2025年感染性疾病科食源性疾病知識培訓考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項是食源性疾病的核心特征？A.發(fā)病與進食無關B.病原體通過食物進入人體C.僅表現為消化系統癥狀D.潛伏期均小于24小時答案：B2.諾如病毒感染引起的食源性疾病主要傳播途徑是？A.接觸污染的海產品B.攝入未徹底加熱的肉類C.糞-口途徑或氣溶膠傳播D.叮咬傳播答案：C3.副溶血性弧菌最適生長的環(huán)境條件是？A.酸性（pH5.0）、低溫（4℃）B.堿性（pH8.0）、高鹽（3%-5%NaCl）C.中性（pH7.0）、無鹽環(huán)境D.強酸性（pH3.0）、高溫（50℃）答案：B4.沙門氏菌感染的典型潛伏期為？A.1-6小時B.6-72小時C.3-5天D.7-10天答案：B5.以下哪種毒素屬于真菌毒素？A.肉毒毒素B.雪卡毒素C.黃曲霉毒素D.河豚毒素答案：C6.腸出血性大腸桿菌（EHEC）O157:H7感染的最嚴重并發(fā)癥是？A.溶血性尿毒綜合征（HUS）B.中毒性休克C.急性胰腺炎D.腦膜炎答案：A7.食源性疾病暴發(fā)調查中，“病例定義”不包括以下哪項要素？A.時間范圍B.地點范圍C.臨床表現D.實驗室確診結果答案：D8.預防金黃色葡萄球菌腸毒素中毒的關鍵措施是？A.避免生食海鮮B.控制食物在室溫下的存放時間C.徹底煮熟禽肉類D.飲用煮沸的水答案：B9.以下哪類人群不屬于食源性疾病的高風險人群？A.65歲以上老年人B.健康成年人C.免疫功能低下者D.5歲以下兒童答案：B10.霍亂弧菌引起的食源性腹瀉典型糞便性狀是？A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.果醬樣便D.柏油樣便答案：B11.關于寄生蟲性食源性疾病，以下說法錯誤的是？A.旋毛蟲主要通過生食或半生食豬肉感染B.華支睪吸蟲（肝吸蟲）與進食生魚片相關C.隱孢子蟲感染多見于免疫健全人群D.弓形蟲可通過接觸貓糞便或未煮熟的肉類傳播答案：C12.食源性疾病監(jiān)測中，“主動監(jiān)測”與“被動監(jiān)測”的主要區(qū)別是？A.是否由醫(yī)療機構報告病例B.是否通過實驗室檢測確認病原體C.是否有目的地開展人群或食品采樣D.是否記錄病例的臨床癥狀答案：C13.以下哪種病原體引起的食源性疾病屬于“毒素介導型”？A.志賀氏菌B.產氣莢膜梭菌C.空腸彎曲菌D.金黃色葡萄球菌答案：D14.食品加工中“生熟分開”的主要目的是？A.避免交叉污染B.提高烹飪效率C.保持食物色澤D.減少營養(yǎng)流失答案：A15.肉毒毒素中毒的典型臨床表現不包括？A.對稱性弛緩性麻痹B.劇烈嘔吐腹瀉C.視物模糊D.吞咽困難答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.食源性疾病按致病機制可分為？A.感染性B.中毒性C.過敏性D.遺傳性答案：ABC2.常見的細菌性食源性病原體包括？A.諾如病毒B.沙門氏菌C.副溶血性弧菌D.溶組織內阿米巴答案：BC3.以下哪些措施屬于食源性疾病的一級預防？A.食品加工人員健康管理B.對患者進行隔離治療C.規(guī)范食品添加劑使用D.開展食品安全科普宣傳答案：ACD4.諾如病毒感染的特點包括？A.潛伏期短（24-48小時）B.主要癥狀為發(fā)熱、膿血便C.易在封閉場所暴發(fā)（如學校、養(yǎng)老院）D.人群普遍易感，可重復感染答案：ACD5.關于食源性疾病暴發(fā)調查，以下說法正確的是？A.需收集病例的就餐史、共同暴露食物B.應同時采集患者樣本和可疑食品樣本C.病例定義需包含“實驗室確診”D.需評估控制措施的效果答案：ABD6.預防食源性寄生蟲感染的措施包括？A.避免生食淡水魚、蝦B.處理生肉后徹底洗手C.使用70℃以上溫度烹飪肉類10分鐘D.飲用未處理的山泉水答案：ABC7.以下哪些屬于生物性食源性危害因素？A.重金屬（鉛、汞）B.霉菌（如黃曲霉）C.寄生蟲（如絳蟲）D.病毒（如甲肝病毒）答案：BCD8.沙門氏菌感染的實驗室診斷方法包括？A.糞便細菌培養(yǎng)B.血清學檢測（肥達試驗）C.核酸檢測（PCR）D.尿常規(guī)分析答案：ABC9.