2025年急診醫(yī)學重癥護理技能考試答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的血清酶學改變是（）A.肝酶B.肌酸激酶C.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.乳酸脫氫酶2.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞3.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進消化C.增加營養(yǎng)D.緩解疼痛4.患者出現(xiàn)意識障礙，血壓升高，脈搏緩慢，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.癲癇發(fā)作D.腦震蕩5.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:16.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難，胸片示右下肺片狀陰影，最可能的診斷是（）A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺癌7.嚴重創(chuàng)傷患者早期抗休克的主要措施是（）A.靜脈輸液B.使用升壓藥C.輸血D.應用抗生素8.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最緊急的搶救措施是（）A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.開放氣道D.使用除顫器9.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是（）A.限制水鈉攝入B.高蛋白飲食C.使用利尿劑D.腎透析10.患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，雙肺哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.肺栓塞11.急性左心衰竭患者最主要的癥狀是（）A.咳粉紅色泡沫痰B.呼吸困難C.心悸D.胸痛12.患者出現(xiàn)高熱，頭痛，抽搐，最可能的診斷是（）A.腦膜炎B.腦出血C.癲癇發(fā)作D.腦震蕩13.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ臉酥臼牵ǎ〢.意識恢復B.呼吸恢復C.脈搏恢復D.血壓恢復14.患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.酒精中毒D.腦震蕩15.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺泡水腫B.肺泡萎陷C.肺血管擴張D.肺血管收縮二、多項選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.腦血管意外2.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.上腹部疼痛B.高熱C.血清淀粉酶升高D.腹水3.肺炎的治療措施包括（）A.抗生素治療B.吸氧C.祛痰D.機械通氣4.心力衰竭的治療措施包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.心臟移植5.腦出血的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識障礙B.肢體癱瘓C.頭痛D.嘔吐6.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.限制水鈉攝入B.血液透析C.腎上腺皮質(zhì)激素D.腎臟移植7.酒精中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識障礙B.肢體震顫C.言語不清D.癲癇發(fā)作8.支氣管哮喘的治療措施包括（）A.支氣管擴張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.茶堿類藥物9.肺栓塞的治療措施包括（）A.抗凝治療B.血液透析C.肺動脈導管溶栓D.肺部手術(shù)10.腦梗死的治療措施包括（）A.靜脈溶栓B.血管內(nèi)介入治療C.甘露醇脫水D.腎上腺皮質(zhì)激素三、填空題1.心肺復蘇的基本生命支持包括_____2.急性胰腺炎的主要病因是_____3.肺炎的常見病原體包括_____4.心力衰竭的常見病因包括_____5.腦出血的常見部位是_____6.急性腎衰竭的常見病因包括_____7.酒精中毒的主要治療措施是_____8.支氣管哮喘的典型癥狀是_____9.肺栓塞的常見病因包括_____10.腦梗死的常見病因包括_____四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇時，按壓的深度應至少為5厘米。2.急性胰腺炎患者應盡早進食。3.肺炎患者均需使用抗生素治療。4.心力衰竭患者均需使用利尿劑。5.腦出血患者均需進行手術(shù)治療。6.急性腎衰竭患者均需進行腎透析。7.酒精中毒患者均需進行強制醒酒。8.支氣管哮喘患者均需使用支氣管擴張劑。9.肺栓塞患者均需進行抗凝治療。10.腦梗死患者均需進行靜脈溶栓。五、案例分析1.患者男性，68歲，因突發(fā)意識喪失，呼吸停止送入急診。主訴：突發(fā)意識喪失，呼吸停止?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)意識喪失，呼吸停止，伴有抽搐，送入急診。體征：意識喪失，呼吸停止，脈搏消失，血壓測不出。