2025江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院派遣制護(hù)士招聘1人備考考試題庫附答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)首先（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出疑問并確認(rèn)C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D.向同事咨詢后執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)首先向醫(yī)生提出疑問并確認(rèn)。這是因為醫(yī)囑的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到患者的生命安全，任何不確定的醫(yī)囑都應(yīng)重新核實。立即執(zhí)行可能造成嚴(yán)重后果，拒絕執(zhí)行或不經(jīng)確認(rèn)咨詢同事均不符合規(guī)范操作。2.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)輸液并觀察B.減慢輸液速度C.更換輸液部位D.立即停止輸液并報告醫(yī)生答案：D解析：靜脈輸液時患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是輸液反應(yīng)或感染跡象，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。這是為了防止情況惡化，及時進(jìn)行處理。繼續(xù)輸液、減慢速度或僅更換部位可能延誤治療。3.護(hù)士在采集患者血液樣本時，以下哪項操作是錯誤的（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.核對患者信息C.使用無菌針頭和采血管D.在患者進(jìn)食后立即采集答案：D解析：采集血液樣本時，應(yīng)在患者空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，因為進(jìn)食可能影響血液檢測結(jié)果。其他選項如嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、核對患者信息、使用無菌針頭和采血管都是正確的操作規(guī)范。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳注射部位是（）A.三角肌B.股四頭肌C.臀大肌D.上臂外側(cè)答案：A解析：肌肉注射時，三角肌是首選部位，因為該部位肌肉豐富，血管較少，且不易損傷神經(jīng)。股四頭肌和臀大肌也可作為備選，但上臂外側(cè)不是常規(guī)的肌肉注射部位。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是不必要的（）A.清潔牙齒B.清潔舌面C.清潔口腔黏膜D.涂抹口腔保濕劑答案：D解析：口腔護(hù)理的主要目的是保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。清潔牙齒、舌面和口腔黏膜是必要的，但涂抹口腔保濕劑并非所有患者都需要，應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項是錯誤的操作（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.充分潤滑導(dǎo)尿管C.注入無菌生理鹽水D.留置導(dǎo)尿管期間每日更換尿袋答案：D解析：導(dǎo)尿管留置期間，尿袋應(yīng)每天更換，但導(dǎo)尿管本身不需要每天更換，一般根據(jù)醫(yī)囑定期更換。其他選項如嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、充分潤滑導(dǎo)尿管、注入無菌生理鹽水都是正確的操作。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至（）A.12升/分鐘B.34升/分鐘C.56升/分鐘D.1012升/分鐘答案：A解析：氧氣吸入時，氧流量應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)。一般病情較輕者可使用12升/分鐘的氧流量，中重度患者可適當(dāng)增加。34升/分鐘或更高流量通常用于急性缺氧情況。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先（）A.減慢輸液速度B.增加輸液量C.立即停止輸液并報告醫(yī)生D.給予退熱藥物答案：C解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。這是為了防止感染擴(kuò)散，及時進(jìn)行處理。其他措施如減慢速度、增加輸液量或給予退熱藥物可能延誤治療。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，以下哪項操作是不必要的（）A.清潔皮膚B.涂抹護(hù)膚霜C.扣好衣扣D.更換床單答案：D解析：皮膚護(hù)理的主要目的是保持皮膚清潔和完整性。清潔皮膚、涂抹護(hù)膚霜和扣好衣扣都是必要的，但更換床單屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，并非每次皮膚護(hù)理都需要進(jìn)行。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者心率過速，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)監(jiān)測并觀察B.給予吸氧C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理答案：D解析：生命體征監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)患者心率過速，應(yīng)首先報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。心率過速可能是多種原因引起的，需要醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。繼續(xù)監(jiān)測、給予吸氧或鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，不能盲目處理。11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然加重，應(yīng)首先（）A.立即給予患者止痛藥B.繼續(xù)按原計劃進(jìn)行治療C.觀察一段時間再看D.立即通知醫(yī)生并配合搶救答案：D解析：患者病情突然加重時，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救。這是為了及時進(jìn)行診斷和治療，挽救患者生命。給予止痛藥、繼續(xù)按原計劃治療或等待觀察都可能導(dǎo)致延誤治療，錯過最佳搶救時機(jī)。12.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射部位應(yīng)避開（）A.三角肌B.股四頭肌C.梨狀肌附近D.上臂外側(cè)答案：C解析：肌肉注射時，應(yīng)避開神經(jīng)血管豐富和有重要肌肉功能的部位。梨狀肌附近有坐骨神經(jīng)通過，是肌肉注射的禁忌部位。三角肌、股四頭肌和上臂外側(cè)都是常用的注射部位。13.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪種溶液不宜使用（）A.