2025年感染科臨床結(jié)核病病灶影像學(xué)分析演練答案及解析一、單項選題1.結(jié)核病最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.斑點狀陰影B.纖維條索C.干酪樣壞死灶D.空洞形成2.肺結(jié)核好發(fā)于哪個肺葉（）A.右肺上葉B.左肺下葉C.右肺下葉D.雙肺彌漫3.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪一項提示結(jié)核活動性（）A.纖維條索B.空洞形成C.干酪樣壞死灶D.穩(wěn)定的鈣化灶4.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“樹芽征”常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球5.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“蟲蝕樣”改變常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球6.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“衛(wèi)星灶”常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球7.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“空洞”形成，下列哪一項提示結(jié)核活動性（）A.空洞壁厚B.空洞內(nèi)見液平C.空洞壁薄D.空洞周圍無炎癥8.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“鈣化灶”常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球9.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“空洞”形成，下列哪一項提示結(jié)核好轉(zhuǎn)（）A.空洞壁變厚B.空洞內(nèi)見液平C.空洞壁變薄D.空洞周圍炎癥增多10.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“纖維條索”常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球11.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“干酪樣壞死灶”常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球12.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“衛(wèi)星灶”常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球13.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“空洞”形成，下列哪一項提示結(jié)核活動性（）A.空洞壁厚B.空洞內(nèi)見液平C.空洞壁薄D.空洞周圍無炎癥14.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“鈣化灶”常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球15.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“纖維條索”常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球二、多項選題1.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.斑點狀陰影B.纖維條索C.干酪樣壞死灶D.空洞形成2.肺結(jié)核好發(fā)于哪些部位（）A.右肺上葉B.左肺下葉C.右肺下葉D.雙肺彌漫3.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪些提示結(jié)核活動性（）A.纖維條索B.空洞形成C.干酪樣壞死灶D.穩(wěn)定的鈣化灶4.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為哪些征象常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球5.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為哪些征象常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球6.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“樹芽征”常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球7.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“蟲蝕樣”改變常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球8.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“衛(wèi)星灶”常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球9.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“空洞”形成，哪些提示結(jié)核活動性（）A.空洞壁厚B.空洞內(nèi)見液平C.空洞壁薄D.空洞周圍無炎癥10.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“鈣化灶”常見于（）A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核球三、填空題1.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為_____2.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為_____四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“樹芽征”2.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“蟲蝕樣”改變3.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“衛(wèi)星灶”4.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“空洞”形成5.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“鈣化灶”6.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“纖維條索”7.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“干酪樣壞死灶”8.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“斑點狀陰影”9.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“空洞”形成10.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“纖維條索”五、簡答題1.肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為“樹芽征”常見于哪些情況？六、案例分析1.患者主訴：咳嗽、咳痰3個月，伴發(fā)熱、盜汗?，F(xiàn)病史：患者近3個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，伴發(fā)熱、盜汗，體重下降。體征：右肺上葉可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸片示右肺上葉浸潤性病變，伴空洞形成。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：浸潤性肺結(jié)核最常見的影像學(xué)表現(xiàn)為斑點狀陰影。2.答案：A解析：右肺上葉是好發(fā)于肺結(jié)核的部位。3.答案：B解析：空洞形成提示結(jié)核活動性。4.答案：A解析：“樹芽征”常見于浸潤性肺結(jié)核。5.答案：A解析：“蟲蝕樣”改變常見于浸潤性肺結(jié)核。6.答案：B解析：“衛(wèi)星灶”常見于慢性纖維空洞型肺結(jié)核。7.答案：B解析：空洞內(nèi)見液平提示結(jié)核活動性。8.答案：D解析：“鈣化灶”常見于結(jié)核球。9.答案：C解析：空洞壁變薄提示結(jié)核好轉(zhuǎn)。10.答案：A解析：“纖維條索”常見于浸潤性肺結(jié)核。11.答案：C解析：“干酪樣壞死灶”常見于干酪性肺炎。12.答案：B解析：“衛(wèi)星灶”常見于慢性纖維空洞型肺結(jié)核。13.答案：B解析：空洞內(nèi)見液平提示結(jié)核活動性。14.答案：D解析：“鈣化灶”常見于結(jié)核球。15.答案：A解析：“纖維條索”常見于浸潤性肺結(jié)核。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括斑點狀陰影、纖維條索、干酪樣壞死灶、空洞形成。2.答案：A,C解析：肺結(jié)核好發(fā)于右肺上葉和右肺下葉。3.答案：B,C解析：空洞形成和干酪樣壞死灶提示結(jié)核活動性。4.答案：A,B,C,D解析：肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為浸潤性肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球。5.答案：A,B,C,D解析：肺結(jié)核患者影像學(xué)上表現(xiàn)為浸潤性肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球。6.答案：A解析：“樹芽征”常見于浸潤性肺結(jié)核。7.答案：A解析：“蟲蝕樣”改變常見于浸潤性肺結(jié)核。8.答案：B解析：“衛(wèi)星灶”常見于慢性纖維空洞型肺結(jié)核。9.答案：A,B解析：空洞壁厚和空洞內(nèi)見液平提示結(jié)核活動性。10.答案：D解析：“鈣化灶”常見于結(jié)核球。三、填空題（答案）1.答案：斑點狀陰影解析：斑點狀陰影是肺結(jié)核常見的影像學(xué)表現(xiàn)。2.答案：空洞形成解析：空洞形成提示結(jié)核活動性。四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7