2025年急診科急救技能考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的急救措施是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.注射腎上腺素2.成人靜脈輸液時(shí)，常用的穿刺部位是（）A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈3.心肺復(fù)蘇（CPR）中，按壓與通氣的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:34.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行（）A.影像學(xué)檢查B.急診手術(shù)C.呼吸支持D.快速評估和急救6.識別和清除氣道異物時(shí)，最常用的方法是（）A.海姆立克法B.人工呼吸C.心臟按壓D.除顫7.高血壓危象時(shí)，首選的降壓藥物是（）A.普萘洛爾B.硝普鈉C.氫氯噻嗪D.卡托普利8.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.血壓B.呼吸C.脈搏D.以上都是9.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.異丙托溴銨D.糖皮質(zhì)激素10.電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)（）A.心肺復(fù)蘇B.斷開電源C.人工呼吸D.除顫11.膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇是（）A.生理鹽水B.血漿C.全血D.葡萄糖溶液12.成人燒傷面積計(jì)算，手掌法則是指（）A.手掌面積占體表面積的1%B.手掌面積占體表面積的2%C.手掌面積占體表面積的5%D.手掌面積占體表面積的10%13.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采?。ǎ〢.平板搬運(yùn)B.拖拽搬運(yùn)C.坐姿搬運(yùn)D.站立搬運(yùn)14.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）A.減少胰腺分泌B.防止出血C.促進(jìn)恢復(fù)D.預(yù)防感染15.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β逝c（）密切相關(guān)A.開始搶救時(shí)間B.除顫次數(shù)C.CPR質(zhì)量D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.建立靜脈通路2.成人靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.預(yù)防性感染D.藥物過敏3.急性心肌梗死患者的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.胸痛B.心悸C.出汗D.惡心4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）A.X線檢查B.CT檢查C.B超檢查D.心電圖檢查5.高血壓危象時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即降壓B.靜脈輸液C.心電監(jiān)護(hù)D.給氧6.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.預(yù)防腦水腫D.營養(yǎng)支持7.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.使用支氣管擴(kuò)張劑B.高流量吸氧C.機(jī)械通氣D.糖皮質(zhì)激素治療8.電擊傷患者的急救措施包括（）A.斷開電源B.心肺復(fù)蘇C.除顫D.人工呼吸9.膿毒癥休克患者的治療措施包括（）A.液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.強(qiáng)心治療D.糖皮質(zhì)激素治療10.成人燒傷患者急救時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.冷水沖洗B.覆蓋創(chuàng)面C.保持呼吸道通暢D.心電監(jiān)護(hù)三、填空題1.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率是_____次/分鐘2.成人靜脈輸液時(shí)，常用的穿刺部位是_____靜脈3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是_____段抬高4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行_____評估和急救5.高血壓危象時(shí)，首選的降壓藥物是_____6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)注意觀察_____7.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是_____8.電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)_____9.膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇是_____10.成人燒傷面積計(jì)算，手掌法則是指_____面積占體表面積的1%四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，人工呼吸比胸外按壓更重要2.成人靜脈輸液時(shí)，肘正中靜脈是首選的穿刺部位3.心肺復(fù)蘇（CPR）中，按壓與通氣的比例是30:24.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是T波倒置5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查6.識別和清除氣道異物時(shí)，最常用的方法是人工呼吸7.高血壓危象時(shí)，首選的降壓藥物是普萘洛爾8.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)注意觀察血壓和呼吸9.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是異丙托溴銨10.電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)斷開電源五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟和注意事項(xiàng)。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴大汗，持續(xù)約30分鐘。現(xiàn)病史：患者男性，50歲，有高血壓病史，今日突發(fā)胸痛，伴大汗，持續(xù)約30分鐘，來急診。體征：血壓180/100mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，指脈氧飽和度95%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：頭部外傷后出現(xiàn)昏迷，伴嘔吐?