生理鹽水B.溫開水C.聚維酮碘溶液D.0.1%氯化鈉溶液答案：C解析：口腔護(hù)理常用溶液包括生理鹽水、溫開水和0.1%氯化鈉溶液，這些溶液具有清潔、消毒作用。聚維酮碘溶液雖然具有消毒作用，但濃度較高時可能刺激黏膜，且并非常規(guī)用于口腔護(hù)理。14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時穿刺部位紅腫、熱痛，可能發(fā)生了（）A.靜脈炎B.氣胸C.血管栓塞D.藥物過敏答案：A解析：輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，是典型的靜脈炎表現(xiàn)。這是由于長時間留置針頭導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜受損、炎癥反應(yīng)。氣胸通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難；血管栓塞表現(xiàn)為肢體蒼白、冰涼；藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。15.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，使用氧氣流量計的目的是（）A.控制氧氣濃度B.調(diào)節(jié)氧氣溫度C.測量氧氣濕度D.顯示氧氣壓力答案：A解析：氧氣流量計用于測量和調(diào)節(jié)氧氣流量，從而控制吸入氧氣的濃度。氧氣吸入時，需要根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)合適的氧流量，以達(dá)到治療目的。流量計不能調(diào)節(jié)氧氣溫度、濕度，也不顯示氧氣壓力。16.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行哪項原則（）A.盡量縮短導(dǎo)尿時間B.使用一次性導(dǎo)尿包C.允許患者自行排尿D.每日更換導(dǎo)尿管答案：B解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，使用一次性導(dǎo)尿包可以防止交叉感染。雖然盡量縮短導(dǎo)尿時間、允許患者自行排尿和每日更換導(dǎo)尿管都是護(hù)理要點，但使用一次性導(dǎo)尿包是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）A.藥物反應(yīng)B.輸液反應(yīng)C.感染D.過敏反應(yīng)答案：C解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最常見的原因是感染。感染引起的全身炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致體溫升高和寒戰(zhàn)。藥物反應(yīng)、輸液反應(yīng)和過敏反應(yīng)雖然也可能引起發(fā)熱，但寒戰(zhàn)較少見，或表現(xiàn)形式不同。18.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，為長期臥床患者翻身的主要目的是（）A.保持舒適B.促進(jìn)血液循環(huán)C.預(yù)防壓瘡D.方便排泄答案：C解析：為長期臥床患者翻身的主要目的是預(yù)防壓瘡。長時間受壓會導(dǎo)致局部組織缺血、壞死，形成壓瘡。翻身可以緩解局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。保持舒適、促進(jìn)血液循環(huán)和方便排泄也是翻身的目的，但預(yù)防壓瘡是最主要的原因。19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量明顯錯誤，應(yīng)首先（）A.向醫(yī)生提出疑問B.按原醫(yī)囑執(zhí)行C.請同事確認(rèn)D.拒絕執(zhí)行答案：A解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量明顯錯誤，應(yīng)首先向醫(yī)生提出疑問。這是為了確?；颊哂盟幇踩?，避免因錯誤用藥導(dǎo)致不良后果。按原醫(yī)囑執(zhí)行、請同事確認(rèn)或拒絕執(zhí)行都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。20.護(hù)士為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)監(jiān)測并觀察B.給予降壓藥物C.通知醫(yī)生并記錄D.讓患者臥床休息答案：C解析：生命體征監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)首先通知醫(yī)生并記錄。血壓突然升高可能預(yù)示著某些疾病的發(fā)生或加重，需要醫(yī)生進(jìn)行評估和治療。給予降壓藥物、讓患者臥床休息等處理應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，不能盲目處理。二、多選題1.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)包括哪些操作（）A.清潔牙齒B.清潔舌面C.清潔口腔黏膜D.涂抹口腔保濕劑E.檢查口腔黏膜有無破損答案：ABCE解析：護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)全面評估口腔情況，包括清潔牙齒、清潔舌面和檢查口腔黏膜有無破損。清潔口腔黏膜也是必要的，尤其在有感染或炎癥時。涂抹口腔保濕劑應(yīng)根據(jù)患者具體情況需要決定，并非每次口腔護(hù)理都必須進(jìn)行。2.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容（）A.液體是否滴注通暢B.穿刺部位有無紅腫熱痛C.患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.輸液速度是否適宜E.液體有無變色、渾濁答案：ABCDE解析：護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)密切觀察輸液情況，包括液體是否滴注通暢、穿刺部位有無紅腫熱痛、患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、輸液速度是否適宜以及液體有無變色、渾濁等。這些觀察內(nèi)容有助于及時發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)或其他異常情況，確保患者安全。3.護(hù)士在采集患者血液樣本時，應(yīng)注意哪些事項（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.核對患者信息C.使用無菌針頭和采血管D.保持采血管正確編號E.采集后立即分離血漿答案：ABCD解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時，應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、核對患者信息、使用無菌針頭和采血管，并保持采血管正確編號。這些是保證血液樣本質(zhì)量、防止交叉感染的關(guān)鍵措施。采集后是否立即分離血漿應(yīng)根據(jù)檢驗要求決定，并非所有情況都需要立即進(jìn)行。4.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇哪些部位（）A.三角肌B.股四頭肌C.臀大肌D.上臂外側(cè)E.