2025年疼痛科常見疼痛類型識(shí)別與治療策略考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.疼痛科最常處理的疼痛類型是（）A.神經(jīng)病理性疼痛B.繼發(fā)性疼痛C.心理性疼痛D.創(chuàng)傷性疼痛2.以下哪種疼痛類型屬于慢性疼痛？（）A.手術(shù)后疼痛B.帶狀皰疹后神經(jīng)痛C.肌肉拉傷疼痛D.燒傷急性疼痛3.診斷纖維肌痛癥的重要特征是（）A.明確的觸發(fā)因素B.局部壓痛點(diǎn)超過11個(gè)C.血壓升高D.發(fā)熱4.以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？（）A.芬太尼B.布洛芬C.普魯卡因D.地西泮5.對(duì)于慢性癌痛的治療，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.阿司匹林B.芬太尼C.對(duì)乙酰氨基酚D.曲馬多6.以下哪種方法不屬于神經(jīng)阻滯技術(shù)？（）A.椎間孔阻滯B.神經(jīng)干阻滯C.脊神經(jīng)根穿刺D.硬膜外鎮(zhèn)痛泵植入7.診斷復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征（CRPS）的主要依據(jù)是（）A.明確的創(chuàng)傷史B.紅腫熱痛C.自主神經(jīng)癥狀D.感覺異常8.以下哪種疼痛類型通常需要多模式鎮(zhèn)痛策略？（）A.急性胰腺炎疼痛B.胃潰瘍疼痛C.肋間神經(jīng)痛D.牙痛9.評(píng)估疼痛強(qiáng)度的常用工具是（）A.血壓計(jì)B.心電圖C.疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）D.肌肉力量測(cè)試10.以下哪種情況不適合進(jìn)行脊髓電刺激（SCS）治療？（）A.腰椎間盤突出癥B.神經(jīng)根性疼痛C.帕金森病D.頭痛11.以下哪種藥物屬于μ-阿片受體激動(dòng)劑？（）A.美沙酮B.硝苯地平C.氯丙嗪D.氫氯噻嗪12.診斷帶狀皰疹的重要依據(jù)是（）A.發(fā)熱B.皮疹沿單一神經(jīng)分布C.血壓升高D.肌肉無(wú)力13.以下哪種技術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療？（）A.經(jīng)皮穿刺椎間盤減壓B.開放性手術(shù)C.腰椎穿刺D.骨水泥椎體成形術(shù)14.評(píng)估慢性疼痛患者功能狀態(tài)常用的量表是（）A.疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）B.疼痛具體部位評(píng)分法（PainSpecificComplaintsQuestionnaire,PSCQ）C.血壓計(jì)D.心電圖15.以下哪種情況通常需要緊急處理？（）A.慢性腰痛B.神經(jīng)病理性疼痛C.脊髓壓迫癥D.肌肉拉傷疼痛二、多項(xiàng)選題1.慢性疼痛的常見特征包括（）A.持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月B.與原發(fā)疾病無(wú)關(guān)C.影響日常生活D.對(duì)治療反應(yīng)不佳2.疼痛科常用的非藥物治療方法包括（）A.物理治療B.心理治療C.針灸D.運(yùn)動(dòng)療法3.以下哪些藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）A.芬太尼B.哌替啶C.曲馬多D.美沙酮4.神經(jīng)阻滯技術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.神經(jīng)病理性疼痛B.癌痛C.慢性腰痛D.頭痛5.以下哪些檢查方法有助于診斷慢性疼痛？（）A.神經(jīng)電生理檢查B.MRIC.CTD.肌電圖6.治療慢性疼痛的多模式鎮(zhèn)痛策略包括（）A.藥物治療B.非藥物治療C.神經(jīng)阻滯D.心理治療7.以下哪些情況可能需要長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛治療？（）A.癌痛B.纖維肌痛癥C.帶狀皰疹后神經(jīng)痛D.慢性腰痛8.評(píng)估疼痛強(qiáng)度的工具包括（）A.疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）B.數(shù)字評(píng)分法（NRS）C.疼痛具體部位評(píng)分法（PSCQ）D.加權(quán)疼痛量表（WPS）9.以下哪些技術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療？（）A.經(jīng)皮穿刺椎間盤減壓B.硬膜外鎮(zhèn)痛泵植入C.神經(jīng)干阻滯D.骨水泥椎體成形術(shù)10.疼痛科常見疼痛類型包括（）A.神經(jīng)病理性疼痛B.慢性癌痛C.復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征（CRPS）D.肌筋膜疼痛綜合征三、填空題1.慢性疼痛的評(píng)估常用工具是_________。2.診斷纖維肌痛癥的重要特征是_________。3.以下哪種藥物屬于μ-阿片受體激動(dòng)劑_________。4.神經(jīng)阻滯技術(shù)的適應(yīng)癥包括_________。5.治療慢性疼痛的多模式鎮(zhèn)痛策略包括_________。四、判斷題（√/×）1.慢性疼痛患者通常需要單一藥物治療。2.神經(jīng)病理性疼痛通常由外傷引起。3.纖維肌痛癥是一種慢性疼痛綜合征。4.阿片類藥物是治療慢性疼痛的首選藥物。5.硬膜外鎮(zhèn)痛泵植入是一種微創(chuàng)介入治療。6.疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）是評(píng)估疼痛強(qiáng)度的常用工具。7.慢性疼痛患者通常不需要心理治療。8.神經(jīng)干阻滯技術(shù)可以用于治療癌痛。9.復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征（CRPS）是一種慢性疼痛綜合征。10.非甾體抗炎藥（NSAIDs）是治療所有類型疼痛的首選藥物。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性疼痛的定義及其常見特征。六、論述題1.論述慢性疼痛的多模式鎮(zhèn)痛策略及其臨床應(yīng)用。七、案例分析1.