2025年生物化學(xué)血清學(xué)檢驗常見指標(biāo)解讀考核卷答案及解析一、單項選題1.血清中ALT主要來源于（）A.肝細(xì)胞B.腎臟C.心肌D.肺臟2.C反應(yīng)蛋白（CRP）在急性期反應(yīng)中的主要作用是（）A.抗病毒B.抗細(xì)菌C.抗真菌D.抗寄生蟲3.血清總蛋白（TP）正常參考值范圍是（）A.50-70g/LB.60-85g/LC.65-85g/LD.70-95g/L4.血清白蛋白（ALB）降低主要提示（）A.肝功能嚴(yán)重?fù)p害B.腎功能嚴(yán)重?fù)p害C.心肌梗死D.肺部感染5.血清球蛋白（GLOB）升高主要見于（）A.肝炎B.腎炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)6.血清鐵蛋白（SF）升高主要提示（）A.缺鐵性貧血B.鐵過載C.肝硬化D.腎功能衰竭7.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（Tf）降低主要見于（）A.鐵過載B.缺鐵性貧血C.肝硬化D.腎功能衰竭8.血清堿性磷酸酶（ALP）升高主要提示（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.骨骼疾病D.心肌梗死9.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高主要見于（）A.肝炎B.腎炎C.心肌梗死D.肺部感染10.血清乳酸脫氫酶（LDH）升高主要提示（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.心肌梗死D.肺部感染11.血清肌酸激酶（CK）升高主要見于（）A.肝炎B.腎炎C.心肌梗死D.肺部感染12.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高主要提示（）A.肝炎B.腎炎C.心肌梗死D.鐵過載13.血清C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要見于（）A.肝炎B.腎炎C.心肌梗死D.鐵過載14.血清白蛋白（ALB）升高主要見于（）A.肝功能嚴(yán)重?fù)p害B.腎功能嚴(yán)重?fù)p害C.心肌梗死D.肺部感染15.血清球蛋白（GLOB）降低主要見于（）A.肝炎B.腎炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)二、多項選題1.血清中ALT升高的原因包括（）A.肝炎B.腎炎C.心肌梗死D.肺部感染2.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高的原因包括（）A.肝炎B.腎炎C.心肌梗死D.鐵過載3.血清總蛋白（TP）升高的原因包括（）A.肝功能嚴(yán)重?fù)p害B.腎功能嚴(yán)重?fù)p害C.心肌梗死D.肺部感染4.血清白蛋白（ALB）降低的原因包括（）A.肝炎B.腎炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)5.血清球蛋白（GLOB）升高的原因包括（）A.肝炎B.腎炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)6.血清鐵蛋白（SF）升高的原因包括（）A.缺鐵性貧血B.鐵過載C.肝硬化D.腎功能衰竭7.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（Tf）降低的原因包括（）A.鐵過載B.缺鐵性貧血C.肝硬化D.腎功能衰竭8.血清堿性磷酸酶（ALP）升高的原因包括（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.骨骼疾病D.心肌梗死9.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高的原因包括（）A.肝炎B.腎炎C.心肌梗死D.肺部感染10.血清乳酸脫氫酶（LDH）升高的原因包括（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.心肌梗死D.肺部感染三、填空題1.血清中ALT主要來源于_____2.C反應(yīng)蛋白（CRP）在急性期反應(yīng)中的主要作用是_____3.血清總蛋白（TP）正常參考值范圍是_____4.血清白蛋白（ALB）降低主要提示_____5.血清球蛋白（GLOB）升高主要見于_____6.血清鐵蛋白（SF）升高主要提示_____7.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（Tf）降低主要見于_____8.血清堿性磷酸酶（ALP）升高主要提示_____9.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高主要見于_____10.血清乳酸脫氫酶（LDH）升高主要提示_____11.血清肌酸激酶（CK）升高主要見于_____12.