2025年免疫學(xué)知識理論與實踐考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種細胞不屬于固有免疫細胞（）A.巨噬細胞B.T淋巴細胞C.中性粒細胞D.自然殺傷細胞2.抗體的基本結(jié)構(gòu)是（）A.兩條重鏈和兩條輕鏈B.一條重鏈和一條輕鏈C.兩條重鏈D.兩條輕鏈3.免疫應(yīng)答的基本過程不包括（）A.抗原識別階段B.免疫細胞活化階段C.免疫效應(yīng)階段D.免疫耐受階段4.以下哪種物質(zhì)不是補體激活的產(chǎn)物（）A.C3aB.C5aC.C5bD.IgG5.細胞免疫的主要效應(yīng)細胞是（）A.B淋巴細胞B.巨噬細胞C.T淋巴細胞D.中性粒細胞6.以下哪種細胞因子具有抗病毒作用（）A.IL-1B.IL-2C.IFN-αD.TNF-α7.免疫耐受形成的機制不包括（）A.克隆清除B.克隆無能C.免疫忽視D.免疫增強8.以下哪種疾病屬于自身免疫病（）A.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.乙型肝炎D.肺結(jié)核9.免疫診斷的方法不包括（）A.免疫熒光技術(shù)B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.放射免疫分析D.基因測序10.免疫治療的方法不包括（）A.免疫增強療法B.免疫抑制療法C.細胞因子治療D.抗生素治療二、多項選題1.固有免疫的特點包括（）A.先天具有B.作用迅速C.無特異性D.可產(chǎn)生免疫記憶2.抗體的功能包括（）A.中和毒素B.調(diào)理吞噬C.激活補體D.介導(dǎo)超敏反應(yīng)3.補體激活的途徑包括（）A.經(jīng)典途徑B.旁路途徑C.MBL途徑D.內(nèi)源性途徑4.細胞免疫的效應(yīng)包括（）A.抗細胞內(nèi)病原體感染B.抗腫瘤C.引起移植排斥反應(yīng)D.參與自身免疫病的發(fā)生5.細胞因子的作用特點包括（）A.高效性B.多效性C.重疊性D.拮抗性6.免疫耐受的特點包括（）A.特異性B.可誘導(dǎo)性C.記憶性D.穩(wěn)定性7.自身免疫病的發(fā)病機制包括（）A.自身抗原的出現(xiàn)B.免疫調(diào)節(jié)異常C.遺傳因素D.環(huán)境因素8.免疫診斷的應(yīng)用包括（）A.感染性疾病的診斷B.自身免疫病的診斷C.腫瘤的診斷D.免疫功能的評估三、填空題1.免疫系統(tǒng)由_____、_____和_____組成。2.抗原的兩個基本特性是_____和_____。3.免疫球蛋白的可變區(qū)包括_____和_____。4.補體激活的三條途徑中，_____途徑是最早被發(fā)現(xiàn)的。5.細胞免疫中，Th1細胞主要分泌_____，Th2細胞主要分泌_____。6.免疫耐受可分為_____耐受和_____耐受。7.自身免疫病根據(jù)病變范圍可分為_____自身免疫病和_____自身免疫病。8.免疫治療的方法包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.固有免疫細胞不具備識別抗原的能力。（）2.抗體是由B淋巴細胞分泌的。（）3.補體激活后可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)。（）4.細胞免疫主要針對細胞外病原體感染。（）5.細胞因子只能由免疫細胞分泌。（）6.免疫耐受一旦形成，就不可逆轉(zhuǎn)。（）7.自身免疫病患者體內(nèi)一定會出現(xiàn)自身抗體。（）8.免疫診斷是目前診斷疾病的主要方法之一。（）五、簡答題1.簡述抗體的多樣性機制。六、案例分析患者，女，35歲，因“面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛3個月”入院。患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑，日曬后加重，同時伴有雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，活動后加重，休息后緩解。無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。面部可見蝶形紅斑，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)壓痛，無腫脹。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞3.5×10?/L，紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白100g/L，血小板150×10?/L；尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞（+）；抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，抗Sm抗體陽性。問題1：請做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲞M一步的檢查項目和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：固有免疫細胞包括巨噬細胞、中性粒細胞、自然殺傷細胞等，T淋巴細胞屬于適應(yīng)性免疫細胞。2.答案：A解析：抗體的基本結(jié)構(gòu)是由兩條重鏈和兩條輕鏈通過鏈間二硫鍵連接而成。3.答案：D解析：免疫應(yīng)答的基本過程包括抗原識別階段、免疫細胞活化階段和免疫效應(yīng)階段，免疫耐受階段不屬于免疫應(yīng)答的基本過程。4.答案：D解析：補體激活的產(chǎn)物包括C3a、C5a、C5b等，IgG是免疫球蛋白，不是補體激活的產(chǎn)物。