輔助檢查：心電圖示室顫。問題1：初步診斷？問題2：搶救措施？2.患者女性，45歲，因突發(fā)上腹部疼痛送入急診。主訴：突發(fā)上腹部疼痛，伴惡心嘔吐?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)上腹部疼痛，伴惡心嘔吐，疼痛劇烈，呈持續(xù)性。體征：上腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。輔助檢查：血清淀粉酶升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述心肺復蘇的基本步驟。2.簡述急性胰腺炎的主要治療措施。3.簡述肺炎的常見病原體及治療措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：肌酸激酶是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的血清酶學改變。2.C解析：患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，最可能是心力衰竭。3.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。4.A解析：患者出現(xiàn)意識障礙，血壓升高，脈搏緩慢，最可能是腦出血。5.B解析：心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。6.C解析：患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難，胸片示右下肺片狀陰影，最可能是肺炎。7.A解析：嚴重創(chuàng)傷患者早期抗休克的主要措施是靜脈輸液。8.B解析：患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最緊急的搶救措施是胸外按壓。9.A解析：急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是限制水鈉攝入。10.A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，雙肺哮鳴音，最可能是支氣管哮喘。11.A解析：急性左心衰竭患者最主要的癥狀是咳粉紅色泡沫痰。12.A解析：患者出現(xiàn)高熱，頭痛，抽搐，最可能是腦膜炎。13.C解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ臉酥臼敲}搏恢復。14.C解析：患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能是酒精中毒。15.A解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡水腫。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒和腦血管意外。2.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括上腹部疼痛、高熱、血清淀粉酶升高和腹水。3.A,B,C,D解析：肺炎的治療措施包括抗生素治療、吸氧、祛痰和機械通氣。4.A,B,C,D解析：心力衰竭的治療措施包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑和心臟移植。5.A,B,C,D解析：腦出血的臨床表現(xiàn)包括意識障礙、肢體癱瘓、頭痛和嘔吐。6.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的治療措施包括限制水鈉攝入、血液透析、腎上腺皮質(zhì)激素和腎臟移植。7.A,B,C,D解析：酒精中毒的臨床表現(xiàn)包括意識障礙、肢體震顫、言語不清和癲癇發(fā)作。8.A,B,C,D解析：支氣管哮喘的治療措施包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素和茶堿類藥物。9.A,C,D解析：肺栓塞的治療措施包括抗凝治療、肺動脈導管溶栓和肺部手術(shù)。10.A,B,C,D解析：腦梗死的治療措施包括靜脈溶栓、血管內(nèi)介入治療、甘露醇脫水和腎上腺皮質(zhì)激素。三、填空題（答案）1.心肺復蘇的基本生命支持包括胸外按壓和人工呼吸。2.急性胰腺炎的主要病因是膽石癥。3.肺炎的常見病原體包括細菌、病毒和真菌。4.心力衰竭的常見病因包括心臟病和高血壓。5.腦出血的常見部位是基底節(jié)區(qū)。6.急性腎衰竭的常見病因包括腎臟疾病和嚴重感染。7.酒精中毒的主要治療措施是強制醒酒。8.支氣管哮喘的典型癥狀是反復發(fā)作的呼吸困難。9.肺栓塞的常見病因包括深靜脈血栓和骨折。10.腦梗死的常見病因包括動脈粥樣硬化和高血壓。四、判斷題（答案）1.√解析：心肺復蘇時，按壓的深度應至少為5厘米。2.√解析：急性胰腺炎患者應盡早禁食。3.×解析：肺炎患者并非均需使用抗生素治療。4.×解析：心力衰竭患者并非均需使用利尿劑。5.×解析：腦出血患者并非均需進行手術(shù)治療。6.×解析：急性腎衰竭患者并非均需進行腎透析。7.√解析：酒精中毒患者均需進行強制醒酒。8.×解析：支氣管哮喘患者并非均需使用支氣管擴張劑。9.√解析：肺栓塞患者均需進行抗凝治療。10.×解析：腦梗死患者并非均需進行靜脈溶栓。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：心臟驟停。問題2：搶救措施：立即進行心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸，并使用除顫器。2.答：問題1：初步