口腔科三基考試試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種牙體組織是高度鈣化的組織（）A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓2.正常情況下，唾液中含量最多的電解質(zhì)是（）A.鈉B.鉀C.氯D.鈣3.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是（）A.消炎止痛B.開髓引流C.針刺止痛D.安撫治療4.深齲的臨床表現(xiàn)是（）A.酸甜食物敏感B.食物嵌入痛C.冷熱刺激痛D.以上都是5.以下哪種疾病不屬于牙周?。ǎ〢.牙齦炎B.牙周炎C.根尖周炎D.侵襲性牙周炎6.齦上潔治術(shù)的主要目的是（）A.消除食物殘?jiān)麭.去除牙結(jié)石和菌斑C.使牙齒美白D.治療牙周炎7.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的規(guī)律是（）A.健康者吸收慢B.缺牙時間越長，吸收越不明顯C.骨密質(zhì)較骨松質(zhì)吸收快D.上頜骨較下頜骨吸收快8.全口義齒初戴時，患者感覺就位時疼痛，戴入后緩解，原因是（）A.義齒邊緣過長B.組織面有瘤子C.系帶附麗接近牙槽嵴頂D.義齒就位道有阻力9.拔牙時最容易損傷下牙槽神經(jīng)的是（）A.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜第三磨牙D.下頜第三磨牙10.下列哪種情況不屬于拔牙的禁忌證（）A.急性白血病B.急性心肌梗死C.月經(jīng)期D.血壓160/100mmHg11.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.損傷性感染12.以下哪種藥物可用于口腔念珠菌病的治療（）A.青霉素B.甲硝唑C.制霉菌素D.慶大霉素13.貝爾面癱的典型癥狀不包括（）A.患側(cè)額紋消失B.患側(cè)鼻唇溝變淺C.健側(cè)眼瞼不能閉合D.口角下垂14.以下哪種牙列缺損適合用可摘局部義齒修復(fù)（）A.少數(shù)牙缺失B.游離端缺失C.多數(shù)牙缺失D.以上都是15.固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)是（）A.基牙的支持能力B.基牙的固位能力C.牙周膜的儲備力D.牙槽骨的吸收情況16.窩洞制備時，抗力形的主要目的是（）A.防止充填體折斷B.防止充填體脫落C.防止繼發(fā)齲D.防止牙齒折裂17.根管治療中，根管消毒常用的藥物是（）A.甲醛甲酚B.氫氧化鈣C.丁香油D.以上都是18.口腔黏膜病中，最常見的潰瘍性疾病是（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.天皰瘡19.牙隱裂的治療方法不包括（）A.調(diào)B.充填治療C.根管治療D.拔牙20.下列哪種口腔頜面部腫瘤是良性腫瘤（）A.牙齦癌B.舌癌C.成釉細(xì)胞瘤D.骨肉瘤二、填空題（每題2分，共20分）1.牙體組織由______、______、______和牙髓組成。2.正常牙齦的顏色為______，質(zhì)地______。3.齲病的病因主要包括______、______、______和時間四大因素。4.急性根尖周炎的臨床發(fā)展階段可分為______、______和______。5.牙周炎的四大主要癥狀為______、______、______和牙齒松動。6.全口義齒的固位力主要包括______、______和大氣壓力。7.拔牙后，一般壓迫止血的時間為______分鐘。8.口腔頜面部感染的治療原則包括______、______和全身治療。9.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可分為______、______和重型阿弗他潰瘍?nèi)N類型。10.固定義齒由______、______和連接體三部分組成。三、判斷題（每題2分，共10分）1.牙釉質(zhì)是人體中最硬的組織，對咀嚼壓力和摩擦力有較強(qiáng)的抵抗力。（）2.慢性牙髓炎一般沒有明顯的自發(fā)痛，但可能有長期的冷熱刺激痛。（）3.牙齦炎只侵犯牙齦組織，不侵犯深部牙周組織，一般不會導(dǎo)致牙齒松動。（）4.全口義齒戴用一段時間后，由于牙槽骨吸收，義齒的固位和穩(wěn)定會逐漸變差。（）5.拔牙后創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊對于創(chuàng)口愈合非常重要，應(yīng)避免過早漱口、刷牙等導(dǎo)致血凝塊脫落。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述深齲的治療原則。深齲的治療原則主要是停止齲病發(fā)展，促進(jìn)牙髓的防御性反應(yīng)，保護(hù)牙髓，恢復(fù)牙齒的外形和功能。具體如下：-首先要明確診斷，判斷牙髓狀況。