腹部答案：ABCD解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富、血管神經(jīng)較少且方便操作的部位，包括三角肌、股四頭肌、臀大肌和上臂外側(cè)。腹部肌肉較薄，且含有較多血管和神經(jīng)，一般不作為肌肉注射的部位。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度答案：ABCDE解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，應(yīng)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓和血氧飽和度等指標(biāo)。這些指標(biāo)是反映患者基本生命活動狀態(tài)的重要指標(biāo)，對于評估患者病情、指導(dǎo)治療具有重要意義。6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情危急情況時，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即通知醫(yī)生B.進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持C.迅速建立靜脈通路D.保持患者呼吸道通暢E.準(zhǔn)備搶救用物答案：ABCDE解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情危急情況時，應(yīng)立即采取搶救措施，包括通知醫(yī)生、進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持、迅速建立靜脈通路、保持患者呼吸道通暢和準(zhǔn)備搶救用物等。這些措施旨在穩(wěn)定患者生命體征，為后續(xù)治療贏得時間。7.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意哪些原則（）A.尊重患者B.因材施教C.語言通俗易懂D.持續(xù)性E.單向灌輸答案：ABCD解析：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意尊重患者、因材施教、語言通俗易懂和持續(xù)性等原則。健康教育應(yīng)是一個雙向溝通的過程，而不是簡單的單向灌輸。通過尊重患者、因材施教和語言通俗易懂，可以提高健康教育的效果；通過持續(xù)性，可以鞏固健康教育成果。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)使用哪些溶液（）A.生理鹽水B.溫開水C.聚維酮碘溶液D.0.1%氯化鈉溶液E.乙醇答案：ABD解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的溶液，如生理鹽水、溫開水或0.1%氯化鈉溶液等，這些溶液具有清潔、消毒或保濕作用。聚維酮碘溶液具有較強(qiáng)刺激性，一般不用于大面積皮膚消毒。乙醇主要用于手部消毒或器械消毒，不適用于大面積皮膚擦浴。9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問時，應(yīng)如何處理（）A.向醫(yī)生提出疑問B.請同事確認(rèn)C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑D.按原醫(yī)囑執(zhí)行E.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況答案：ACE解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問時，應(yīng)首先向醫(yī)生提出疑問，并暫停執(zhí)行醫(yī)囑，等待確認(rèn)。同時應(yīng)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，以便追溯。請同事確認(rèn)不能代替醫(yī)生的意見，按原醫(yī)囑執(zhí)行可能存在風(fēng)險。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，輸液反應(yīng)包括哪些（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.穿刺部位紅腫熱痛C.液體滴速過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重D.液體滴速過慢導(dǎo)致組織缺血壞死E.輸液器械污染導(dǎo)致交叉感染答案：ABCDE解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、穿刺部位紅腫熱痛、液體滴速過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重、液體滴速過慢導(dǎo)致組織缺血壞死以及輸液器械污染導(dǎo)致交叉感染等。這些反應(yīng)都可能導(dǎo)致患者不適或病情加重，需要及時識別和處理。11.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)包括哪些操作（）A.清潔牙齒B.清潔舌面C.清潔口腔黏膜D.涂抹口腔保濕劑E.檢查口腔黏膜有無破損答案：ABCE解析：護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)全面評估口腔情況，包括清潔牙齒、清潔舌面和檢查口腔黏膜有無破損。清潔口腔黏膜也是必要的，尤其在有感染或炎癥時。涂抹口腔保濕劑應(yīng)根據(jù)患者具體情況需要決定，并非每次口腔護(hù)理都必須進(jìn)行。12.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容（）A.液體是否滴注通暢B.穿刺部位有無紅腫熱痛C.患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.輸液速度是否適宜E.液體有無變色、渾濁答案：ABCDE解析：護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)密切觀察輸液情況，包括液體是否滴注通暢、穿刺部位有無紅腫熱痛、患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、輸液速度是否適宜以及液體有無變色、渾濁等。這些觀察內(nèi)容有助于及時發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)或其他異常情況，確?；颊甙踩?。13.護(hù)士在采集患者血液樣本時，應(yīng)注意哪些事項（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.核對患者信息C.使用無菌針頭和采血管D.保持采血管正確編號E.采集后立即分離血漿答案：ABCD解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時，應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、核對患者信息、使用無菌針頭和采血管，并保持采血管正確編號。這些是保證血液樣本質(zhì)量、防止交叉感染的關(guān)鍵措施。采集后是否立即分離血漿應(yīng)根據(jù)檢驗要求決定，并非所有情況都需要立即進(jìn)行。14.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇哪些部位（）A.三角肌B.股四頭肌C.臀大肌D.上臂外側(cè)E.腹部答案：ABCD解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富、血管神經(jīng)較少且方便操作的部位，包括三角肌、股四頭肌、臀大肌和上臂外側(cè)。