2025年危重病病人監(jiān)護(hù)室護(hù)理技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心率過(guò)緩是指每分鐘心跳少于（）A.50次B.60次C.70次D.80次2.在危重病人監(jiān)護(hù)中，哪種生命體征變化首先提示循環(huán)衰竭？（）A.血壓下降B.呼吸加快C.體溫升高D.脈搏細(xì)速3.需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇的是？（）A.意識(shí)喪失，無(wú)呼吸B.意識(shí)模糊，呼吸微弱C.嗜睡，呼吸正常D.昏迷，有自主呼吸4.危重病人靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)首先考慮？（）A.靜脈炎B.淋巴炎C.血栓形成D.感染5.心電圖示P波消失，代之以QRS波群，頻率極快，最可能是？（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過(guò)速6.危重病人氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度一般成人約為？（）A.15-20cmB.20-25cmC.25-30cmD.30-35cm7.危重病人機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者常用的呼吸機(jī)模式是？（）A.CMVB.SIMVC.CPAPD.APRV8.危重病人出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），最早出現(xiàn)的癥狀是？（）A.呼吸急促B.低氧血癥C.胸悶D.肺部啰音9.危重病人進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，最常用的部位是？（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.腋靜脈D.頸外靜脈10.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，最深的分期是？（）A.I期B.II期C.III期D.IV期11.危重病人進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)后，預(yù)防感染最關(guān)鍵的措施是？（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.定時(shí)更換呼吸機(jī)管路C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.定期進(jìn)行口腔護(hù)理12.危重病人進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，最常用的模式是？（）A.心臟超聲B.腹部超聲C.產(chǎn)科超聲D.血管超聲13.危重病人進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí)，肺動(dòng)脈導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）主要監(jiān)測(cè)？（）A.動(dòng)脈血壓B.靜脈壓C.心輸出量D.動(dòng)脈血氧飽和度14.危重病人進(jìn)行腦功能監(jiān)測(cè)時(shí)，最常用的指標(biāo)是？（）A.腦電圖B.腦血流圖C.腦脊液壓力D.腦電圖和腦血流圖15.危重病人進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥是？（）A.吸入性肺炎B.胃腸穿孔C.胃腸出血D.胃腸梗阻二、多項(xiàng)選題1.危重病人監(jiān)護(hù)中，需要密切監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括？（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.肝腎功能2.危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒3.危重病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）A.靜脈通路的選擇B.輸液速度的調(diào)節(jié)C.輸液液的種類D.輸液時(shí)的觀察4.危重病人進(jìn)行氣管插管時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）A.插管深度的判斷B.氣囊的充氣C.插管時(shí)的無(wú)菌操作D.插管后的固定5.危重病人進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？（）A.血腫形成B.感染C.靜脈炎D.穿刺點(diǎn)出血6.危重病人進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.涂抹保護(hù)性敷料7.危重病人進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)后，需要注意哪些事項(xiàng)？（）A.保持呼吸機(jī)管路通暢B.定時(shí)更換呼吸機(jī)管路C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.定期進(jìn)行口腔護(hù)理8.危重病人進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常見(jiàn)的應(yīng)用包括？（）A.心臟超聲B.腹部超聲C.產(chǎn)科超聲D.血管超聲9.危重病人進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí)，常見(jiàn)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？（）A.動(dòng)脈血壓B.靜脈壓C.心輸出量D.動(dòng)脈血氧飽和度10.危重病人進(jìn)行腦功能監(jiān)測(cè)時(shí)，常見(jiàn)的監(jiān)測(cè)方法包括？（）A.腦電圖B.腦血流圖C.腦脊液壓力D.腦電圖和腦血流圖三、填空題1.危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，常用的呼吸機(jī)模式是_____。2.危重病人進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，最常用的部位是_____。3.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，最深的分期是_____。4.危重病人進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)后，預(yù)防感染最關(guān)鍵的措施是_____。5.危重病人進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí)，肺動(dòng)脈導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）主要監(jiān)測(cè)_____。6.危重病人進(jìn)行腦功能監(jiān)測(cè)時(shí)，最常用的指標(biāo)是_____。7.危重病人進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥是_____。8.危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括_____。9.危重病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意_____。10.危重病人進(jìn)行氣管插管時(shí)，需要注意_____。四、判斷題（√/×）1.危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者常用的呼吸機(jī)模式是CPAP。2.危重病人發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），最早出現(xiàn)的癥狀是低氧血癥。3.危重病人進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，最常用的部位是股靜脈。4.危重病人進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)后，預(yù)防感染最關(guān)鍵的措施是保持室內(nèi)空氣流通。5.危重病人進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí)，肺動(dòng)脈導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）主要監(jiān)測(cè)心輸出量。6.危重病人進(jìn)行腦功能監(jiān)測(cè)時(shí)，最常用的指標(biāo)是腦電圖。7.危重病人進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥是吸入性肺炎。8.危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。9.危重病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意靜脈通路的選擇。10.危重病人進(jìn)行氣管插管時(shí)，需要注意插管深度的判斷。