2025年泌尿外科前列腺癌分期與治療策略考查試卷答案及解析一、單項選題1.前列腺癌TNM分期中，T2期表示（）A.臨床分期B.局限于前列腺內(nèi)C.侵犯精囊D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2.以下哪種檢查對前列腺癌的診斷最有價值（）A.直腸指診B.前列腺特異抗原（PSA）C.前列腺穿刺活檢D.經(jīng)直腸超聲檢查3.前列腺癌根治性切除術(shù)適用于（）A.早期前列腺癌B.中期前列腺癌C.晚期前列腺癌D.所有前列腺癌患者4.前列腺癌內(nèi)分泌治療的主要藥物不包括（）A.抗雄激素藥物B.黃體生成素釋放激素類似物（LHRH-a）C.雌激素D.化療藥物5.前列腺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時，最常見的癥狀是（）A.疼痛B.骨折C.癱瘓D.血尿6.對于晚期前列腺癌患者，以下哪種治療方法可緩解骨痛（）A.放療B.化療C.內(nèi)分泌治療D.雙膦酸鹽類藥物7.前列腺癌患者在治療過程中，需要定期監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.PSAB.血常規(guī)C.肝腎功能D.以上都是8.前列腺癌根治術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.尿失禁B.勃起功能障礙C.出血D.肺栓塞9.以下哪種情況不適合進(jìn)行前列腺癌主動監(jiān)測（）A.低危前列腺癌B.預(yù)期壽命較短的患者C.患者拒絕立即治療D.前列腺癌分期較高10.前列腺癌患者在治療后，需要注意的生活方式不包括（）A.戒煙限酒B.適當(dāng)運動C.高鈣飲食D.定期復(fù)查二、多項選題1.前列腺癌的危險因素包括（）A.年齡B.家族史C.種族D.肥胖2.以下哪些檢查可用于前列腺癌的診斷（）A.前列腺穿刺活檢B.前列腺磁共振成像（MRI）C.骨掃描D.胸部X線片3.前列腺癌內(nèi)分泌治療的不良反應(yīng)包括（）A.潮熱B.骨質(zhì)疏松C.性功能障礙D.心血管疾病風(fēng)險增加4.前列腺癌患者在放療過程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.放射性膀胱炎B.放射性直腸炎C.脫發(fā)D.骨髓抑制5.對于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，以下治療方法正確的是（）A.雙膦酸鹽類藥物B.放療C.手術(shù)治療D.止痛藥物三、填空題1.前列腺癌的主要治療方法包括_____、_____、_____、_____等。2.前列腺癌TNM分期中，N期表示_____，M期表示_____。3.前列腺穿刺活檢的常用方法有_____、_____。4.前列腺癌內(nèi)分泌治療的目的是_____。5.前列腺癌患者在治療過程中，應(yīng)注意_____、_____等方面的問題。四、判斷題（√/×）1.前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一。（）2.PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，其升高一定意味著患有前列腺癌。（）3.前列腺癌根治性切除術(shù)是治療早期前列腺癌的首選方法。（）4.內(nèi)分泌治療可以徹底治愈前列腺癌。（）5.前列腺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時，不需要進(jìn)行治療。（）6.放療可以用于前列腺癌的治療，包括外照射和內(nèi)照射。（）7.化療在前列腺癌的治療中應(yīng)用廣泛。（）8.前列腺癌患者在治療后，需要終身隨訪。（）9.主動監(jiān)測適用于所有前列腺癌患者。（）10.前列腺癌患者的生活方式對治療效果沒有影響。（）五、簡答題1.簡述前列腺癌的診斷流程。2.簡述前列腺癌內(nèi)分泌治療的原理及常用藥物。六、案例分析患者，男性，75歲，因“尿頻、尿急、排尿困難1年，加重1個月”入院。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地硬，表面不光滑，可觸及結(jié)節(jié)。PSA：15ng/ml。前列腺穿刺活檢病理：前列腺腺癌。骨掃描：未見明顯骨轉(zhuǎn)移。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請制定該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：T2期表示腫瘤局限于前列腺內(nèi)。2.答案：C解析：前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：A解析：根治性切除術(shù)適用于早期前列腺癌患者。4.答案：D解析：內(nèi)分泌治療主要藥物不包括化療藥物。5.答案：A解析：骨轉(zhuǎn)移最常見癥狀是疼痛。6.答案：D解析：雙膦酸鹽類藥物可緩解骨痛。7.答案：D解析：PSA、血常規(guī)、肝腎功能都需定期監(jiān)測。8.答案：D解析：根治術(shù)后并發(fā)癥一般無肺栓塞。9.答案：D解析：分期較高不適合主動監(jiān)測。10.答案：C解析：應(yīng)避免高鈣飲食。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、家族史、種族、肥胖都是危險因素。2.答案：ABC解析：胸部X線片一般不用于診斷。3.答案：ABCD解析：這些都是內(nèi)分泌治療的不良反應(yīng)。4.答案：AB解析：放療主要不良反應(yīng)是放射性膀胱炎和直腸炎。5.答案：ABD解析：手術(shù)治療一般不是骨轉(zhuǎn)移的主要方法。三、填空題（答案）1.答案：手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放療、化療解析：這些是主要治療方法。2.答案：區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況解析：N、M期的含義。3.答案：經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、經(jīng)會陰穿刺活檢解析：常用的穿刺活檢方法。4.答案：降低體內(nèi)雄激素水平或阻斷雄激素的作用解析：內(nèi)分泌治療目的。5.答案：治療不良反應(yīng)、生活質(zhì)量解析：治療中應(yīng)注意的方面。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：前列腺癌是男性常見惡性腫瘤。2.答案：×解析：PSA升高不一定是前列腺癌。3.答案：√解析：早期首選根治性切除術(shù)。4.答案：×解析：內(nèi)分泌治療不能徹底治愈。5.答案：×解析：骨轉(zhuǎn)移也需治療。6.答案：√解析：放療包括外照射和內(nèi)照射。7.答案：×解析：化療應(yīng)用不廣泛。8.答案：√解析：治療后需終身隨訪。9.答案：×解析：主動監(jiān)測有適用范圍。10.答案：×解析：生活方式對治療效果有影響。五、簡答題（答案）1.答：前列腺癌的診斷流程包括直腸指診、PSA檢測、前列腺超聲檢查、前列腺穿刺活檢