對于無自發(fā)痛、激發(fā)痛不嚴(yán)重且刺激去除后疼痛立即消失的患者，可先進(jìn)行安撫治療。一般是用氧化鋅丁香油糊劑暫時封閉窩洞，觀察1-2周。若無癥狀，則可去除部分氧化鋅，墊底后永久充填。-若患者有明顯的激發(fā)痛，且刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間，但無自發(fā)痛，可考慮間接蓋髓術(shù)。在洞底覆蓋蓋髓劑，如氫氧化鈣，然后墊底充填，以保護(hù)牙髓。-如果齲洞較深，接近牙髓，且去腐質(zhì)時患者疼痛明顯，可在局部麻醉下盡量去除腐質(zhì)，然后間接蓋髓、墊底充填。-若深齲合并牙髓病變，如出現(xiàn)自發(fā)痛等急性牙髓炎癥狀或慢性牙髓炎癥狀，則應(yīng)進(jìn)行根管治療。2.簡述牙周炎的治療方法。牙周炎的治療目標(biāo)是徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺和改善牙周附著水平，并爭取適當(dāng)?shù)难乐芙M織再生，而且要使這些療效能長期穩(wěn)定地保持。治療方法主要包括以下幾個方面：-基礎(chǔ)治療：這是每位患者都必須接受的最基本的治療。包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，教會患者正確刷牙、使用牙線等保持口腔清潔的方法；齦上潔治術(shù)，即洗牙，去除牙齦以上的牙結(jié)石和菌斑；齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)，清除牙齦以下的牙結(jié)石和病變的牙骨質(zhì)，使根面平整光滑，利于牙周組織的附著和修復(fù)。-藥物治療：一般作為輔助治療手段。局部可使用含漱劑，如氯己定含漱液，抑制口腔細(xì)菌生長；還可在牙周袋內(nèi)放置抗菌藥物，如甲硝唑藥棒等。全身用藥主要針對病情嚴(yán)重或有全身因素的患者，常用的有甲硝唑、阿莫西林等抗生素，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。-手術(shù)治療：對于基礎(chǔ)治療后效果不佳、牙周袋較深等情況，可考慮手術(shù)治療。如牙周翻瓣術(shù)，將牙齦翻開，徹底清除根面的菌斑、牙石和病變組織，修整牙槽骨外形；引導(dǎo)性組織再生術(shù)，使用生物膜等材料，促進(jìn)牙周組織的再生。-修復(fù)治療和松牙固定：在牙周炎癥控制后，對于有牙齒缺失的患者進(jìn)行義齒修復(fù)；對于松動的牙齒，可采用牙周夾板等方法進(jìn)行固定，以恢復(fù)咀嚼功能。-維護(hù)期治療：牙周炎治療后需要長期的維護(hù)，患者應(yīng)定期復(fù)查，一般每3-6個月復(fù)查一次。醫(yī)生會根據(jù)患者的口腔衛(wèi)生情況和牙周狀況進(jìn)行進(jìn)一步的治療和指導(dǎo)，以防止病情復(fù)發(fā)。3.簡述全口義齒初戴時可能出現(xiàn)的問題及處理方法。全口義齒初戴時可能出現(xiàn)以下問題及相應(yīng)的處理方法：-疼痛：-組織面局部壓迫導(dǎo)致的疼痛，如義齒組織面有小瘤子、骨尖處緩沖不足等。處理方法是仔細(xì)檢查疼痛部位，用壓力指示糊劑等確定壓迫點(diǎn)，然后磨改義齒組織面相應(yīng)部位。-基托邊緣伸展過長或過銳引起的疼痛，如邊緣刺激黏膜。應(yīng)磨短過長的邊緣，將過銳的邊緣磨圓鈍。-咬合不平衡導(dǎo)致的疼痛，患者可能在咀嚼時感到某一部位疼痛。需要進(jìn)行咬合調(diào)整，通過選磨調(diào)，消除早接觸點(diǎn)和干擾點(diǎn)，使咬合均勻。-固位不良：-口腔處于休息狀態(tài)時義齒易松動、脫落，可能是基托邊緣伸展不足、基托與黏膜不密合等原因?？赏ㄟ^重襯或重做義齒來改善基托與黏膜的貼合度，適當(dāng)延長基托邊緣。-說話、張口時義齒易脫位，可能是基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)緩沖不足等。應(yīng)磨改基托邊緣，使其不妨礙周圍組織的運(yùn)動，同時在系帶區(qū)做好緩沖。-咀嚼時義齒易松動，主要是咬合不平衡，存在早接觸或干擾。需進(jìn)行調(diào)，消除咬合障礙。-發(fā)音障礙：義齒初戴時可能會影響發(fā)音，一般是由于基托過厚、過大，或人工牙排列位置不當(dāng)?shù)?。可適當(dāng)磨薄基托，調(diào)整人工牙的位置，經(jīng)過一段時間的適應(yīng)和訓(xùn)練，發(fā)音通常會逐漸改善。-惡心：可能是由于基托后緣伸展過長、過厚，刺激軟腭引起。可將基托后緣磨短、磨薄，使其不接觸軟腭，減少刺激。-咀嚼功能不好：可能是人工牙的咬合面形態(tài)不良、垂直距離過低等原因?？烧{(diào)整人工牙的咬合面形態(tài)，適當(dāng)增加垂直距離，提高咀嚼效率。答案一、選擇題1.A2.C3.B4.D5.C6.B7.A8.D9.D10.D11.A12.C13.C14.D15.C16.D17.D