第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理導(dǎo)論學(xué)案例分析題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)關(guān)注的是（）。

A.患者個(gè)人興趣愛(ài)好

B.患者的生命體征及主要癥狀

C.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況

D.患者佩戴的飾品情況

2.一位術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染跡象，護(hù)士采取的首要措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生并協(xié)助緊急處理

B.給患者服用抗生素觀察反應(yīng)

C.加高床頭觀察呼吸變化

D.告知患者可能是自身免疫力低

3.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無(wú)菌技術(shù)要求？（）

A.護(hù)士佩戴普通手套即可操作

B.注射器反復(fù)使用前需用酒精擦拭

C.輸液前用碘伏消毒穿刺部位兩遍

D.輸液袋開(kāi)封后可保存超過(guò)24小時(shí)

4.患者張女士因焦慮情緒嚴(yán)重，護(hù)士與其溝通時(shí)最應(yīng)采取的方式是（）。

A.直接告訴患者焦慮是正常的

B.要求患者立即停止胡思亂想

C.耐心傾聽(tīng)并使用開(kāi)放式提問(wèn)

D.強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性

5.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.患者自述“我覺(jué)得疼痛很嚴(yán)重”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

6.在協(xié)助患者翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)注意（）。

A.翻身的速度要快

B.保持患者身體平直

C.僅需一人操作即可

D.翻身后立即墊好枕頭

7.患者李先生因糖尿病足入院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是（）。

A.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)

B.有感染的風(fēng)險(xiǎn)

C.有知識(shí)缺乏的風(fēng)險(xiǎn)

D.有體液不足的風(fēng)險(xiǎn)

8.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.患者心率

B.患者血壓

C.患者血氧飽和度

D.患者呼吸頻率

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)，正確的做法是（）。

A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行

B.向醫(yī)生詢問(wèn)確認(rèn)后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行該醫(yī)囑

D.請(qǐng)同事幫忙判斷

10.患者趙女士在護(hù)理操作后抱怨護(hù)士動(dòng)作粗魯，護(hù)士的正確處理方式是（）。

A.辯解自己并非故意

B.忽略患者抱怨繼續(xù)工作

C.耐心解釋操作原因

D.向其他護(hù)士抱怨該患者

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.患者入院時(shí)，護(hù)士需要收集的資料包括（）。

A.患者的既往病史

B.患者的過(guò)敏史

C.患者的職業(yè)信息

D.患者的家庭住址

E.患者的經(jīng)濟(jì)收入

12.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）。

A.突然呼吸困難

B.心率加快

C.皮膚發(fā)紺

D.血壓下降

E.惡心嘔吐

13.護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

B.控制宣教時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.確?；颊呃斫庑虄?nèi)容

D.僅針對(duì)患者本人進(jìn)行

E.使用圖片輔助解釋

14.護(hù)理工作中常見(jiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)包括（）。

A.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

B.護(hù)理記錄不完整

C.患者隱私泄露

D.搶救措施不當(dāng)

E.患者自帶藥物使用

15.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度可使用（）。

A.數(shù)字評(píng)分法

B.視覺(jué)模擬評(píng)分法

C.語(yǔ)言描述評(píng)分法

D.患者表情觀察

E.心率監(jiān)測(cè)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以用同一塊紗布擦拭患者的整個(gè)口腔。（）

17.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

18.護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者病情變化。（）

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（）

20.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持眼神接觸。（）

21.患者出院時(shí)，護(hù)士不需要評(píng)估患者的康復(fù)情況。（）

22.護(hù)士在操作前需要向患者解釋操作目的和步驟。（）

23.護(hù)理工作中，患者的隱私是絕對(duì)的。（）

24.護(hù)士可以使用自己的手機(jī)拍攝患者照片用于記錄。（）

25.護(hù)士在搶救患者時(shí)，可以口頭下達(dá)醫(yī)囑。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作前，需要嚴(yán)格執(zhí)行__________，確保操作安全。

27.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取__________的搶救措施。

28.護(hù)理記錄中，客觀信息通常包括__________、__________和__________等。

29.護(hù)士與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，需要遵循__________、__________和__________等原則。

