2025年外科手術(shù)操作技巧考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除術(shù)切口C.闌尾切除術(shù)切口D.膿腫切開(kāi)引流術(shù)切口2.手術(shù)中使用的絲線，一般用于縫合（）A.皮膚B.肌肉C.血管D.胃腸道3.手術(shù)中，切開(kāi)皮膚后應(yīng)立即（）A.止血B.保護(hù)切口C.探查腹腔D.分離組織4.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位5.手術(shù)中，如需更換手術(shù)器械，應(yīng)（）A.直接從器械臺(tái)上拿取B.用持物鉗夾取C.讓巡回護(hù)士拿取D.以上都可以6.下列哪種打結(jié)方法最常用（）A.方結(jié)B.三重結(jié)C.外科結(jié)D.滑結(jié)7.手術(shù)中，如需暫時(shí)關(guān)閉切口，應(yīng)使用（）A.紗布B.手術(shù)巾C.皮膚拉鉤D.巾鉗8.下列哪種縫合方法適用于張力較大的傷口（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.減張縫合D.皮內(nèi)縫合9.手術(shù)中，如需止血，下列哪種方法最常用（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血10.下列哪種手術(shù)器械用于夾持組織（）A.鑷子B.剪刀C.止血鉗D.持針器二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備的目的包括（）A.減少皮膚細(xì)菌數(shù)量B.防止切口感染C.便于手術(shù)操作D.減輕患者疼痛2.手術(shù)中，常用的消毒方法包括（）A.碘伏消毒B.酒精消毒C.新潔爾滅消毒D.甲醛消毒3.下列哪些屬于手術(shù)中的無(wú)菌操作原則（）A.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)，應(yīng)立即更換D.手術(shù)中如無(wú)菌巾單濕透，應(yīng)加蓋干的無(wú)菌巾單4.下列哪些手術(shù)器械屬于銳利器械（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.縫針D.止血鉗5.手術(shù)中，如需進(jìn)行深部組織的探查，可使用下列哪些器械（）A.拉鉤B.探針C.刮匙D.吸引器三、填空題1.手術(shù)切口的分類(lèi)包括_____、_____、_____。2.手術(shù)中常用的止血方法有_____、_____、_____等。3.手術(shù)體位的安置原則包括_____、_____、_____等。4.常用的手術(shù)縫線有_____、_____、_____等。5.手術(shù)中常用的引流物有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)切口越大，手術(shù)視野越清晰，手術(shù)操作越容易。（）2.手術(shù)中，為了節(jié)省時(shí)間，手術(shù)人員可以不洗手直接穿手術(shù)衣。（）3.手術(shù)中，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械有損壞，應(yīng)立即更換。（）4.手術(shù)中，如患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即加快輸液速度。（）5.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員應(yīng)先脫手術(shù)衣，再脫手套。（）6.手術(shù)切口的愈合分為甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合和丙級(jí)愈合。（）7.手術(shù)中，為了防止切口感染，應(yīng)盡量減少切口暴露時(shí)間。（）8.手術(shù)中，如需進(jìn)行組織活檢，應(yīng)使用無(wú)菌器械。（）9.手術(shù)中，如患者出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（）10.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械應(yīng)立即清洗消毒。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的準(zhǔn)備工作。2.簡(jiǎn)述手術(shù)中如何保護(hù)切口。六、案例分析患者，男性，50歲，因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺未見(jiàn)明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%；血淀粉酶500U/L。腹部超聲：胰腺腫大，回聲減低，胰周可見(jiàn)少量積液。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲狀腺手術(shù)切口屬于清潔切口。2.答案：B解析：絲線常用于縫合肌肉、筋膜等組織。皮膚一般用絲線或可吸收線縫合；血管多用絲線或血管縫線縫合；胃腸道多用可吸收線縫合。3.答案：B解析：切開(kāi)皮膚后應(yīng)立即用手術(shù)巾保護(hù)切口，防止切口污染。4.答案：A解析：仰臥位是腹部手術(shù)最常用的體位，便于手術(shù)操作和暴露手術(shù)視野。5.答案：C解析：手術(shù)中如需更換手術(shù)器械，應(yīng)讓巡回護(hù)士拿取，避免手術(shù)人員接觸到有菌物品。6.答案：A解析：方結(jié)是最常用的打結(jié)方法，具有操作簡(jiǎn)單、牢固可靠等優(yōu)點(diǎn)。7.答案：D解析：手術(shù)中如需暫時(shí)關(guān)閉切口，應(yīng)使用巾鉗將手術(shù)巾固定在切口周?chē)?.答案：C解析：減張縫合適用于張力較大的傷口，可減少切口張力，防止切口裂開(kāi)。9.答案：C解析：電凝止血是手術(shù)中最常用的止血方法，具有止血迅速、效果可靠等優(yōu)點(diǎn)。10.答案：A解析：鑷子用于夾持組織，便于手術(shù)操作。剪刀用于剪斷組織；止血鉗用于夾持血管或組織，達(dá)到止血的目的；持針器用于夾持縫針，進(jìn)行縫合操作。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備的目的包括減少皮膚細(xì)菌數(shù)量、防止切口感染、便于手術(shù)操作等。減輕患者疼痛不是皮膚準(zhǔn)備的目的。2.答案：ABC解析：手術(shù)中常用的消毒方法包括碘伏消毒、酒精消毒、新潔爾滅消毒等。甲醛消毒一般用于物品的消毒，不用于手術(shù)中的皮膚消毒。3.