正確執(zhí)行醫(yī)囑查對制度培訓(xùn)考試卷及答案姓名：________成績：________一、名詞解釋1.醫(yī)囑查對制度：是指為防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，對醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格核對的一系列規(guī)定和流程，涵蓋醫(yī)囑開具、轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行、停止等各個環(huán)節(jié)的核對。2.臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），通常只執(zhí)行一次。3.長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。4.口頭醫(yī)囑：在搶救或手術(shù)等特殊情況下，醫(yī)師口頭下達(dá)的醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，事后醫(yī)師應(yīng)及時補(bǔ)寫醫(yī)囑。5.重整醫(yī)囑：凡長期醫(yī)囑單超過三頁或醫(yī)囑調(diào)整項目較多時，應(yīng)重整醫(yī)囑，重整醫(yī)囑時，在原醫(yī)囑最后一行下面劃一紅橫線，在紅線下用藍(lán)筆寫“重整醫(yī)囑”，再將紅線以上有效的長期醫(yī)囑，按原日期、時間順序抄于紅線下。6.停止醫(yī)囑：醫(yī)生根據(jù)患者病情變化等情況，決定停止之前開具的某些醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)及時執(zhí)行并進(jìn)行相應(yīng)處理。7.醫(yī)囑執(zhí)行單：記錄護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑過程的書面文件，包括執(zhí)行時間、執(zhí)行者簽名等信息，用于追溯和監(jiān)督醫(yī)囑執(zhí)行情況。8.醫(yī)囑審核：護(hù)士或藥師對醫(yī)師開具的醫(yī)囑進(jìn)行合法性、規(guī)范性、合理性等方面的審查，確保醫(yī)囑符合相關(guān)規(guī)定和患者實際情況。9.雙人查對：在執(zhí)行醫(yī)囑的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同進(jìn)行核對，以提高查對的準(zhǔn)確性和可靠性，減少差錯發(fā)生。10.電子醫(yī)囑：通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）由醫(yī)師直接錄入的醫(yī)囑，具有高效、準(zhǔn)確、便于管理等特點。二、單選題1.下列關(guān)于醫(yī)囑查對制度的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)囑應(yīng)班班查對B.每日總查對一次醫(yī)囑C.護(hù)士長每周總查對一次醫(yī)囑D.轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后無需再次查對答案：D2.臨時醫(yī)囑的有效時間是（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C3.搶救患者時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C.待醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行答案：B4.長期醫(yī)囑有效時間是（）A.24小時以上B.48小時以上C.72小時以上D.1周以上答案：A5.醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)在執(zhí)行單上記錄執(zhí)行時間并（）A.簽名B.蓋章C.打勾D.無需任何標(biāo)記答案：A6.重整醫(yī)囑時，應(yīng)在原醫(yī)囑最后一行下面劃一（）A.藍(lán)橫線B.紅橫線C.綠橫線D.黃橫線答案：B7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)（）A.直接執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行C.向醫(yī)生提出疑問，核實無誤后執(zhí)行D.自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行答案：C8.下列哪項不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護(hù)理級別B.飲食種類C.藥物名稱、劑量D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D9.電子醫(yī)囑錄入后，護(hù)士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.先進(jìn)行審核，確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.等待醫(yī)生再次確認(rèn)后執(zhí)行D.無需審核直接執(zhí)行答案：B10.每日查對醫(yī)囑后，應(yīng)在醫(yī)囑查對登記本上（）A.簽名B.蓋章C.打勾D.無需記錄答案：A11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，應(yīng)（）A.按錯誤醫(yī)囑執(zhí)行B.自行修改醫(yī)囑C.向醫(yī)生提出質(zhì)疑，如醫(yī)生仍堅持原醫(yī)囑，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行D.請護(hù)士長決定是否執(zhí)行答案：C12.臨時備用醫(yī)囑（sos）的有效期為（）A.4小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：C13.醫(yī)囑查對制度中，不包括以下哪個環(huán)節(jié)（）A.醫(yī)囑開具查對B.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄查對C.