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高主要提示_____13.血清C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要見于_____14.血清白蛋白（ALB）升高主要見于_____15.血清球蛋白（GLOB）降低主要見于___四、判斷題（√/×）1.血清中ALT主要來源于肝細(xì)胞（）2.C反應(yīng)蛋白（CRP）在急性期反應(yīng)中的主要作用是抗病毒（）3.血清總蛋白（TP）正常參考值范圍是60-85g/L（）4.血清白蛋白（ALB）降低主要提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害（）5.血清球蛋白（GLOB）升高主要見于肝炎（）6.血清鐵蛋白（SF）升高主要提示缺鐵性貧血（）7.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（Tf）降低主要見于鐵過載（）8.血清堿性磷酸酶（ALP）升高主要提示骨骼疾?。ǎ?.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高主要見于心肌梗死（）10.血清乳酸脫氫酶（LDH）升高主要提示心肌梗死（）五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)腹痛、乏力、體重下降3個月，實驗室檢查：ALT120U/L，AST80U/L，ALP200U/L，GGT150U/L，總蛋白65g/L，白蛋白35g/L，球蛋白30g/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：面色蒼白、乏力、頭暈1個月，實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞壓積30%，血清鐵蛋白500ng/mL，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度15%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述血清白蛋白（ALB）在體內(nèi)的主要功能。2.簡述C反應(yīng)蛋白（CRP）在急性期反應(yīng)中的作用機制。3.簡述血清鐵蛋白（SF）在鐵代謝中的調(diào)節(jié)作用。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：ALT主要來源于肝細(xì)胞，肝細(xì)胞損傷時ALT會升高。2.B解析：CRP在急性期反應(yīng)中的主要作用是抗細(xì)菌感染。3.C解析：血清總蛋白正常參考值范圍是65-85g/L。4.A解析：白蛋白降低主要提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害。5.C解析：球蛋白升高主要見于多發(fā)性骨髓瘤。6.B解析：鐵蛋白升高主要提示鐵過載。7.B解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白降低主要見于缺鐵性貧血。8.C解析：堿性磷酸酶升高主要提示骨骼疾病。9.A解析：γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高主要見于肝炎。10.C解析：乳酸脫氫酶升高主要提示心肌梗死。11.C解析：肌酸激酶升高主要見于心肌梗死。12.C解析：淀粉樣蛋白A升高主要提示心肌梗死。13.C解析：C反應(yīng)蛋白升高主要見于心肌梗死。14.無解析：白蛋白升高少見，通常提示脫水。15.B解析：球蛋白降低主要見于腎炎。二、多項選題（答案）1.A,C解析：ALT升高原因包括肝炎和心肌梗死。2.B,C解析：CRP升高原因包括腎炎和心肌梗死。3.無解析：血清總蛋白升高少見，通常提示脫水。4.A,B解析：白蛋白降低原因包括肝炎和腎炎。5.C,D解析：球蛋白升高原因包括多發(fā)性骨髓瘤和甲狀腺功能亢進(jìn)。6.B,C解析：鐵蛋白升高原因包括鐵過載和肝硬化。7.B,D解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白降低原因包括缺鐵性貧血和腎功能衰竭。8.A,C解析：堿性磷酸酶升高原因包括肝功能損害和骨骼疾病。9.A,C解析：γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高原因包括肝炎和心肌梗死。10.A,C解析：乳酸脫氫酶升高原因包括肝功能損害和心肌梗死。三、填空題（答案）1.肝細(xì)胞2.抗細(xì)菌3.65-85g/L4.肝功能嚴(yán)重?fù)p害5.多發(fā)性骨髓瘤6.鐵過載7.缺鐵性貧血8.骨骼疾病9.肝炎10.心肌梗死11.心肌梗死12.心肌梗死13.心肌梗死14.脫水15.腎炎四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷可能是病毒性肝炎。問題2：進(jìn)一步檢查包括病毒學(xué)檢查（如HBV、HCV）、腹部超聲等。2.答：問題1：初步診