急性腎損傷匯報人：XX目錄01急性腎損傷概述02急性腎損傷的診斷03急性腎損傷的治療04急性腎損傷的預(yù)防05急性腎損傷的并發(fā)癥06急性腎損傷的研究進(jìn)展急性腎損傷概述01定義與分類分類腎前性腎性腎后性定義腎功能急降綜合征0102發(fā)病機制腎臟灌注不足導(dǎo)致腎前性因素腎臟病變引發(fā)腎性因素尿路梗阻所致腎后性因素臨床表現(xiàn)尿液尿量變化少尿無尿，尿液變化多樣水腫電解質(zhì)亂水腫明顯，電解質(zhì)紊亂急性腎損傷的診斷02實驗室檢查檢測血肌酐、尿素氮等，評估腎功能。血液指標(biāo)檢測分析尿蛋白、尿比重等，輔助診斷腎損傷。尿液指標(biāo)分析影像學(xué)檢查判斷腎臟體積變化及損傷B超檢查觀察腎實質(zhì)缺損及血管情況CT檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)血肌酐與尿量分三階段臨床分期判斷持續(xù)6小時<0.5ml/kg/h尿量持續(xù)減少48小時升高超26.5μmol/L或一周增至1.5倍血清肌酐變化急性腎損傷的治療03一般治療措施控制感染，解除尿路梗阻，停用腎毒性藥物。去除病因治療嚴(yán)格監(jiān)測調(diào)整液體攝入，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡。維持水電解質(zhì)平衡藥物治療方案立即停藥，使用保護腎藥，如復(fù)方甘草酸苷片解毒。停藥與解毒用利尿劑排水，維持水電解質(zhì)平衡，必要時透析。利尿與平衡血液凈化治療通過透析、灌流清除毒素，維持電解質(zhì)平衡。清除有害物質(zhì)為腎臟恢復(fù)創(chuàng)造條件，降低轉(zhuǎn)慢性腎衰竭風(fēng)險?；謴?fù)腎功能急性腎損傷的預(yù)防04風(fēng)險因素控制識別基礎(chǔ)疾病患者，積極干預(yù)控制病情。識別高危人群謹(jǐn)慎用藥，避免濫用腎毒性藥物。避免腎毒性藥物早期識別與干預(yù)定期檢測腎功能，及時識別異常指標(biāo)，預(yù)防急性腎損傷。監(jiān)測腎臟指標(biāo)01針對高齡、感染、心衰等高風(fēng)險人群，加強腎臟保護，謹(jǐn)慎用藥。高風(fēng)險人群管理02患者教育與管理普及急性腎損傷預(yù)防知識，增強患者自我防護意識。預(yù)防知識普及指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，避免腎毒性藥物，定期監(jiān)測腎功能。遵醫(yī)囑管理急性腎損傷的并發(fā)癥05電解質(zhì)紊亂肌肉痙攣口干舌燥腎臟調(diào)節(jié)失衡癥狀表現(xiàn)引發(fā)原因感染風(fēng)險增加01肺部尿路感染急性腎損傷患者易并發(fā)肺部、呼吸道、消化道及泌尿系感染。02高鉀血癥電解質(zhì)紊亂，常見高鉀血癥，易引發(fā)心律失常，增加健康風(fēng)險。多器官功能障礙影響多器官功能并發(fā)癥狀介紹01腎損傷聯(lián)動效應(yīng)引發(fā)原因簡述02急性腎損傷的研究進(jìn)展06新興治療方法通過多重機制展現(xiàn)心腎保護效果SGLT2抑制劑動物實驗顯示抑制腎纖維化，尚未進(jìn)入臨床干細(xì)胞療法臨床試驗與研究SGLT2抑制劑展現(xiàn)心腎保護效果，進(jìn)入臨床試驗的新型抗纖維化藥物吡非尼酮等。新型藥物試驗?zāi)蛞杭?xì)胞外囊泡CD35用于膿毒癥AKI早期預(yù)警，提高診斷能力。尿液標(biāo)志物研究預(yù)后評估指標(biāo)補液治療后，預(yù)后良好