護(hù)理查對制度試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.執(zhí)行給藥、注射、輸液等操作時(shí)，護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對"，其中"三查"不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查2.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號(hào)、血液種類C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者身份證號(hào)碼3.關(guān)于口頭醫(yī)囑的執(zhí)行，正確的做法是（）A.任何情況下均可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C.執(zhí)行后無需補(bǔ)記醫(yī)囑D.由實(shí)習(xí)護(hù)士直接執(zhí)行口頭醫(yī)囑4.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，護(hù)士需與手術(shù)室人員核對的"七對"不包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位C.患者飲食史D.術(shù)前用藥、過敏史5.發(fā)放口服藥時(shí)，若患者不在病房，正確的處理方式是（）A.將藥物放在患者床頭柜上B.交給同病房患者轉(zhuǎn)交C.暫不發(fā)放，待患者返回后雙人核對發(fā)放D.直接丟棄6.靜脈輸液時(shí)，需核對的"八對"內(nèi)容中，"劑量"指的是（）A.藥物的總劑量B.本次輸注的單劑量C.藥物的規(guī)格D.患者24小時(shí)總劑量7.供應(yīng)室發(fā)放無菌包時(shí)，需核對的內(nèi)容不包括（）A.無菌包名稱、數(shù)量B.滅菌日期、失效日期C.包裝是否完整、干燥D.包內(nèi)物品的生產(chǎn)廠家8.新生兒身份核對時(shí)，除核對姓名、床號(hào)外，還需核對（）A.母親姓名、住院號(hào)B.出生體重C.分娩方式D.Apgar評分9.搶救患者時(shí)，執(zhí)行緊急用藥醫(yī)囑后，需在（）內(nèi)補(bǔ)記書面醫(yī)囑A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.24小時(shí)10.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出護(hù)士需與轉(zhuǎn)入科室核對的內(nèi)容不包括（）A.患者診斷、治療情況B.皮膚狀況、管路情況C.患者社會(huì)關(guān)系D.攜帶藥品、檢查報(bào)告二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于"八對"內(nèi)容的有（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時(shí)間、有效期2.輸血時(shí)需雙人核對的"十對"包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.病案號(hào)、床號(hào)C.血型、血袋號(hào)D.血液種類、劑量3.手術(shù)患者"三查"內(nèi)容包括（）A.接患者時(shí)查（患者身份、手術(shù)部位）B.手術(shù)開始前查（患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式）C.患者離開手術(shù)室前查（患者身份、手術(shù)器械敷料清點(diǎn)）D.術(shù)后24小時(shí)查（切口愈合情況）4.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)"五不執(zhí)行"原則包括（）A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.醫(yī)囑不全不執(zhí)行C.配伍禁忌不執(zhí)行D.患者拒絕未簽字不執(zhí)行5.新生兒身份識(shí)別的"雙標(biāo)識(shí)"指（）A.佩戴新生兒腕帶（姓名、床號(hào)、母親姓名、住院號(hào)）B.床頭懸掛標(biāo)識(shí)牌（姓名、性別、出生時(shí)間）C.母親佩戴與新生兒一致的腕帶D.病歷夾粘貼新生兒腳印三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.執(zhí)行輸血操作時(shí)，只需護(hù)士一人核對血袋信息即可。（）2.患者使用自備藥品時(shí)，需核對藥品名稱、劑量、有效期，并在病歷中記錄。（）3.搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需復(fù)述。（）4.配制好的靜脈藥液需標(biāo)注患者姓名、床號(hào)、藥物名稱、劑量、配制時(shí)間及配制者姓名。（）5.手術(shù)患者核對時(shí)，需同時(shí)使用兩種以上身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)）。（）6.患者飲食查對只需核對飲食種類，無需核對患者過敏史。（）7.供應(yīng)室回收污染器械時(shí)，需核對器械名稱、數(shù)量、完整性。（）8.新生兒沐浴前，只需核對腕帶信息，無需再次核對母親身份。（）9.患者轉(zhuǎn)入ICU時(shí)，需交接生命體征、管路情況、皮膚狀況及用藥情況。（）10.執(zhí)行胰島素注射時(shí)，只需核對胰島素種類，無需核對劑量。（）四、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理查對制度的核心是防止（）、（）、（）等護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。2."三查"指操作（）查、操作（）查、操作（）查。3.輸血前需核對患者（）、（）、（）、（）及（）結(jié)果。4.手術(shù)患者"七對"包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。5.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑。6.新生兒身份識(shí)別需同時(shí)核對（）、（）及（）信息。五、簡答題（每題5分，共25分）1.詳述服藥、注射、處置前的"八對"具體內(nèi)容。2.簡述輸血查對的完整流程（從取血到輸血結(jié)束）。3.說明手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的查對要點(diǎn)（至少5項(xiàng)）。4.列出供應(yīng)室物品發(fā)放時(shí)需核對的6項(xiàng)內(nèi)容。5.闡述搶救患者時(shí)護(hù)理查對的特殊要求（至少4點(diǎn)）。六、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，女，56歲，因"急性闌尾炎"收住外科，醫(yī)囑："0.9%氯化鈉注射液100ml+頭孢呋辛鈉1.5g靜脈滴注，每日2次"。