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述危重病人進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，如何進(jìn)行護(hù)理。六、案例分析1.患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院，生命體征不穩(wěn)定，需要進(jìn)行機(jī)械通氣。主訴：胸痛，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛，持續(xù)約1小時(shí)，伴呼吸困難，已送往醫(yī)院。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度85%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者，女性，72歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，需要進(jìn)行機(jī)械通氣。主訴：咳嗽，咳痰，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者咳嗽，咳痰，呼吸困難加重，已送往醫(yī)院。體征：血壓110/70mmHg，心率100次/分，呼吸35次/分，血氧飽和度88%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：心率過(guò)緩是指每分鐘心跳少于60次。2.A解析：血壓下降是循環(huán)衰竭首先提示的生命體征變化。3.A解析：意識(shí)喪失，無(wú)呼吸是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇的情況。4.A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。5.C解析：P波消失，代之以QRS波群，頻率極快，最可能是心室顫動(dòng)。6.B解析：成人氣管插管插入深度一般約為20-25cm。7.B解析：ARDS患者常用的呼吸機(jī)模式是SIMV。8.B解析：低氧血癥是ARDS最早出現(xiàn)的癥狀。9.A解析：頸內(nèi)靜脈是中心靜脈置管最常用的部位。10.D解析：IV期是壓瘡最深的分期。11.C解析：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作是預(yù)防感染最關(guān)鍵的措施。12.A解析：心臟超聲是床旁超聲檢查最常用的模式。13.C解析：肺動(dòng)脈導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）主要監(jiān)測(cè)心輸出量。14.D解析：腦電圖和腦血流圖是腦功能監(jiān)測(cè)最常用的方法。15.A解析：吸入性肺炎是胃腸減壓常見(jiàn)的并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：危重病人監(jiān)護(hù)中，需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、血?dú)夥治觥⒏文I功能等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。2.A,B解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷是機(jī)械通氣常見(jiàn)的并發(fā)癥。3.A,B,C,D解析：靜脈輸液時(shí)需要注意靜脈通路的選擇、輸液速度的調(diào)節(jié)、輸液液的種類、輸液時(shí)的觀察。4.A,B,C,D解析：氣管插管時(shí)需要注意插管深度的判斷、氣囊的充氣、插管時(shí)的無(wú)菌操作、插管后的固定。5.A,B,C,D解析：中心靜脈置管常見(jiàn)的并發(fā)癥包括血腫形成、感染、靜脈炎、穿刺點(diǎn)出血。6.A,B,C,D解析：壓瘡護(hù)理時(shí)需要注意定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、涂抹保護(hù)性敷料。7.A,B,C,D解析：氣管切開(kāi)術(shù)后需要注意保持呼吸機(jī)管路通暢、定時(shí)更換呼吸機(jī)管路、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、定期進(jìn)行口腔護(hù)理。8.A,B,D解析：床旁超聲檢查常見(jiàn)的應(yīng)用包括心臟超聲、腹部超聲、血管超聲。9.A,B,C,D解析：血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)常見(jiàn)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括動(dòng)脈血壓、靜脈壓、心輸出量、動(dòng)脈血氧飽和度。10.A,B,D解析：腦功能監(jiān)測(cè)常見(jiàn)的監(jiān)測(cè)方法包括腦電圖、腦血流圖、腦電圖和腦血流圖。三、填空題（答案）1.SIMV解析：SIMV是機(jī)械通氣常用的呼吸機(jī)模式。2.頸內(nèi)靜脈解析：頸內(nèi)靜脈是中心靜脈置管最常用的部位。3.IV期解析：IV期是壓瘡最深的分期。4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作解析：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作是預(yù)防感染最關(guān)鍵的措施。5.心輸出量解析：肺動(dòng)脈導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）主要監(jiān)測(cè)心輸出量。6.腦電圖和腦血流圖解析：腦電圖和腦血流圖是腦功能監(jiān)測(cè)最常用的指標(biāo)。7.吸入性肺炎解析：吸入性肺炎是胃腸減壓常見(jiàn)的并發(fā)癥。8.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是機(jī)械通氣常見(jiàn)的并發(fā)癥。9.靜脈通路的選擇解析：靜脈輸液時(shí)需要注意靜脈通路的選擇。10.插管深度的判斷解析：氣管插管時(shí)需要注意插管深度的判斷。四、判斷題（答案）1.×解析：ARDS患者常用的呼吸機(jī)模式是SIMV，不是CPAP。2.√解析：低氧血癥是ARDS最早出現(xiàn)的癥狀。3.×解析：頸內(nèi)靜脈是中心靜脈置管最常用的部位，不是股靜脈。4.×解析：預(yù)防感染最關(guān)鍵的措施是嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，不是保持室內(nèi)空氣流通。5.√解析：肺動(dòng)脈導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）主要監(jiān)測(cè)心輸出量。6.√解析：腦電圖和腦血流圖是腦功能監(jiān)測(cè)最常用的指標(biāo)。7.√解析：吸入性肺炎是胃腸減壓常見(jiàn)的并發(fā)癥。8.√解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是機(jī)械通氣常見(jiàn)的并發(fā)癥。9.√解析：靜脈輸液時(shí)需要注意靜脈通路的選擇。10.√解析：氣管插管時(shí)需要注意插管深度的判斷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。答：常見(jiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。預(yù)防措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、合理使用抗生素、定期更換呼吸機(jī)管路、監(jiān)測(cè)患者生命體征等。2.簡(jiǎn)述危重病人進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。答：常見(jiàn)的并發(fā)癥包括血腫形成、感染、靜脈炎、穿刺點(diǎn)出血。預(yù)防措施包括選擇合適的置管部位、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、正確固定導(dǎo)管、定期更換敷料等。3.簡(jiǎn)述危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，如何進(jìn)行護(hù)理。答：壓瘡護(hù)理包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、涂抹保護(hù)性敷料、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。六、案例分析（答案）1.患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院，生命體征不穩(wěn)定，需要進(jìn)行機(jī)械通氣。主訴：胸痛，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛，持續(xù)約1小時(shí)，伴呼吸困難，已送往醫(yī)院。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度85%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：急性心肌梗死。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：心臟超聲