2025年泌尿外科常見手術操作技巧綜合考試卷答案及解析一、單項選題1.腎臟部分切除術的操作要點（）A.緊貼腎實質(zhì)分離B.保留部分腎蒂血管C.結扎腎靜脈主干D.確保腎盂無漏2.輸尿管鏡手術中常用的導絲是（）A.圓形導絲B.半圓形導絲C.纖維素導絲D.聚氨酯導絲3.膀胱腫瘤電切術中，哪個步驟最關鍵？（）A.電切深度B.電切速度C.電切范圍D.電切電流4.前列腺增生手術中，哪個指標最能反映手術效果？（）A.手術時間B.出血量C.國際前列腺癥狀評分（IPSS）D.尿流率5.腎移植手術中，哪個是免疫抑制劑使用的最主要目的？（）A.預防感染B.減少排斥反應C.促進腎功能恢復D.緩解疼痛6.膀胱灌注化療中，哪個藥物最常用于預防膀胱癌復發(fā)？（）A.環(huán)磷酰胺B.卡莫司汀C.超順磁性氧化鐵D.奧沙利鉑7.尿道狹窄手術中，哪個是首選的治療方法？（）A.尿道擴張術B.尿道會師術C.尿道吻合術D.尿道重建術8.腎結石體外沖擊波碎石術后，哪個是禁忌癥？（）A.腎功能正常B.結石直徑小于2cmC.結石位于腎盞D.結石合并感染9.前列腺癌根治術中，哪個是重要的病理評估指標？（）A.病理分期B.病理分級C.淋巴結轉(zhuǎn)移D.腫瘤標志物10.膀胱過度活動癥的治療中，哪個藥物屬于抗膽堿能藥物？（）A.特非那定B.氟尿嘧啶C.奧替溴銨D.西地那非11.腎上腺腫瘤手術中，哪個是重要的手術入路？（）A.腰背入路B.腹腔入路C.腎門入路D.胸腔入路12.輸尿管切開術的適應癥不包括（）A.輸尿管結石B.輸尿管腫瘤C.輸尿管狹窄D.輸尿管先天性畸形13.膀胱鏡檢查中，哪個是重要的操作技巧？（）A.冷光源照明B.熱光源照明C.水囊充盈D.硬管推進14.前列腺增生藥物治療的常用藥物是（）A.腎上腺素能受體拮抗劑B.膽堿能受體拮抗劑C.非甾體抗炎藥D.類固醇類藥物15.腎臟活體移植的供體選擇中，哪個是重要的生理指標？（）A.年齡B.血型C.腎功能D.身高二、多項選題1.腎臟部分切除術的術前準備包括（）A.腎功能檢查B.尿路感染控制C.腫瘤標志物檢測D.心肺功能評估2.輸尿管鏡手術中，哪些是常見的并發(fā)癥？（）A.輸尿管穿孔B.輸尿管出血C.腎盂積水D.尿路感染3.膀胱腫瘤電切術中，哪些是重要的操作要點？（）A.電切深度B.電切范圍C.電切速度D.電切電流4.前列腺增生手術中，哪些是重要的術后護理措施？（）A.導尿管留置B.預防感染C.飲水指導D.疼痛管理5.腎移植手術中，哪些是常用的免疫抑制劑？（）A.環(huán)孢素B.他克莫司C.硫唑嘌呤D.甲基強的松龍6.膀胱灌注化療中，哪些是常見的副作用？（）A.膀胱刺激癥狀B.尿路感染C.腎功能損害D.白細胞減少7.尿道狹窄手術中，哪些是重要的術前評估？（）A.尿道擴張試驗B.尿道造影C.尿流率測定D.尿道鏡檢查8.腎結石體外沖擊波碎石術后，哪些是重要的注意事項？（）A.多飲水B.預防感染C.避免劇烈運動D.定期復查9.前列腺癌根治術中，哪些是重要的病理評估指標？（）A.病理分期B.病理分級C.淋巴結轉(zhuǎn)移D.腫瘤標志物10.膀胱過度活動癥的治療中，哪些是常用的治療方法？（）A.藥物治療B.行為治療C.物理治療D.手術治療三、填空題1.腎臟部分切除術時，應注意_____2.輸尿管鏡手術中，常用的導絲是_____3.膀胱腫瘤電切術中，最關鍵的步驟是_____4.前列腺增生手術中，最能反映手術效果的指標是_____5.腎移植手術中，免疫抑制劑的主要目的是_____6.膀胱灌注化療中，最常用于預防膀胱癌復發(fā)的藥物是_____7.尿道狹窄手術中，首選的治療方法是_____8.腎結石體外沖擊波碎石術后，禁忌癥之一是_____9.前列腺癌根治術中，重要的病理評估指標是_____10.膀胱過度活動癥的治療中，屬于抗膽堿能藥物的藥物是_____四、判斷題（√/×）1.腎臟部分切除術時，應緊貼腎實質(zhì)分離。2.