2025年普外科手術(shù)器械使用技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種手術(shù)器械主要用于夾持和固定組織（）A.止血鉗B.鑷子C.手術(shù)剪D.持針器2.闌尾切除術(shù)中，常用于分離闌尾系膜的器械是（）A.彎血管鉗B.直血管鉗C.組織剪D.線剪3.甲狀腺手術(shù)中，用于顯露甲狀腺的器械是（）A.拉鉤B.刀柄C.刮匙D.咬骨鉗4.以下哪種手術(shù)剪主要用于剪線（）A.組織剪B.線剪C.眼科剪D.拆線剪5.手術(shù)中，用于夾持縫針的器械是（）A.止血鉗B.鑷子C.持針器D.組織鉗6.腹腔鏡手術(shù)中，常用的穿刺器械是（）A.氣腹針B.穿刺套管C.分離鉗D.電凝鉤7.以下哪種器械可用于深部組織的止血（）A.蚊式止血鉗B.有齒止血鉗C.無損傷止血鉗D.卵圓鉗8.胃腸道手術(shù)中，用于吻合胃腸道的器械是（）A.吻合器B.持針器C.鑷子D.止血鉗9.手術(shù)中，用于吸引手術(shù)野中的血液和液體的器械是（）A.吸引器頭B.刮匙C.刀柄D.拉鉤10.以下哪種器械常用于骨科手術(shù)中（）A.骨鑿B.持針器C.鑷子D.止血鉗二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)器械的保養(yǎng)方法包括（）A.清洗B.消毒C.潤滑D.防銹2.以下哪些是手術(shù)中常用的止血方法（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血3.腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.視野清晰D.術(shù)后疼痛輕4.手術(shù)剪的種類有（）A.組織剪B.線剪C.眼科剪D.拆線剪5.以下哪些器械可用于夾持組織（）A.鑷子B.止血鉗C.組織鉗D.持針器6.手術(shù)器械的消毒方法有（）A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.戊二醛浸泡消毒D.酒精擦拭消毒三、填空題1.手術(shù)中常用的縫合方法有_____、_____、_____等。2.持針器夾持縫針的部位應(yīng)在縫針的_____處。3.手術(shù)器械根據(jù)用途可分為_____、_____、_____、_____等。4.腹腔鏡手術(shù)中，建立氣腹的壓力一般為_____mmHg。5.手術(shù)中常用的引流物有_____、_____、_____等。6.手術(shù)切口的分類有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)器械使用后應(yīng)立即清洗，以防止血液和組織干涸。（）2.有齒止血鉗主要用于夾持血管和組織，無損傷止血鉗主要用于夾持脆弱組織。（）3.持針器夾持縫針時(shí)，應(yīng)將縫針的尖端向上。（）4.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力過高可能導(dǎo)致皮下氣腫等并發(fā)癥。（）5.手術(shù)中使用的縫線越粗，縫合的牢固性越好。（）6.手術(shù)器械的消毒時(shí)間越長，消毒效果越好。（）7.組織鉗主要用于夾持皮膚、筋膜等組織，不可用于夾持內(nèi)臟組織。（）8.手術(shù)中使用的吸引器頭應(yīng)定期更換，以防止交叉感染。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)器械的清洗步驟。六、案例分析患者，男性，45歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，伴惡心、嘔吐，無發(fā)熱、腹瀉等不適。查體：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺聽診未見明顯異常。腹平坦，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，未觸及包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N85%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：鑷子主要用于夾持和固定組織。2.答案：A解析：闌尾切除術(shù)中常用彎血管鉗分離闌尾系膜。3.答案：A解析：拉鉤用于顯露手術(shù)部位。4.答案：B解析：線剪主要用于剪線。5.答案：C解析：持針器用于夾持縫針。6.答案：A解析：氣腹針是腹腔鏡手術(shù)中常用的穿刺器械。7.答案：C解析：無損傷止血鉗可用于深部組織止血。8.答案：A解析：吻合器用于胃腸道吻合。9.答案：A解析：吸引器頭用于吸引血液和液體。10.答案：A解析：骨鑿常用于骨科手術(shù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)器械保養(yǎng)包括清洗、消毒、潤滑、防銹。2.答案：ABC解析：常用止血方法有壓迫、結(jié)扎、電凝。3.答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等。4.答案：ABCD解析：手術(shù)剪有組織剪、線剪等多種。5.答案：ABC解析：鑷子、止血鉗、組織鉗可夾持組織。6.答案：ABC解析：高壓蒸汽等是常見消毒方法，酒精擦拭消毒不徹底。三、填空題（答案）1.答案：單純間斷縫合、連續(xù)縫合、內(nèi)翻縫合解析：這是常見的縫合方法。2.答案：后1/3解析：持針器應(yīng)夾持縫針后1/3處。3.答案：切割器械、夾持器械、縫合器械、止血器械解析：按用途分類。4.答案：12～15解析：腹腔鏡氣腹壓力一般在此范圍。5.答案：橡皮引流條、煙卷引流、T管解析：這些是常見引流物。6.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：及時(shí)清洗防止干涸。2.答案：×解析：有齒止血鉗用于夾持堅(jiān)韌組織。3.答案：×解析：持針器夾持縫針尖端向下。4.答案：√解析：氣腹壓力過高可致皮下氣腫等。5.答案：×解析：縫線粗細(xì)應(yīng)根據(jù)情況選擇。6.答案：×解析：消毒時(shí)間應(yīng)按規(guī)定，過長可能損壞器械。7.答案：×解析：組織鉗可用于夾持內(nèi)臟組織。8.答案：√解析：定期更換吸引器頭防止交叉感染。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)器械清洗步驟：先初步?jīng)_洗去除明顯污垢，再用酶洗液浸泡，然后用流動(dòng)水