答案：ABCD解析：手術(shù)中的無(wú)菌操作原則包括手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)；不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品；手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)，應(yīng)立即更換；手術(shù)中如無(wú)菌巾單濕透，應(yīng)加蓋干的無(wú)菌巾單等。4.答案：ABC解析：手術(shù)刀、手術(shù)剪、縫針等屬于銳利器械，止血鉗不屬于銳利器械。5.答案：AB解析：手術(shù)中如需進(jìn)行深部組織的探查，可使用拉鉤、探針等器械。刮匙一般用于刮除病變組織；吸引器用于吸出手術(shù)野的血液、滲出液等。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類(lèi)是根據(jù)手術(shù)切口的清潔程度和可能的污染情況進(jìn)行的分類(lèi)。2.答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等，不同的止血方法適用于不同的情況。3.答案：保證患者安全、充分暴露手術(shù)視野、便于手術(shù)操作解析：手術(shù)體位的安置原則是保證患者安全、充分暴露手術(shù)視野、便于手術(shù)操作等，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。4.答案：絲線、可吸收線、不可吸收線解析：常用的手術(shù)縫線有絲線、可吸收線、不可吸收線等，不同的縫線適用于不同的組織和手術(shù)部位。5.答案：橡皮引流條、煙卷引流條、乳膠引流管解析：手術(shù)中常用的引流物有橡皮引流條、煙卷引流條、乳膠引流管等，不同的引流物適用于不同的手術(shù)和引流情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)切口應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需要和患者的情況選擇合適的大小，過(guò)大的切口不僅會(huì)增加手術(shù)創(chuàng)傷，還會(huì)影響切口的愈合。2.答案：×解析：手術(shù)人員在手術(shù)前必須進(jìn)行嚴(yán)格的洗手和消毒，以減少手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：√解析：手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械有損壞，應(yīng)立即更換，以確保手術(shù)的安全和順利進(jìn)行。4.答案：×解析：手術(shù)中如患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)首先分析原因，如失血過(guò)多、麻醉過(guò)深等，然后采取相應(yīng)的措施，如補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度等，而不是立即加快輸液速度。5.答案：×解析：手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員應(yīng)先脫手套，再脫手術(shù)衣，以避免手術(shù)衣上的細(xì)菌污染手部。6.答案：√解析：手術(shù)切口的愈合分為甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合和丙級(jí)愈合，甲級(jí)愈合是指切口愈合良好，無(wú)不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合是指切口愈合欠佳，有紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；丙級(jí)愈合是指切口化膿，需要切開(kāi)引流等處理。7.答案：√解析：手術(shù)中應(yīng)盡量減少切口暴露時(shí)間，以降低切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：√解析：手術(shù)中如需進(jìn)行組織活檢，應(yīng)使用無(wú)菌器械，以避免污染組織標(biāo)本。9.答案：×解析：手術(shù)中如患者出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)首先檢查呼吸道是否通暢，如呼吸道通暢，可進(jìn)行面罩吸氧或氣管插管等操作，而不是立即進(jìn)行人工呼吸。10.答案：√解析：手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械應(yīng)立即清洗消毒，以避免交叉感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)前患者的準(zhǔn)備工作包括：①心理準(zhǔn)備：向患者及家屬介紹手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等，減輕患者的緊張和恐懼心理。②身體準(zhǔn)備：包括完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖等；糾正營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、水電解質(zhì)紊亂等；戒煙戒酒；進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備等。③胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前禁食禁水，以防止手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎；對(duì)于胃腸道手術(shù)，還需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，如口服瀉藥、灌腸等。④其他準(zhǔn)備：如術(shù)前用藥、備血、佩戴腕帶等。2.答：手術(shù)中保護(hù)切口的方法包括：①切開(kāi)皮膚后，應(yīng)立即用手術(shù)巾保護(hù)切口，防止切口污染。②手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)避免手術(shù)器械或其他物品接觸切口邊緣。③如需延長(zhǎng)切口，應(yīng)使用手術(shù)巾或手術(shù)貼膜覆蓋切口邊緣，防止切口污染。④手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)徹底清洗切口，去除切口內(nèi)的血液、滲出液等，然后用碘伏消毒切口，最后用敷料覆蓋切口。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性胰腺炎。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：①血脂肪酶：血脂肪酶在急性胰腺炎發(fā)病后2