2025年骨科骨折固定術操作規(guī)范性考核答案及解析一、單項選擇題1.骨折固定的目的不包括（）A.減輕疼痛B.防止骨折端移位C.便于搬運D.促進骨折愈合2.下列哪種骨折固定方法適用于四肢閉合性骨折（）A.石膏固定B.牽引固定C.外固定支架固定D.切開復位內固定3.骨折固定時，肢體應保持在（）A.功能位B.伸直位C.屈曲位D.中立位4.石膏固定后，應觀察的內容不包括（）A.肢體遠端血液循環(huán)B.皮膚顏色C.感覺D.石膏的厚度5.外固定支架固定的優(yōu)點不包括（）A.固定可靠B.便于觀察傷口C.可早期進行功能鍛煉D.操作簡單6.切開復位內固定的適應證不包括（）A.骨折端有軟組織嵌入B.關節(jié)內骨折C.手法復位失敗D.骨折不愈合7.骨折固定后，早期功能鍛煉的目的不包括（）A.促進血液循環(huán)B.防止肌肉萎縮C.減少關節(jié)僵硬D.促進骨折愈合8.下列哪種情況不宜進行骨折固定（）A.開放性骨折B.合并血管損傷C.骨折端有明顯移位D.骨折部位有嚴重腫脹9.骨折固定后，應注意的事項不包括（）A.保持固定的松緊度適宜B.避免固定物壓迫皮膚C.定期復查X線片D.早期進行劇烈活動10.下列哪種骨折固定材料最常用（）A.木板B.石膏C.繃帶D.金屬夾板二、多項選擇題1.骨折固定的原則包括（）A.先止血后固定B.先包扎后固定C.夾板長度超過骨折兩端關節(jié)D.固定松緊度適宜E.肢體固定于功能位2.石膏固定的并發(fā)癥包括（）A.壓瘡B.關節(jié)僵硬C.骨筋膜室綜合征D.廢用性骨質疏松E.感染3.外固定支架固定的并發(fā)癥包括（）A.針道感染B.骨折不愈合C.血管神經(jīng)損傷D.關節(jié)僵硬E.皮膚壞死4.切開復位內固定的并發(fā)癥包括（）A.感染B.內固定物松動、斷裂C.血管神經(jīng)損傷D.骨折不愈合E.關節(jié)僵硬5.骨折固定后，功能鍛煉的原則包括（）A.早期開始B.循序漸進C.主動與被動運動相結合D.以恢復關節(jié)活動度為主E.避免過度活動6.骨折固定的注意事項包括（）A.固定前應檢查肢體的血液循環(huán)情況B.固定時應避免損傷血管神經(jīng)C.固定后應密切觀察肢體的腫脹情況D.固定物應定期更換E.功能鍛煉應在醫(yī)生的指導下進行三、填空題1.骨折固定的方法包括_____、_____、_____和_____等。2.石膏固定的類型包括_____、_____、_____和_____等。3.外固定支架固定的主要組成部分包括_____、_____和_____等。4.切開復位內固定常用的內固定物包括_____、_____、_____和_____等。5.骨折固定后，應觀察肢體的_____、_____、_____和_____等情況。四、判斷題（√/×）1.骨折固定時，夾板的長度應超過骨折兩端關節(jié)。（）2.石膏固定后，應抬高患肢，以減輕腫脹。（）3.外固定支架固定適用于各種類型的骨折。（）4.切開復位內固定的手術創(chuàng)傷較大，術后恢復較慢。（）5.骨折固定后，早期功能鍛煉應以被動運動為主。（）6.骨折固定后，如發(fā)現(xiàn)肢體腫脹加重、疼痛加劇、皮膚顏色改變等異常情況，應及時處理。（）五、簡答題1.簡述骨折固定的目的。2.簡述石膏固定的適應證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右上肢腫脹明顯，畸形，壓痛，可觸及骨擦感，右上肢皮膚感覺正常，橈動脈搏動可觸及。X線片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取何種治療方法？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：骨折固定主要是減輕疼痛、防止移位、便于搬運，不能直接促進骨折愈合。