心內(nèi)主治醫(yī)師考試題型及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死最早最突出的癥狀是（）A.胃腸道癥狀B.胸痛C.心律失常D.心源性休克答案：B2.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.妊娠D.低鹽飲食答案：D3.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）A.心房顫動(dòng)B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房性心動(dòng)過(guò)速答案：A4.高血壓患者的降壓目標(biāo)一般為（）A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.150/90mmHg以下D.120/80mmHg以下答案：A5.冠心病患者進(jìn)行介入治療的主要目的是（）A.改善心肌供血B.糾正心律失常C.治療心力衰竭D.預(yù)防心肌梗死答案：A6.以下哪種心肌病以心肌肥厚為主要特征（）A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常性右室心肌病答案：B7.心臟驟停的最常見病因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒答案：A8.心包積液最突出的癥狀是（）A.呼吸困難B.心前區(qū)疼痛C.發(fā)熱D.乏力答案：A9.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛特點(diǎn)不包括（）A.壓榨性B.悶痛C.刺痛D.可放射至左肩答案：C10.下列哪種藥物不屬于降壓藥（）A.氫氯噻嗪B.阿司匹林C.硝苯地平D.美托洛爾答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE2.心力衰竭的治療措施包括（）A.病因治療B.減輕心臟負(fù)荷C.增強(qiáng)心肌收縮力D.控制心律失常E.改善生活方式答案：ABCDE3.風(fēng)濕性心臟病的主要病變部位有（）A.心臟瓣膜B.心肌C.心內(nèi)膜D.心包E.血管答案：ABCD4.高血壓的危害有（）A.損害心、腦、腎等重要臟器B.導(dǎo)致眼底病變C.引起周圍血管病變D.增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)E.導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病答案：ABCD5.冠心病的二級(jí)預(yù)防藥物包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.他汀類藥物D.β-受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）答案：ABCDE6.心肌病的常見類型有（）A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常性右室心肌病E.未定型心肌病答案：ABCDE7.心臟驟停的復(fù)蘇處理包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫E.藥物治療答案：ABCDE8.心包炎的病因包括（）A.感染B.自身免疫性疾病C.腫瘤D.代謝性疾病E.外傷答案：ABCDE9.穩(wěn)定型心絞痛的治療原則包括（）A.改善心肌供血B.減輕癥狀C.預(yù)防心肌梗死D.改善預(yù)后E.提高運(yùn)動(dòng)耐量答案：ABCDE10.抗心律失常藥物的分類有（）A.Ⅰ類（鈉通道阻滯劑）B.Ⅱ類（β-受體阻滯劑）C.Ⅲ類（鉀通道阻滯劑）D.Ⅳ類（鈣通道阻滯劑）E.其他類答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1-3天。（）答案：正確2.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)1g。（）答案：錯(cuò)誤3.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)咯血癥狀。（）答案：正確4.血壓160/100mmHg的患者不需要藥物治療，可通過(guò)生活方式改善控制血壓。（）答案：錯(cuò)誤5.冠心病患者只要血脂正常就不需要服用他汀類藥物。（）答案：錯(cuò)誤6.擴(kuò)張型心肌病以心室腔擴(kuò)大為主要特征。（）答案：正確7.心臟驟停一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率為100-120次/分。（）答案：正確8.大量心包積液時(shí)可出現(xiàn)奇脈。（）答案：正確9.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油可緩解癥狀。（）答案：正確10.所有心律失常都需要藥物治療。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：典型的胸痛癥狀、心電圖動(dòng)態(tài)演變（ST段抬高性心肌梗死時(shí)ST段弓背向上抬高、病理性Q波形成等）、心肌壞死標(biāo)志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）升高，這三條中具備兩條即可診斷。2.簡(jiǎn)述心力衰竭的分級(jí)（NYHA分級(jí)）。答案：Ⅰ級(jí)：患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限。Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限。Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限。Ⅳ級(jí)：休息時(shí)也有癥狀，體力活動(dòng)后加重。3.簡(jiǎn)述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。4.簡(jiǎn)述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。答案：意識(shí)突然喪失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、瞳孔散大等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論冠心病的一級(jí)預(yù)防措施。答案：控制危險(xiǎn)因素，如戒煙、控制體重、合理飲食（減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入等）、適量運(yùn)動(dòng)、控制血壓、血糖、血脂等。2.討論肥厚型心肌病的治療要點(diǎn)。答案：減輕流出道梗阻、緩解癥狀、預(yù)防猝