患者身份查對D.醫(yī)囑執(zhí)行查對答案：C14.長期備用醫(yī)囑（prn）的執(zhí)行方法是（）A.需時使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間限制B.需時使用，兩次執(zhí)行之間無間隔時間限制C.按時執(zhí)行，每天一次D.按時執(zhí)行，每天兩次答案：B15.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)在醫(yī)囑單上（）A.用鉛筆劃勾B.用鋼筆劃勾C.用紅筆劃勾D.無需劃勾答案：B16.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，正確的是（）A.醫(yī)囑必須由醫(yī)生開具，護(hù)士無權(quán)修改B.護(hù)士可以根據(jù)患者情況自行調(diào)整醫(yī)囑C.醫(yī)囑可以口頭傳達(dá)，無需記錄D.醫(yī)囑執(zhí)行后無需進(jìn)行查對答案：A17.醫(yī)囑執(zhí)行過程中，如患者提出疑問，護(hù)士應(yīng)（）A.告知患者不要多問，按醫(yī)囑執(zhí)行B.向患者解釋清楚，取得患者理解后執(zhí)行C.不理會患者疑問，繼續(xù)執(zhí)行D.停止執(zhí)行醫(yī)囑答案：B18.醫(yī)囑查對制度的目的是（）A.提高工作效率B.保障醫(yī)療安全，防止差錯事故發(fā)生C.減少護(hù)士工作量D.方便醫(yī)生開具醫(yī)囑答案：B19.護(hù)士在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時，應(yīng)（）A.隨意轉(zhuǎn)抄，無需核對B.認(rèn)真核對，確保無誤后轉(zhuǎn)抄C.只轉(zhuǎn)抄主要醫(yī)囑，次要醫(yī)囑忽略D.轉(zhuǎn)抄后無需再次核對答案：B20.下列哪項不屬于醫(yī)囑查對的內(nèi)容（）A.醫(yī)囑的準(zhǔn)確性B.醫(yī)囑的合理性C.醫(yī)囑的美觀性D.醫(yī)囑的完整性答案：C三、填空題1.醫(yī)囑查對制度要求醫(yī)囑應(yīng)（班班）查對，每日（總查對）一次，護(hù)士長（每周）總查對一次。2.臨時醫(yī)囑有效時間在（24小時）以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st）。3.長期醫(yī)囑有效時間在（24小時）以上，當(dāng)醫(yī)生注明（停止時間）后醫(yī)囑失效。4.搶救患者時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)（復(fù)誦一遍），經(jīng)醫(yī)師（確認(rèn)無誤）后方可執(zhí)行，事后醫(yī)師應(yīng)及時（補(bǔ)寫醫(yī)囑）。5.重整醫(yī)囑時，在原醫(yī)囑最后一行下面劃一（紅橫線），在紅線下用（藍(lán)筆）寫“重整醫(yī)囑”。6.醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)在執(zhí)行單上記錄（執(zhí)行時間）并（簽名）。7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)（向醫(yī)生提出疑問），核實無誤后執(zhí)行。8.電子醫(yī)囑錄入后，護(hù)士應(yīng)先進(jìn)行（審核），確認(rèn)無誤后執(zhí)行。9.臨時備用醫(yī)囑（sos）的有效期為（12小時），過期未執(zhí)行則（自動失效）。10.醫(yī)囑查對制度的目的是保障（醫(yī)療安全），防止（差錯事故）發(fā)生。四、簡答題1.簡述醫(yī)囑查對制度的主要內(nèi)容。答：醫(yī)囑查對制度主要內(nèi)容包括：班班查對醫(yī)囑；每日總查對一次醫(yī)囑，護(hù)士長每周總查對一次醫(yī)囑；轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后要再次核對；處理醫(yī)囑應(yīng)做到及時、準(zhǔn)確，對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行；搶救患者時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，事后醫(yī)師應(yīng)及時補(bǔ)寫醫(yī)囑；執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)在執(zhí)行單上記錄執(zhí)行時間并簽名；電子醫(yī)囑錄入后，護(hù)士要先審核，確認(rèn)無誤后執(zhí)行。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循哪些原則？答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循以下原則：（1）準(zhǔn)確及時原則：嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間和方法準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。（2）查對原則：執(zhí)行醫(yī)囑前、中、后均要進(jìn)行查對，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。（3）簽字原則：執(zhí)行醫(yī)囑后要在執(zhí)行單上記錄執(zhí)行時間并簽名，以明確責(zé)任。（4）質(zhì)疑原則：如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，核實無誤后再執(zhí)行；若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，醫(yī)生仍堅持原醫(yī)囑，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行。（5）患者知情原則：執(zhí)行醫(yī)囑過程中，如患者提出疑問，應(yīng)向患者解釋清楚，取得患者理解后執(zhí)行。3.請說明口頭醫(yī)囑在什么情況下可以使用，以及使用時的注意事項。答：口頭醫(yī)囑在搶救或