2025年急診科危重病人處理技巧測評答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心跳呼吸驟停時(shí)首選的搶救措施是（）A.高壓氧治療B.電除顫C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素2.對于失血性休克患者，快速補(bǔ)液的首選液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.全血C.平衡鹽溶液D.血漿3.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是（）A.心力衰竭B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺栓塞4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評分3分，應(yīng)立即采取的措施是（）A.腦脊液引流B.高壓氧治療C.冰帽降溫D.肌肉松弛劑5.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘6.患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，血氧飽和度低于90%，應(yīng)首先考慮（）A.氣道阻塞B.心力衰竭C.肺炎D.肺栓塞7.對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療的首要目標(biāo)是（）A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充血容量C.控制出血D.使用升壓藥物8.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，尿潴留，最可能的診斷是（）A.腦血管意外B.中毒C.腦膜炎D.尿道感染9.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，通氣比例應(yīng)為（）A.1:15B.2:30C.30:2D.15:210.患者出現(xiàn)劇烈胸痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是（）A.心絞痛B.心肌梗死C.肺炎D.肺栓塞11.對于嚴(yán)重?zé)齻颊?，補(bǔ)液治療的首選液體是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.全血C.血漿D.平衡鹽溶液12.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是（）A.中毒B.心臟驟停C.腦血管意外D.癲癇發(fā)作13.對于嚴(yán)重哮喘患者，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.抗膽堿能藥物14.患者出現(xiàn)急性腹痛，腹膜刺激征陽性，最可能的診斷是（）A.胃炎B.腎結(jié)石C.膽囊炎D.腸梗阻15.對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期處理的首要任務(wù)是（）A.影像學(xué)檢查B.補(bǔ)充血容量C.控制出血D.使用止痛藥物二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫2.對于失血性休克患者，正確的處理措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.輸血C.控制出血D.使用升壓藥物3.顱腦損傷患者的處理措施包括（）A.腦脊液引流B.冰帽降溫C.肌肉松弛劑D.保持呼吸道通暢4.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，可能的病因包括（）A.氣道阻塞B.心力衰竭C.肺炎D.肺栓塞5.對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，正確的處理措施包括（）A.影像學(xué)檢查B.補(bǔ)充血容量C.控制出血D.使用止痛藥物6.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，可能的病因包括（）A.腦血管意外B.中毒C.腦膜炎D.尿道感染7.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的操作包括（）A.按壓頻率120次/分鐘B.通氣比例30:2C.按壓深度5-6厘米D.開放氣道8.對于嚴(yán)重?zé)齻颊?，正確的處理措施包括（）A.補(bǔ)液治療B.清創(chuàng)C.抗生素治療D.保持呼吸道通暢9.患者出現(xiàn)急性腹痛，可能的病因包括（）A.胃炎B.腎結(jié)石C.膽囊炎D.腸梗阻10.對于嚴(yán)重哮喘患者，正確的處理措施包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.抗膽堿能藥物三、填空題1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為_____2.對于失血性休克患者，快速補(bǔ)液的首選液體是_____3.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，尿潴留，最可能的診斷是_____4.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，通氣比例應(yīng)為_____5.患者出現(xiàn)劇烈胸痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘2.對于失血性休克患者，快速補(bǔ)液的首選液體是全血3.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，尿潴留，最可能的診斷是腦血管意外4.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，通氣比例應(yīng)為2:305.患者出現(xiàn)劇烈胸痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是心肌梗死五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，既往有高血壓病史?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)劇烈胸痛，持續(xù)約20分鐘，伴大汗，呼吸困難，來急診。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，雙肺呼吸音清晰，心音低鈍，四肢濕冷。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，雙肺呼吸音清晰，心音低鈍，四肢濕冷。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，來急診?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，來急診。查體：血壓60/40mmHg，心率30次/分鐘，呼吸0次/分鐘，雙肺呼吸音清晰，心音消失。體征：血壓60/40mmHg，心率30次/分鐘，呼吸0次/分鐘，雙肺呼吸音清晰，心音消失。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖顯示心室顫動(dòng)。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心跳呼吸驟停的搶救流程。2.簡述失血性休克的早期處理原則。3.簡述顱腦損傷患者的處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：胸外按壓是心跳呼吸驟停時(shí)首選的搶救措施。2.C解析：平衡鹽溶液是快速補(bǔ)液的首選液體。3.A解析：患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是心力衰竭。4.C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評分3分，應(yīng)立即采取的措施是冰帽降溫。5.C解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為120次/分鐘。6.A解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，血氧飽和度低于90%，應(yīng)首先考慮氣道阻塞。7.C解析：對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療的首要目標(biāo)是控制出血。8.A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，尿潴留，最可能的診斷是腦血管意外。9.C解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，通氣比例應(yīng)為30:2。10.B解析：患者出現(xiàn)劇烈胸痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是心肌梗死。11.D解析：對于嚴(yán)重?zé)齻颊撸a(bǔ)液治療的首選液體是平衡鹽溶液。12.B解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是心臟驟停。13.B解析：對于嚴(yán)重哮喘患者，首選的治療藥物是β2受體激動(dòng)劑。14.C解析：患者出現(xiàn)急性腹痛，腹膜刺激征陽性，最可能的診斷是膽囊炎。15.C解析：對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期處理的首要任務(wù)是控制出血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和電除顫。2.A,B,C,D解析：對于失血性休克患者，正確的處理措施包括快速補(bǔ)液、輸血、控制出血和使用升壓藥物。3.A,B,D解析：顱腦損傷患者的處理措施包括腦脊液引流、冰帽降溫和保持呼吸道通暢。4.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)急性呼吸困難，可能的病因包括氣道阻塞、心力衰竭、肺炎和肺栓塞。5.B,C,D解析：對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，正確的處理措施包括補(bǔ)充血容量、控制出血和使用止痛藥物。6.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，可能的病因包括腦血管意外、中毒、腦膜炎和尿道感染。7.A,B,C,D解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的操作包括按壓頻率120次/分鐘、通氣比例30:2、按壓深度5-6厘米和開放氣道。8.A,B,D解析：對于嚴(yán)重?zé)齻颊?，正確的處理措施包括補(bǔ)液治療、清創(chuàng)和保持呼吸道通暢。9.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)急性腹痛，可能的病因包括胃炎、腎結(jié)石、膽囊炎和腸梗阻。10.A,B解析：對于嚴(yán)重哮喘患者，正確的處理措施包括糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑。三、填空題（答案）1.120次/分鐘2.平衡鹽溶液3.腦血管意外4.30:25.心肌梗死四、判斷題（答案）1.×解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為120次/分鐘。2.×解析：對于失血性休克患者，快速補(bǔ)液的首選液體是平衡鹽溶液。3.√解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，尿潴留，最可能的診斷是腦血管意外。4.×解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，通氣比例應(yīng)為30:2。5.√解析：患者出現(xiàn)劇烈胸痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是心肌梗死。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查：心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影。治療原則：抗血小板治療、溶栓治療、介入治療。2.答：問題1：初步診斷：心臟驟