腹部肌肉較薄，且含有較多血管和神經(jīng)，一般不作為肌肉注射的部位。15.護(hù)士在為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度答案：ABCDE解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，應(yīng)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓和血氧飽和度等指標(biāo)。這些指標(biāo)是反映患者基本生命活動狀態(tài)的重要指標(biāo)，對于評估患者病情、指導(dǎo)治療具有重要意義。16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情危急情況時，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即通知醫(yī)生B.進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持C.迅速建立靜脈通路D.保持患者呼吸道通暢E.準(zhǔn)備搶救用物答案：ABCDE解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情危急情況時，應(yīng)立即采取搶救措施，包括通知醫(yī)生、進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持、迅速建立靜脈通路、保持患者呼吸道通暢和準(zhǔn)備搶救用物等。這些措施旨在穩(wěn)定患者生命體征，為后續(xù)治療贏得時間。17.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意哪些原則（）A.尊重患者B.因材施教C.語言通俗易懂D.持續(xù)性E.單向灌輸答案：ABCD解析：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意尊重患者、因材施教、語言通俗易懂和持續(xù)性等原則。健康教育應(yīng)是一個雙向溝通的過程，而不是簡單的單向灌輸。通過尊重患者、因材施教和語言通俗易懂，可以提高健康教育的效果；通過持續(xù)性，可以鞏固健康教育成果。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)使用哪些溶液（）A.生理鹽水B.溫開水C.聚維酮碘溶液D.0.1%氯化鈉溶液E.乙醇答案：ABD解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的溶液，如生理鹽水、溫開水或0.1%氯化鈉溶液等，這些溶液具有清潔、消毒或保濕作用。聚維酮碘溶液具有較強(qiáng)刺激性，一般不用于大面積皮膚消毒。乙醇主要用于手部消毒或器械消毒，不適用于大面積皮膚擦浴。19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問時，應(yīng)如何處理（）A.向醫(yī)生提出疑問B.請同事確認(rèn)C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑D.按原醫(yī)囑執(zhí)行E.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況答案：ACE解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問時，應(yīng)首先向醫(yī)生提出疑問，并暫停執(zhí)行醫(yī)囑，等待確認(rèn)。同時應(yīng)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，以便追溯。請同事確認(rèn)不能代替醫(yī)生的意見，按原醫(yī)囑執(zhí)行可能存在風(fēng)險。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，輸液反應(yīng)包括哪些（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.穿刺部位紅腫熱痛C.液體滴速過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重D.液體滴速過慢導(dǎo)致組織缺血壞死E.輸液器械污染導(dǎo)致交叉感染答案：ABCDE解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、穿刺部位紅腫熱痛、液體滴速過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重、液體滴速過慢導(dǎo)致組織缺血壞死以及輸液器械污染導(dǎo)致交叉感染等。這些反應(yīng)都可能導(dǎo)致患者不適或病情加重，需要及時識別和處理。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。（）答案：正確解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。這是為了確?；颊哂盟幇踩?，避免因錯誤用藥導(dǎo)致不良后果。護(hù)士有責(zé)任核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，并在發(fā)現(xiàn)問題時及時溝通，不能擅自修改或繼續(xù)執(zhí)行可疑醫(yī)囑。2.為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇注射部位并固定好針頭，注射后需稍等片刻再拔針。（）答案：正確解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，并固定好針頭以防止針頭晃動或移位。注射后需稍等片刻再拔針，目的是讓藥物在注射部位有足夠的時間分布，提高吸收效果，并觀察有無不良反應(yīng)發(fā)生。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用開口器協(xié)助張口，尤其對于意識不清的患者。（）答案：正確解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，對于意識不清或張口困難的患者，應(yīng)使用開口器協(xié)助張口，以便更好地進(jìn)行口腔清潔和護(hù)理。使用開口器時需注意方向和力度，避免損傷患者口腔黏膜。4.護(hù)士在采集患者血液樣本時，應(yīng)按照采血管順序進(jìn)行采血，避免污染。（）答案：正確解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時，應(yīng)按照采血管順序進(jìn)行采血，即先采血清管，再采血沉管，最后采血培養(yǎng)管等。這樣可以避免不同標(biāo)本間的交叉污染，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然加重，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救，同時密切觀察患者生命體征變化。（）答案：正確解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然加重，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救，同時密切觀察患者生命體征變化，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。這是為了及時評估患者病情，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病情信息，并做好搶救準(zhǔn)