食源性疾病的“三間分布”分析包括？A.時間分布B.空間分布C.人群分布D.癥狀分布答案：ABC10.關于金黃色葡萄球菌腸毒素，以下描述正確的是？A.耐熱性強（100℃30分鐘不被破壞）B.僅由金黃色葡萄球菌產生C.攝入后可引起急性胃腸炎D.常見于剩飯、奶制品等高蛋白食物答案：ACD三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有食源性疾病均具有傳染性。（）答案：×（中毒性食源性疾病如毒素中毒無傳染性）2.副溶血性弧菌在冰箱冷藏環(huán)境中可停止繁殖。（）答案：×（部分菌株在4℃仍可緩慢生長）3.生熟食品使用同一砧板是導致交叉污染的主要原因之一。（）答案：√4.諾如病毒感染后可獲得終身免疫，不會再次感染。（）答案：×（諾如病毒型別多，免疫保護期短）5.黃曲霉毒素B1是已知強致癌物，主要污染玉米、花生等糧油作物。（）答案：√6.食源性疾病暴發(fā)調查中，“同源暴露”是指所有病例均食用過同一種食物。（）答案：√7.肉毒毒素中毒的治療關鍵是早期使用抗生素。（）答案：×（關鍵是抗毒素血清中和毒素）8.隱孢子蟲感染可通過飲用未消毒的水傳播，免疫缺陷者易發(fā)展為重癥。（）答案：√9.食源性疾病報告應在確診后24小時內通過網絡直報系統上報。（）答案：√10.雪卡毒素主要存在于深海大型魚類（如石斑魚、金槍魚），加熱可破壞其毒性。（）答案：×（雪卡毒素耐熱，加熱無法破壞）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述食源性疾病的診斷標準。答案：需結合三方面：①臨床診斷：符合食源性疾病的典型癥狀（如腹痛、腹瀉、嘔吐等）；②流行病學關聯：發(fā)病前有明確的可疑食物暴露史，且暴露時間與潛伏期吻合；③實驗室證據：患者樣本（如糞便、嘔吐物）或可疑食品中檢出致病因子（病原體、毒素等）。2.列舉沙門氏菌感染的主要臨床表現及實驗室診斷方法。答案：臨床表現：發(fā)熱（38-40℃）、腹痛、腹瀉（稀水便或黏液便，少數膿血便）、惡心嘔吐，潛伏期6-72小時。實驗室診斷：①糞便或嘔吐物細菌培養(yǎng)分離沙門氏菌；②血清學檢測（如肥達試驗檢測特異性抗體）；③分子生物學方法（PCR檢測沙門氏菌特異性基因）。3.簡述食源性疾病暴發(fā)調查的核心步驟。答案：①核實病例：確認病例是否符合食源性疾病定義；②確定病例定義：明確時間、地點、癥狀等要素；③描述三間分布（時間、空間、人群），繪制流行曲線；④提出假設：分析可能的暴露因素（如食物、加工環(huán)節(jié)）；⑤驗證假設：通過病例對照研究或隊列研究統計關聯強度；⑥采取控制措施（如封存可疑食品、環(huán)境消毒）；⑦總結評估調查結果及控制效果。4.簡述預防食源性疾病的“食品安全五要點”。答案：①保持清潔：處理食物前后、接觸生肉后徹底洗手，清潔操作臺面；②生熟分開：生熟食品使用不同刀具、砧板，避免交叉污染；③燒熟煮透：食物中心溫度達到70℃以上，尤其是肉類、蛋類；④保持食物安全溫度：熟食室溫存放不超過2小時（≤5℃或≥60℃可延長）；⑤使用安全的水和原材料：不使用變質食材，飲用水需消毒或煮沸。五、案例分析題（共20分）2025年5月，某市中學報告32名學生出現腹痛、腹瀉（稀水便，無膿血）、嘔吐癥狀，無發(fā)熱。發(fā)病時間集中在5月10日18:00-22:00。調查顯示，所有病例均在5月10日12:00-13:00食用學校食堂午餐，共同進食的菜品為：涼拌黃瓜（生切）、紅燒雞塊（熱食）、米飯。實驗室檢測結果：5例患者糞便樣本檢出諾如病毒核酸陽性，可疑食品（涼拌黃瓜）表面涂抹樣本檢出諾如病毒。問題：1.該起事件最可能的病原體是什么？判斷依據有哪些？（8分）2.作為感染性疾病科醫(yī)生，需向學校提出哪些控制措施？（12分）答案：1.最可能的病原體是諾如病毒。判斷依據：①臨床表現：腹痛、腹瀉（稀水便）、嘔吐，無發(fā)熱，符合諾如病毒感染典型癥狀；②流行病學特征：短時間內集中發(fā)?。摲诩s5-10小時），病例均暴露于同一餐次；③實驗室證據：患者糞便及可疑食品（涼拌黃瓜）檢出諾如病毒核酸。2.控制措施包括：①病例管理：對患者進行居家或隔離治療，避免繼續(xù)上學，癥狀消失后48小時方可