輸尿管鏡手術中，常用的導絲是半圓形導絲。3.膀胱腫瘤電切術中，電切深度是最關鍵的步驟。4.前列腺增生手術中，手術時間是反映手術效果的最重要指標。5.腎移植手術中，免疫抑制劑的主要目的是預防感染。6.膀胱灌注化療中，最常用于預防膀胱癌復發(fā)的藥物是奧沙利鉑。7.尿道狹窄手術中，首選的治療方法是尿道會師術。8.腎結石體外沖擊波碎石術后，結石直徑小于2cm是禁忌癥。9.前列腺癌根治術中，重要的病理評估指標是腫瘤標志物。10.膀胱過度活動癥的治療中，屬于抗膽堿能藥物的藥物是特非那定。五、簡答題1.簡述腎臟部分切除術的操作要點。六、案例分析1.患者男性，60歲，因膀胱腫瘤入院。主訴：間歇性血尿半年。現(xiàn)病史：患者半年前出現(xiàn)間歇性血尿，偶有尿頻、尿急癥狀，未予重視。近一個月癥狀加重，伴腰痛。體查：膀胱區(qū)輕度壓痛，無包塊。輔助檢查：尿常規(guī)示紅細胞滿視野，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱頂壁有一菜花樣腫物，大小約2cm×2cm，表面有出血點。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？七、論述題1.論述前列腺增生手術的適應癥及禁忌癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：緊貼腎實質(zhì)分離可減少出血，保證手術安全。2.C解析：纖維素導絲柔韌性好，適用于輸尿管鏡手術。3.A解析：電切深度不當可能導致膀胱穿孔或切不凈。4.C解析：IPSS能反映患者癥狀改善程度，是手術效果的重要指標。5.B解析：免疫抑制劑主要目的是減少排斥反應，保證移植成功。6.A解析：環(huán)磷酰胺是常用的膀胱灌注化療藥物，預防膀胱癌復發(fā)。7.D解析：尿道重建術是治療尿道狹窄的首選方法。8.C解析：結石位于腎盞易導致梗阻和感染，是禁忌癥。9.B解析：病理分級能反映腫瘤惡性程度，是重要的評估指標。10.C解析：奧替溴銨是常用的抗膽堿能藥物，治療膀胱過度活動癥。11.B解析：腹腔入路是腎上腺腫瘤手術的常用入路。12.D解析：輸尿管先天性畸形通常需要手術矯正。13.C解析：水囊充盈能更好地觀察膀胱內(nèi)情況。14.A解析：腎上腺素能受體拮抗劑是常用的前列腺增生藥物。15.C解析：腎功能是衡量供體質(zhì)量的重要指標。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：術前準備包括多項檢查和評估，確保手術安全。2.ABCD解析：輸尿管鏡手術可能并發(fā)癥包括穿孔、出血、積水、感染等。3.ABCD解析：電切深度、范圍、速度、電流都是關鍵操作要點。4.ABCD解析：術后護理包括導尿管、感染預防、飲水指導和疼痛管理。5.ABCD解析：常用的免疫抑制劑包括環(huán)孢素、他克莫司、硫唑嘌呤和甲基強的松龍。6.ABCD解析：膀胱灌注化療可能副作用包括刺激癥狀、感染、腎功能損害和白細胞減少。7.ABCD解析：術前評估包括擴張試驗、造影、尿流率和尿道鏡檢查。8.ABCD解析：術后注意事項包括多飲水、預防感染、避免劇烈運動和定期復查。9.ABCD解析：病理分期、分級、淋巴結轉(zhuǎn)移和腫瘤標志物都是重要評估指標。10.ABCD解析：治療膀胱過度活動癥的方法包括藥物、行為、物理和手術治療。三、填空題（答案）1.緊貼腎實質(zhì)分離2.纖維素導絲3.電切深度4.國際前列腺癥狀評分（IPSS）5.減少排斥反應6.環(huán)磷酰胺7.尿道重建術8.結石位于腎盞9.病理分級10.奧替溴銨四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.腎臟部分切除術的操作要點：緊貼腎實質(zhì)分離，保留部分腎蒂血管，結扎腎靜脈主干，確保腎盂無漏。六、