2.答案：A解析：石膏固定適用于四肢閉合性骨折，牽引固定多用于骨折的復位等，外固定支架用于開放性骨折等，切開復位內固定用于一些復雜骨折。3.答案：A解析：骨折固定時肢體應保持功能位，以利于后期功能恢復。4.答案：D解析：石膏固定后應觀察肢體遠端血液循環(huán)、皮膚顏色、感覺等，石膏厚度不是主要觀察內容。5.答案：D解析：外固定支架固定固定可靠、便于觀察傷口、可早期功能鍛煉，但操作相對復雜。6.答案：D解析：骨折不愈合不是切開復位內固定的適應證，其他選項多為其適應證。7.答案：D解析：早期功能鍛煉主要是促進血液循環(huán)、防止肌肉萎縮、減少關節(jié)僵硬等，對骨折愈合有一定幫助但不是主要目的。8.答案：D解析：骨折部位有嚴重腫脹時，應先消腫再固定，以免加重損傷。9.答案：D解析：骨折固定后早期不能進行劇烈活動，應循序漸進進行功能鍛煉。10.答案：B解析：石膏是骨折固定最常用的材料之一。二、多項選擇題（答案）1.答案：ACDE解析：骨折固定原則為先止血后固定、夾板長度超過骨折兩端關節(jié)、固定松緊度適宜、肢體固定于功能位，一般是先固定后包扎。2.答案：ABCDE解析：石膏固定可出現(xiàn)壓瘡、關節(jié)僵硬、骨筋膜室綜合征、廢用性骨質疏松、感染等并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：外固定支架固定的并發(fā)癥包括針道感染、骨折不愈合、血管神經(jīng)損傷、關節(jié)僵硬、皮膚壞死等。4.答案：ABCDE解析：切開復位內固定的并發(fā)癥有感染、內固定物松動斷裂、血管神經(jīng)損傷、骨折不愈合、關節(jié)僵硬等。5.答案：ABCE解析：功能鍛煉原則為早期開始、循序漸進、主動與被動運動相結合、避免過度活動，不僅要恢復關節(jié)活動度，還要恢復肌肉力量等。6.答案：ABCDE解析：骨折固定注意事項包括固定前檢查血液循環(huán)、避免損傷血管神經(jīng)、觀察腫脹情況、定期更換固定物、在醫(yī)生指導下進行功能鍛煉等。三、填空題（答案）1.答案：外固定、內固定、牽引固定、外固定支架固定解析：這是常見的骨折固定方法分類。2.答案：長臂石膏管型、短臂石膏管型、長腿石膏管型、短腿石膏管型解析：石膏固定根據(jù)部位不同有多種類型。3.答案：鋼針、連接桿、夾頭解析：外固定支架主要由這些部分組成。4.答案：鋼板、螺釘、髓內釘、克氏針解析：這些是切開復位內固定常用的內固定物。5.答案：血液循環(huán)、皮膚顏色、感覺、腫脹解析：固定后要觀察這些肢體情況。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：夾板長度超過骨折兩端關節(jié)可更好固定。2.答案：√解析：抬高患肢有利于消腫。3.答案：×解析：外固定支架有一定適應證，不是適用于所有骨折。4.答案：√解析：切開復位內固定手術創(chuàng)傷較大，恢復相對慢。5.答案：×解析：早期功能鍛煉應以主動運動為主。6.答案：√解析：出現(xiàn)異常情況需及時處理。五、簡答題（答案）1.答：骨折固定的目的包括：①避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織，如血管、神經(jīng)、內臟等造成損傷；②減少骨折端的活動，減輕患者疼痛；③便于搬運和后送。2.答：石膏固定的適應證：①骨折復位后的固定；②關節(jié)損傷或脫位復位后的固定；③周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷修復后的固定；④急慢性骨與關節(jié)炎癥的局部制動。禁忌證：①開放性骨折傷口