2025年臨床檢驗診斷學綜合知識考核模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.血液常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)升高最常見于（）A.急性細菌感染B.真性紅細胞增多癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.慢性病毒感染2.尿液分析中，尿蛋白定性試驗陽性，定量試驗為微量蛋白，最可能的臨床意義是（）A.腎小球腎炎B.泌尿系統(tǒng)感染C.正常生理性蛋白尿D.腎盂腎炎3.肝功能檢查中，ALT升高最敏感的指標是（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）4.心肌標志物中，最早出現(xiàn)且恢復最快的指標是（）A.肌鈣蛋白I（cTnI）B.肌酸激酶MB（CK-MB）C.超敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）D.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）5.血氣分析中，pH值降低，PaCO2升高，最可能的酸堿平衡紊亂是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒6.血液凝血功能檢查中，PT延長最常見于（）A.血友病B.嚴重肝病C.維生素K缺乏癥D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）7.腎功能檢查中，反映腎小球濾過功能最敏感的指標是（）A.尿素氮（BUN）B.肌酐（Cr）C.葡萄糖（Glucose）D.估算腎小球濾過率（eGFR）8.糖尿病篩查中，空腹血糖升高，最可能的診斷是（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.糖尿病C.胰島素抵抗D.胰腺炎9.腫瘤標志物中，最常用于結(jié)直腸癌篩查的指標是（）A.CEAB.CA19-9C.AFPD.PSA10.微生物學檢驗中，培養(yǎng)細菌最常用的培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂平板C.中國藍瓊脂平板D.營養(yǎng)肉湯二、多項選題1.血液常規(guī)檢查中，白細胞分類計數(shù)的常見細胞包括（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞2.尿液分析中，尿沉渣鏡檢可見的異常細胞包括（）A.紅細胞B.白細胞C.腎小管上皮細胞D.管型3.肝功能檢查中，反映肝細胞損傷的指標包括（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.膽紅素4.心肌標志物中，用于診斷急性心肌梗死的指標包括（）A.肌鈣蛋白I（cTnI）B.肌酸激酶MB（CK-MB）C.超敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）D.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）5.血氣分析中，反映酸堿平衡紊亂的指標包括（）A.pH值B.PaCO2C.HCO3-D.SaO26.血液凝血功能檢查中，常用的凝血指標包括（）A.PTB.APTTC.TTD.INR7.腎功能檢查中，反映腎小管功能的指標包括（）A.尿比重B.尿滲透壓C.尿pH值D.肌酐（Cr）8.糖尿病篩查中，常用的血糖檢測方法包括（）A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.隨機血糖9.腫瘤標志物中，常用于肺癌篩查的指標包括（）A.CEAB.CA19-9C.AFPD.PSA10.微生物學檢驗中，常用的細菌鑒定方法包括（）A.形態(tài)學檢查B.生化反應C.培養(yǎng)基選擇D.免疫學方法三、填空題1.血液常規(guī)檢查中，紅細胞的平均直徑約為_____。2.尿液分析中，尿蛋白定量試驗結(jié)果為“+”表示尿蛋白含量約為_____。3.肝功能檢查中，膽紅素的正常范圍約為_____。4.心肌標志物中，肌鈣蛋白I（cTnI）的升高時間窗約為_____。5.血氣分析中，正常人的動脈血pH值范圍為_____。6.血液凝血功能檢查中，國際標準化比值（INR）的正常范圍約為_____。7.腎功能檢查中，估算腎小球濾過率（eGFR）的正常值約為_____。8.糖尿病篩查中，空腹血糖的正常范圍約為_____。9.腫瘤標志物中，CEA的正常值上限約為_____。10.微生物學檢驗中，細菌培養(yǎng)的最適溫度通常為_____。四、判斷題（√/×）1.血液常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)正常范圍為4-10×10^9/L。（）2.尿液分析中，尿蛋白定性試驗陰性表示尿液中無蛋白。（）3.肝功能檢查中，ALT和AST在肝細胞損傷時均會升高。（）4.心肌標志物中，肌鈣蛋白T（cTnT）的升高時間窗比肌鈣蛋白I（cTnI）晚。（）5.血氣分析中，PaCO2升高表示呼吸性酸中毒。（）6.血液凝血功能檢查中，PT延長表示內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能正常。（）7.腎功能檢查中，尿比重固定在1.015左右表示腎功能正常。（）8.糖尿病篩查中，口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的2小時血糖值升高，可診斷為糖尿病。（）9.腫瘤標志物中，AFP主要用于肝癌的篩查。（）10.微生物學檢驗中，細菌培養(yǎng)時需避免污染。（）五、簡答題1.簡述急性細菌感染時血液常規(guī)檢查的主要變化。六、案例分析1.患者主訴：反復出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴尿頻、尿急、尿痛，無腰痛。體征：體溫38.5℃，下腹部壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)檢查可見白細胞酯酶陽性，尿沉渣鏡檢可見大量白細胞。問題1：初步診斷是什么？問題2：需要進一步做哪些檢查？七、論述題1.論述心肌標志物在急性心肌梗死診斷中的應用價值。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性細菌感染時，白細胞計數(shù)常升高，以中性粒細胞為主。2.C解析：微量蛋白尿可能是正常生理性蛋白尿，需結(jié)合臨床綜合判斷。3.A解析：ALT在肝細胞損傷時升高較敏感，是早期指標。4.B解析：CK-MB在急性心肌梗死時最早出現(xiàn)，恢復也較快。5.B解析：PaCO2升高提示呼吸性酸中毒。6.B解析：嚴重肝病時PT延長，反映外源性凝血系統(tǒng)功能異常。7.D解析：eGFR是反映腎小球濾過功能最敏感的指標。8.B解析：空腹血糖升高是診斷糖尿病的重要指標。9.A解析：CEA是結(jié)直腸癌常用的腫瘤標志物。10.A解析：血瓊脂平板是培養(yǎng)細菌最常用的培養(yǎng)基。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：白細胞分類包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和淋巴細胞。2.A,B,C,D解析：尿沉渣鏡檢可見紅細胞、白細胞、腎小管上皮細胞和管型。3.A,B解析：ALT和AST升高反映肝細胞損傷。4.A,B,C解析：cTnI、CK-MB和hs-cTnT是診斷急性心肌梗死的常用指標。5.A,B,C解析：pH值、PaCO2和HCO3-反映酸堿平衡。6.A,B,C,D解析：PT、APTT、TT和INR是常用的凝血指標。7.A,B,C解析：尿比重、尿滲透壓和尿pH值反映腎小管功能。8.A,B,C,D解析：空腹血糖、OGTT、HbA1c和隨機血糖是常用的血糖檢測方法。9.A解析：CEA是肺癌常用的腫瘤標志物。10.A,B,C,D解析：細菌鑒定方法包括形態(tài)學檢查、生化反應、培養(yǎng)基選擇和免疫學方法。三、填空題（答案）1.7.0μm2.0.15g/L3.1.7-17.1μmol/L4.3-10小時5.7.35-7.456.1.0-1.57.100-130mL/min/1.73m^28.3.9-6.1mmol/L9.5.0ng/mL10.35-37℃四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：急性細菌感染時，血液常規(guī)檢查主要表現(xiàn)為白細胞計數(shù)升高，以中性粒細胞為主，淋巴細胞比例相對降低。部分患者可能出現(xiàn)中性粒細胞核左移和桿狀核細胞增多。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷是急性膀胱炎。問題2：需要進一步做尿培養(yǎng)和藥敏試驗，以明確病原體和選擇敏感