5.答案：C解析：細胞免疫的主要效應(yīng)細胞是T淋巴細胞，B淋巴細胞主要參與體液免疫，巨噬細胞和中性粒細胞屬于固有免疫細胞。6.答案：C解析：IFN-α具有抗病毒作用，IL-1主要參與炎癥反應(yīng)，IL-2主要促進T淋巴細胞增殖和分化，TNF-α主要參與炎癥反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)。7.答案：D解析：免疫耐受形成的機制包括克隆清除、克隆無能、免疫忽視等，免疫增強不屬于免疫耐受形成的機制。8.答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病，艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的免疫缺陷病，乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的傳染病，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病。9.答案：D解析：免疫診斷的方法包括免疫熒光技術(shù)、酶聯(lián)免疫吸附試驗、放射免疫分析等，基因測序不屬于免疫診斷的方法。10.答案：D解析：免疫治療的方法包括免疫增強療法、免疫抑制療法、細胞因子治療等，抗生素治療不屬于免疫治療的方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：固有免疫的特點包括先天具有、作用迅速、無特異性，不產(chǎn)生免疫記憶。2.答案：ABCD解析：抗體的功能包括中和毒素、調(diào)理吞噬、激活補體、介導(dǎo)超敏反應(yīng)等。3.答案：ABC解析：補體激活的途徑包括經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑，內(nèi)源性途徑是凝血的途徑。4.答案：ABCD解析：細胞免疫的效應(yīng)包括抗細胞內(nèi)病原體感染、抗腫瘤、引起移植排斥反應(yīng)、參與自身免疫病的發(fā)生等。5.答案：ABCD解析：細胞因子的作用特點包括高效性、多效性、重疊性、拮抗性等。6.答案：ABD解析：免疫耐受的特點包括特異性、可誘導(dǎo)性、穩(wěn)定性，不具有記憶性。7.答案：ABCD解析：自身免疫病的發(fā)病機制包括自身抗原的出現(xiàn)、免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳因素、環(huán)境因素等。8.答案：ABCD解析：免疫診斷的應(yīng)用包括感染性疾病的診斷、自身免疫病的診斷、腫瘤的診斷、免疫功能的評估等。三、填空題（答案）1.答案：免疫器官、免疫細胞、免疫分子解析：免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成。2.答案：免疫原性、免疫反應(yīng)性解析：抗原的兩個基本特性是免疫原性和免疫反應(yīng)性。3.答案：VH、VL解析：免疫球蛋白的可變區(qū)包括VH和VL。4.答案：經(jīng)典解析：補體激活的三條途徑中，經(jīng)典途徑是最早被發(fā)現(xiàn)的。5.答案：IFN-γ、IL-4解析：細胞免疫中，Th1細胞主要分泌IFN-γ，Th2細胞主要分泌IL-4。6.答案：中樞、外周解析：免疫耐受可分為中樞耐受和外周耐受。7.答案：器官特異性、非器官特異性解析：自身免疫病根據(jù)病變范圍可分為器官特異性自身免疫病和非器官特異性自身免疫病。8.答案：免疫增強療法、免疫抑制療法、細胞因子治療、免疫細胞治療解析：免疫治療的方法包括免疫增強療法、免疫抑制療法、細胞因子治療、免疫細胞治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：固有免疫細胞如巨噬細胞、樹突狀細胞等具有識別抗原的能力。2.答案：√解析：抗體是由B淋巴細胞分泌的。3.答案：√解析：補體激活后可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)，如溶解細胞、調(diào)理吞噬、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)等。4.答案：×解析：細胞免疫主要針對細胞內(nèi)病原體感染和腫瘤細胞等。5.答案：×解析：細胞因子不僅可以由免疫細胞分泌，還可以由非免疫細胞分泌，如內(nèi)皮細胞、成纖維細胞等。6.答案：×解析：免疫耐受形成后，在一定條件下可以被打破。7.答案：×解析：自身免疫病患者體內(nèi)不一定會出現(xiàn)自身抗體，有些自身免疫病是由細胞免疫異常引起的。8.答案：√解析：免疫診斷是目前診斷疾病的主要方法之一，在感染性疾病、自身免疫病、腫瘤等的診斷中具有重要應(yīng)用價值。五、簡答題（答案）1.答：抗體的多樣性機制包括：①組合多樣性：VH和VL基因片段的隨機組合；②連接多樣性：VH和VL基因片段連接時可發(fā)生核苷酸的插入、缺失和替換；③體細胞高頻突變：在抗原刺激下，B淋巴細胞的VH和VL基因可發(fā)生高頻突變，產(chǎn)生新的抗體。六、案例分析（答案）1.初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。診斷依據(jù)：①患者為青年女性，有面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀；②面部可見蝶形紅斑，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)壓痛；③實驗室檢查：抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，抗Sm抗體