，F(xiàn)病史：患者女性，28歲，車禍致頭部外傷，昏迷約1小時(shí)，伴嘔吐，來急診。體征：血壓120/80mmHg，心率72次/分鐘，呼吸20次/分鐘，指脈氧飽和度98%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：CT示腦挫裂傷。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓是首選的急救措施，可以維持腦和心臟等重要器官的血液灌注。2.A解析：肘正中靜脈是成人靜脈輸液時(shí)常用的穿刺部位，穿刺成功率高，且靜脈較粗，不易損傷。3.B解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸。4.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是診斷急性心肌梗死的重要依據(jù)。5.D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行快速評估和急救，以穩(wěn)定生命體征。6.A解析：識別和清除氣道異物時(shí)，最常用的方法是海姆立克法，可以有效清除氣道異物。7.B解析：高血壓危象時(shí)，首選的降壓藥物是硝普鈉，可以快速降低血壓。8.D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)注意觀察血壓、呼吸和脈搏，以評估病情變化。9.B解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇，可以快速緩解呼吸困難。10.B解析：電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)斷開電源，以防止繼續(xù)電擊。11.A解析：膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇是生理鹽水，可以迅速補(bǔ)充血容量。12.A解析：成人靜脈輸液時(shí)，手掌法則是指手掌面積占體表面積的1%。13.A解析：脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取平板搬運(yùn)，以防止脊柱二次損傷。14.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要原因是減少胰腺分泌，以減輕胰腺炎癥。15.D解析：心臟驟停患者搶救成功率與開始搶救時(shí)間、除顫次數(shù)和CPR質(zhì)量密切相關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括胸外按壓、人工呼吸、除顫和建立靜脈通路。2.A,B,C,D解析：成人靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥有靜脈炎、空氣栓塞、預(yù)防性感染和藥物過敏。3.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者的主要臨床表現(xiàn)包括胸痛、心悸、出汗和惡心。4.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后應(yīng)進(jìn)行的檢查包括X線檢查、CT檢查、B超檢查和心電圖檢查。5.A,B,C,D解析：高血壓危象時(shí)，應(yīng)采取的措施包括立即降壓、靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)和給氧。6.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防腦水腫和營養(yǎng)支持。7.A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的措施包括使用支氣管擴(kuò)張劑、高流量吸氧、機(jī)械通氣和糖皮質(zhì)激素治療。8.A,B,C,D解析：電擊傷患者的急救措施包括斷開電源、心肺復(fù)蘇、除顫和人工呼吸。9.A,B,C,D解析：膿毒癥休克患者的治療措施包括液體復(fù)蘇、抗生素治療、強(qiáng)心治療和糖皮質(zhì)激素治療。10.A,B,C,D解析：成人燒傷患者急救時(shí)，應(yīng)采取的措施包括冷水沖洗、覆蓋創(chuàng)面、保持呼吸道通暢和心電監(jiān)護(hù)。三、填空題（答案）1.100解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率是100次/分鐘。2.肘正中解析：成人靜脈輸液時(shí)，常用的穿刺部位是肘正中靜脈。3.ST解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。4.快速解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行快速評估和急救。5.硝普鈉解析：高血壓危象時(shí)，首選的降壓藥物是硝普鈉。6.血壓、呼吸、脈搏解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)注意觀察血壓、呼吸和脈搏。7.沙丁胺醇解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇。8.斷開電源解析：電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)斷開電源。9.生理鹽水解析：膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇是生理鹽水。10.手掌解析：成人燒傷面積計(jì)算，手掌法則是指手掌面積占體表面積的1%。四、判斷題（答案）1.×解析：心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓比人工呼吸更重要，因?yàn)樾赝獍磯嚎梢跃S持腦和心臟等重要器官的血液灌注。2.√解析：成人靜脈輸液時(shí)，肘正中靜脈是首選的穿刺部位，穿刺成功率高，且靜脈較粗，不易損傷。3.√解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸。4.×解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，而不是T波倒置。5.×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行快速評估和急救，以穩(wěn)定生命體征，而不是影像學(xué)檢查。6.×解析：識別和清除氣道異物時(shí)，最常用的方法是海姆立克法，而不是人工呼吸。7.×解析：高血壓危象時(shí)，首選的降壓藥物是硝普鈉，而不是普萘洛爾。8.√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)注意觀察血壓和呼吸，以評估病情變化。9.×解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇，而不是異丙托溴銨。10.√解析：電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)斷開電源，以防止繼續(xù)電擊。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括：a.胸外按壓：頻率100次/分鐘，深度5-6厘米。b.人工呼吸：每按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸。c.除