患者女性，45歲，主訴：慢性腰痛伴左下肢放射痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)慢性腰痛，伴左下肢放射痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解。體查：腰背部壓痛（+），左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查：MRI顯示L4/5椎間盤突出。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，60歲，主訴：右膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，伴活動(dòng)受限，近3個(gè)月加重。體查：右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），活動(dòng)受限。輔助檢查：X光片顯示右膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：神經(jīng)病理性疼痛是疼痛科最常處理的疼痛類型。2.B解析：帶狀皰疹后神經(jīng)痛屬于慢性疼痛。3.B解析：診斷纖維肌痛癥的重要特征是局部壓痛點(diǎn)超過11個(gè)。4.B解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥。5.B解析：對(duì)于慢性癌痛的治療，首選的鎮(zhèn)痛藥物是芬太尼。6.C解析：脊神經(jīng)根穿刺不屬于神經(jīng)阻滯技術(shù)。7.D解析：診斷復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征（CRPS）的主要依據(jù)是感覺異常。8.C解析：肋間神經(jīng)痛通常需要多模式鎮(zhèn)痛策略。9.C解析：評(píng)估疼痛強(qiáng)度的常用工具是疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）。10.C解析：脊髓電刺激（SCS）治療不適合帕金森病。11.A解析：美沙酮屬于μ-阿片受體激動(dòng)劑。12.B解析：診斷帶狀皰疹的重要依據(jù)是皮疹沿單一神經(jīng)分布。13.A解析：經(jīng)皮穿刺椎間盤減壓屬于微創(chuàng)介入治療。14.B解析：評(píng)估慢性疼痛患者功能狀態(tài)常用的量表是疼痛具體部位評(píng)分法（PSCQ）。15.C解析：脊髓壓迫癥通常需要緊急處理。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性疼痛的常見特征包括持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月、與原發(fā)疾病無(wú)關(guān)、影響日常生活、對(duì)治療反應(yīng)不佳。2.A,B,C,D解析：疼痛科常用的非藥物治療方法包括物理治療、心理治療、針灸、運(yùn)動(dòng)療法。3.A,B,D解析：以下哪些藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥：芬太尼、哌替啶、美沙酮。4.A,B,C,D解析：神經(jīng)阻滯技術(shù)的適應(yīng)癥包括神經(jīng)病理性疼痛、癌痛、慢性腰痛、頭痛。5.A,B,C,D解析：以下哪些檢查方法有助于診斷慢性疼痛：神經(jīng)電生理檢查、MRI、CT、肌電圖。6.A,B,C,D解析：治療慢性疼痛的多模式鎮(zhèn)痛策略包括藥物治療、非藥物治療、神經(jīng)阻滯、心理治療。7.A,B,C,D解析：以下哪些情況可能需要長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛治療：癌痛、纖維肌痛癥、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、慢性腰痛。8.A,B,C,D解析：評(píng)估疼痛強(qiáng)度的工具包括疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）、數(shù)字評(píng)分法（NRS）、疼痛具體部位評(píng)分法（PSCQ）、加權(quán)疼痛量表（WPS）。9.A,B,C,D解析：以下哪些技術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療：經(jīng)皮穿刺椎間盤減壓、硬膜外鎮(zhèn)痛泵植入、神經(jīng)干阻滯、骨水泥椎體成形術(shù)。10.A,B,C,D解析：疼痛科常見疼痛類型包括神經(jīng)病理性疼痛、慢性癌痛、復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征（CRPS）、肌筋膜疼痛綜合征。三、填空題（答案）1.疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）2.局部壓痛點(diǎn)超過11個(gè)3.美沙酮4.神經(jīng)病理性疼痛、癌痛、慢性腰痛、頭痛5.藥物治療、非藥物治療、神經(jīng)阻滯、心理治療四、判斷題（答案）1.×解析：慢性疼痛患者通常需要多模式鎮(zhèn)痛策略。2.×解析：神經(jīng)病理性疼痛不一定由外傷引起。3.√解析：纖維肌痛癥是一種慢性疼痛綜合征。4.×解析：阿片類藥物不一定是治療慢性疼痛的首選藥物。5.√解析：硬膜外鎮(zhèn)痛泵植入是一種微創(chuàng)介入治療。6.√解析：疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）是評(píng)估疼痛強(qiáng)度的常用工具。7.×解析：慢性疼痛患者可能需要心理治療。8.√解析：神經(jīng)干阻滯技術(shù)可以用于治療癌痛。9.√解析：復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征（CRPS）是一種慢性疼痛綜合征。10.×解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）不一定是治療所有類型疼痛的首選藥物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.慢性疼痛的定義：持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月的疼痛。常見特征包括：與原發(fā)疾病無(wú)關(guān)、影響日常生活、對(duì)治療反應(yīng)不佳、常伴有情緒和心理問題。六、論述題（答案）1.慢性疼痛的多模式鎮(zhèn)痛策