要治療是胰島素。4.√解析：兒童甲狀腺功能減退癥的主要表現(xiàn)是生長發(fā)育遲緩。5.√解析：兒童病毒性胃腸炎的主要治療是補液。6.×解析：兒童風濕熱的首要治療是抗炎治療。7.×解析：兒童腎小球腎炎的治療主要是對癥治療。8.×解析：兒童免疫缺陷病的治療主要是免疫重建。9.×解析：兒童手足口病的主要治療是支持治療。10.×解析：兒童傳染性肝炎的主要治療是抗病毒治療。五、案例分析（答案）1.答：問題1：請?zhí)岢鲞M一步檢查的建議。建議進行血培養(yǎng)、肺炎支原體抗體檢測、胸片進一步檢查、肺功能檢查等。問題2：請?zhí)岢鲋委熢瓌t。治療原則包括抗感染、對癥治療、支持治療。2.答：問題1：請?zhí)岢隹赡艿牟∫??？赡艿牟∫?/p>