30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核對(duì)__________、__________、__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者入院評(píng)估時(shí)需要評(píng)估哪些內(nèi)容。（6分）

32.解釋“護(hù)理程序”的四個(gè)主要步驟及其含義。（8分）

33.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循哪些原則。（6分）

34.如何有效預(yù)防患者在住院期間發(fā)生壓瘡？（10分）

六、案例分析題（共15分）

35.案例背景：患者王先生因車禍導(dǎo)致右腿骨折入院，入院時(shí)情緒激動(dòng)，對(duì)護(hù)士的詢問(wèn)回答簡(jiǎn)短，并反復(fù)表示“醫(yī)生會(huì)不會(huì)給我做假肢”。護(hù)士小張負(fù)責(zé)王先生的護(hù)理工作。

問(wèn)題：

（1）小張?jiān)谠u(píng)估王先生時(shí)，應(yīng)注意哪些心理社會(huì)方面的因素？（5分）

（2）小張如何與王先生建立良好的護(hù)患關(guān)系？（5分）

（3）如果王先生對(duì)治療方案存在誤解，小張應(yīng)如何進(jìn)行溝通？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.A

3.C

4.C

5.B

6.B

7.A

8.C

9.B

10.C

二、多選題

11.ABCD

12.ABCDE

13.ACE

14.ABCD

15.ABCD

三、判斷題

16.×

17.√

18.√

19.×

20.√

21.×

22.√

23.√

24.×

25.×

四、填空題

26.核對(duì)制度

27.分秒必爭(zhēng)

28.生命體征、癥狀、體征、病情變化

29.尊重、真誠(chéng)、平等

30.醫(yī)囑內(nèi)容、患者信息、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者簽名

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①生命體征及主要癥狀（如疼痛、發(fā)熱、呼吸困難等）；

②既往病史及過(guò)敏史；

③個(gè)人基本信息（如年齡、性別、職業(yè)等）；

④社會(huì)心理狀況（如情緒、家庭支持等）；

⑤自理能力評(píng)估；

⑥營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估；

⑦皮膚狀況評(píng)估。

（每點(diǎn)1分，答對(duì)6點(diǎn)即可）

32.答：

①評(píng)估：收集患者資料，了解患者需求；

②計(jì)劃：制定護(hù)理診斷和護(hù)理目標(biāo)；

③實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理措施；

④評(píng)價(jià)：評(píng)估護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

（每個(gè)步驟2分，共8分）

33.答：

①核對(duì)醫(yī)囑：確保醫(yī)囑內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤；

②了解病情：根據(jù)患者病情選擇合適的護(hù)理措施；

③及時(shí)執(zhí)行：在規(guī)定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行醫(yī)囑；

④記錄完整：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄護(hù)理過(guò)程；

⑤觀察反應(yīng)：密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。

（每點(diǎn)2分，答對(duì)3點(diǎn)即可）

34.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加翻身次數(shù)；

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥；

③使用減壓設(shè)備：使用氣墊床、減壓墊等設(shè)備；

④促進(jìn)血液循環(huán)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤注意營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

（每點(diǎn)2分，答對(duì)5點(diǎn)即可）

六、案例分析題

35.答：

（1）問(wèn)題解答：

①評(píng)估王先生的心理狀態(tài)，了解其焦慮、恐懼的原因；

②評(píng)估王先生的文化背景和溝通方式；

③評(píng)估王先生的社會(huì)支持系統(tǒng)。

（每點(diǎn)1.5分，共5分）

（2）問(wèn)題解答：

①尊重王先生，耐心傾聽(tīng)其訴求；

②使用通俗易懂的語(yǔ)言與王先生溝通；

③保持真誠(chéng)、友善的態(tài)度；

④提供有關(guān)治療方案的信息，解答王先生的疑問(wèn)；

⑤鼓勵(lì)王先生參與治療過(guò)程。

（每點(diǎn)1分，共5分）

（3）問(wèn)題解答：

①耐心傾聽(tīng)王先生的誤解，了解其想法；

②用通俗易懂的語(yǔ)言解釋治療方案，說(shuō)明假肢的使用情況；

③提供相關(guān)案例，讓王先生了解