2025年兒科疾病護(hù)理與康復(fù)治療綜合考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥2.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.血生化改變3.小兒腹瀉的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.盡早使用止瀉劑4.新生兒黃疸最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.體溫過(guò)高B.皮膚完整性受損C.潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病D.知識(shí)缺乏5.小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體6.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快7.過(guò)敏性紫癜的首發(fā)癥狀是（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿8.化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌9.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.癲癇10.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.面部C.四肢D.臀部11.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌12.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位13.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.性格改變B.頭痛、嘔吐C.意識(shí)障礙D.腦膜刺激征14.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染15.小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用（）A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.2/3張含鈉液D.等張含鈉液二、多項(xiàng)選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽(yáng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.加強(qiáng)鍛煉E.定期體檢4.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.臀部護(hù)理D.觀察病情E.健康教育5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.發(fā)熱護(hù)理D.密切觀察病情E.心理護(hù)理6.小兒缺鐵性貧血的護(hù)理措施包括（）A.合理喂養(yǎng)B.補(bǔ)充鐵劑C.注意休息D.預(yù)防感染E.健康教育7.過(guò)敏性紫癜的護(hù)理措施包括（）A.皮膚護(hù)理B.關(guān)節(jié)護(hù)理C.腹痛護(hù)理D.飲食護(hù)理E.心理護(hù)理三、填空題1.小兒出生時(shí)頭圍約為_(kāi)____cm。2.正常小兒前囟閉合的時(shí)間為_(kāi)____個(gè)月。3.小兒乳牙出齊的時(shí)間為_(kāi)____歲。4.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是_____。5.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予_____藥物治療。6.小兒腹瀉時(shí)，常用的口服補(bǔ)液鹽溶液的張力為_(kāi)____張。7.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要X線表現(xiàn)為_(kāi)____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生后2～3天出現(xiàn)生理性黃疸，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）2.新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。（）3.小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。（）4.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的典型表現(xiàn)為壓力降低，外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度升高，蛋白質(zhì)正常或輕度升高，糖和氯化物正常。（）5.過(guò)敏性紫癜的皮疹特點(diǎn)為對(duì)稱性、分批出現(xiàn)，多見(jiàn)于下肢及臀部，可伴有瘙癢。（）6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。（）7.小兒肺炎的治療原則是控制感染、改善通氣功能、對(duì)癥治療、防止和治療并發(fā)癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R32次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，心率130次/分，律齊，心音有力，腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見(jiàn)小片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是小兒最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病。2.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。3.答案：D解析：小兒腹瀉一般不主張盡早使用止瀉劑，以免加重病情。4.答案：C解析：新生兒黃疸最主要的護(hù)理問(wèn)題是潛在并發(fā)癥膽紅素腦病。5.答案：B解析：小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是病毒。6.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。7.答案：A解析：過(guò)敏性紫癜首發(fā)癥狀多為皮膚紫癜。8.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見(jiàn)致病菌是肺炎鏈球菌。9.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見(jiàn)原因。10.答案：A解析：營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是腹部。11.答案：B解析：小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)病因是溶血性鏈球菌。12.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)采取膝胸臥位。13.答案：A解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變。14.答案：C解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)感染途徑是臍部感染。15.答案：A解析：小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用1/2張含鈉液。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。2.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)估。3.答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施有多曬太陽(yáng)、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉、定期體檢。4.答案：ABCDE解析：小兒腹瀉護(hù)理措施包括調(diào)整飲食、控制感染、臀部護(hù)理、觀察病情、健康教育。5.答案：ABCDE解析：小兒肺炎護(hù)理措施有保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、發(fā)熱護(hù)理、密切觀察病情、心理護(hù)理。6.答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血護(hù)理措施包括合理喂養(yǎng)、補(bǔ)充鐵劑、注意休息、預(yù)防感染、健康教育。7.答案：ABCDE解析：過(guò)敏性紫癜護(hù)理措施有皮膚護(hù)理、關(guān)節(jié)護(hù)理、腹痛護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理。三、填空題（答案）1.答案：34解析：小兒出生時(shí)頭圍約為34cm。2.答案：1～1.5解析：正常小兒前囟閉合時(shí)間為1～1.5個(gè)月。3.答案：2.5解析：小兒乳牙出齊時(shí)間為2.5歲。4.答案：保持呼吸道通暢解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)首先保持呼吸道通暢。5.答案：強(qiáng)心苷解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)應(yīng)立即給予強(qiáng)心苷藥物治療。6.答案：2/3解析：小兒腹瀉常用口服補(bǔ)液鹽溶液張力為2/3張。7.答案：骨干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣、杯口狀改變解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期主要X線表現(xiàn)為骨干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣、杯口狀改變。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生后2～3天出現(xiàn)生理性黃疸，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退，符合生理性黃疸特點(diǎn)。2.答案：√解析：新生兒寒冷損傷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。3.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。4.答案：×解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查典型表現(xiàn)為壓力升高，外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)明顯升高，蛋白質(zhì)升高，糖和氯化物降低。5.答案：√解析：過(guò)敏性紫癜皮疹特點(diǎn)為對(duì)稱性、分批出現(xiàn)，多見(jiàn)于下肢及臀部，可伴有瘙癢。6.答案：√解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。7.答案：√解析：小兒肺炎治療原則是控制感染、改善通氣功能、對(duì)癥治療、防止和治療并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥護(hù)理措施：①保持安靜，就地?fù)尵?，避免刺激；②保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止窒息；③降溫，采用物理降溫或藥物降溫；④密切觀察病情，包括生命體征、意識(shí)、瞳孔等；⑤心理護(hù)理，安慰家長(zhǎng)，減輕其緊張情緒。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：護(hù)理診斷：①體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣、換氣功能障礙有關(guān)；③清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物增多、黏稠有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。護(hù)理措施：①環(huán)境與休息：保持病室空氣新鮮