責(zé)任護(hù)士王某在執(zhí)行輸液時(shí)，未核對患者姓名，誤將鄰床患者李某（診斷：肺炎，醫(yī)囑：阿奇霉素注射液0.5g靜脈滴注）的藥液輸給張某。10分鐘后，張某出現(xiàn)皮疹、瘙癢，立即停藥并報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)抗過敏治療后好轉(zhuǎn)。問題：（1）分析該護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的主要原因（至少3點(diǎn)）。（2）列出預(yù)防此類差錯(cuò)的關(guān)鍵查對措施（至少4點(diǎn)）。案例2（10分）：患者陳某，男，78歲，因"急性心肌梗死"入住CCU，需緊急輸注紅細(xì)胞2U。實(shí)習(xí)護(hù)士小李從血庫取血后，未與帶教老師核對，直接為患者輸血。輸血15分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，血壓80/50mmHg，考慮溶血反應(yīng)。問題：（1）指出該案例中違反輸血查對制度的具體環(huán)節(jié)（至少4處）。（2）簡述發(fā)生溶血反應(yīng)后的緊急處理措施（至少5項(xiàng)）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.B4.C5.C6.B7.D8.A9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.BCD3.ABC4.ABCD5.AC三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、填空題1.錯(cuò)誤治療、錯(cuò)誤用藥、錯(cuò)誤輸血2.前、中、后3.姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)4.姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式、術(shù)前用藥5.復(fù)述、66.新生兒腕帶、母親腕帶、病歷記錄五、簡答題1.服藥、注射、處置前的"八對"具體內(nèi)容：姓名（核對患者姓名，使用兩種以上身份標(biāo)識(shí)）、床號(hào)（患者當(dāng)前床位號(hào)）、藥名（藥物通用名及商品名）、濃度（藥物溶液的濃度）、劑量（本次使用的具體劑量）、用法（口服/注射/外用等給藥途徑）、時(shí)間（醫(yī)囑規(guī)定的給藥時(shí)間）、有效期（藥物是否在有效期內(nèi)）。2.輸血查對完整流程：①取血時(shí)：與血庫人員雙人核對患者姓名、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類、劑量、交叉配血結(jié)果、血袋有效期及包裝完整性，雙方簽字確認(rèn)。②輸血前：由兩名護(hù)士雙人核對（必要時(shí)邀請患者參與），再次核對上述信息，檢查血液顏色、有無凝塊，確認(rèn)無誤后簽字。③輸血時(shí)：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，先輸注生理鹽水，調(diào)節(jié)滴速，觀察15分鐘無反應(yīng)后調(diào)整速度。④輸血后：再次核對血袋信息，記錄輸血開始及結(jié)束時(shí)間、患者反應(yīng)，將血袋送回血庫保存24小時(shí)備查。3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前查對要點(diǎn)：①患者身份（姓名+住院號(hào)雙核對）；②手術(shù)部位（雙側(cè)手術(shù)標(biāo)記是否清晰，與病歷一致）；③手術(shù)名稱（與術(shù)前討論記錄一致）；④術(shù)前準(zhǔn)備（禁食禁飲時(shí)間、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備）；⑤術(shù)前用藥（種類、劑量、時(shí)間，過敏史標(biāo)注）；⑥特殊物品（影像學(xué)資料、義齒、貴重物品交接記錄）；⑦生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）。4.供應(yīng)室物品發(fā)放核對內(nèi)容：①無菌包名稱（與申請單一致）；②數(shù)量（實(shí)際發(fā)放數(shù)量與申請數(shù)量匹配）；③滅菌日期（是否在有效期內(nèi)）；④失效日期（標(biāo)注清晰，未過期）；⑤包裝質(zhì)量（有無潮濕、破損、化學(xué)指示卡變色達(dá)標(biāo)）；⑥責(zé)任標(biāo)識(shí)（滅菌者、核對者簽名及日期）；⑦特殊要求（如急消物品標(biāo)注"緊急"字樣）。5.搶救患者時(shí)護(hù)理查對特殊要求：①口頭醫(yī)囑執(zhí)行：醫(yī)生下達(dá)后護(hù)士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，保留安瓿待核對；②雙人核對：搶救用藥、輸血、特殊治療（如除顫）需雙人核對；③及時(shí)記錄：執(zhí)行時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)需實(shí)時(shí)記錄，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)全醫(yī)囑；④重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控：對高風(fēng)險(xiǎn)操作（如氣管插管、中心靜脈置管）需核對導(dǎo)管型號(hào)、深度；⑤物品清點(diǎn)：搶救結(jié)束后雙人清點(diǎn)藥品、器械，補(bǔ)充基數(shù)藥品并記錄。六、案例分析題案例1答案：（1）主要原因：①未執(zhí)行"三查八對"制度（操作前未核對患者姓名、床號(hào)）；②工作流程不規(guī)范（未雙人核對藥液與患者信息）；③風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱（對高風(fēng)險(xiǎn)操作未保持高度警惕）；④環(huán)境干擾因素（可能存在多人同時(shí)操作時(shí)注意力分散）。（2）預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行"雙人核對"：給藥前由兩名護(hù)士核對患者身份（姓名+住院號(hào)）及藥液信息；②使用身份識(shí)別系統(tǒng)：掃描患者腕帶與藥液條形碼進(jìn)行匹配；③落實(shí)"二次確認(rèn)"：操作前主動(dòng)詢問患者姓名（意識(shí)清醒者），與腕帶信息核對；④加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段管理（如交接班、夜班），減少非必要干擾；⑤定期開展差錯(cuò)案例討論，強(qiáng)化查對制度培訓(xùn)。案例2答案：（1）違反環(huán)節(jié)：①取血時(shí)未雙人核對（實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)取血）；②輸血前未雙人核對（未與帶教老師共同確認(rèn)血袋信息）；③未檢查血液質(zhì)量（未觀察血液顏色、有無溶血）；④未執(zhí)行輸血前15分鐘密切觀察（未監(jiān)測生命體征