2025年肝膽外科常見疾病診療技術(shù)檢測模擬試卷答案及解析一、單項選題1.肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.腹腔種植2.膽囊結(jié)石最常見的癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.發(fā)熱D.惡心3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要原因是（）A.低蛋白血癥B.門脈高壓C.肝功能衰竭D.腎功能不全4.胰腺癌的好發(fā)部位是（）A.胰頭B.胰體C.胰尾D.胰管5.膽總管結(jié)石的典型癥狀是（）A.持續(xù)性腹痛B.突發(fā)性右上腹痛C.黃疸D.發(fā)熱6.肝血管瘤的主要治療方法是（）A.藥物治療B.介入治療C.手術(shù)治療D.放射治療7.胰腺炎最常見的誘因是（）A.酒精中毒B.高脂血癥C.胰管阻塞D.手術(shù)創(chuàng)傷8.膽囊息肉的常見癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.發(fā)熱D.惡心9.肝癌的早期診斷方法主要是（）A.B超B.CTC.MRID.PET-CT10.胰腺癌的確診方法主要是（）A.B超B.CTC.胰腺穿刺活檢D.PET-CT11.膽囊炎的常見癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.發(fā)熱D.惡心12.肝硬化患者出現(xiàn)食管靜脈曲張的主要原因是（）A.低蛋白血癥B.門脈高壓C.肝功能衰竭D.腎功能不全13.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.腹腔種植14.膽囊結(jié)石的成因主要是（）A.膽固醇代謝異常B.膽汁淤積C.膽囊動力障礙D.以上都是15.肝血管瘤的病理特點是（）A.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生B.肝細(xì)胞增生C.膽管增生D.肝纖維組織增生二、多項選題1.肝癌的常見癥狀包括（）A.無癥狀B.腹痛C.黃疸D.肝腫大2.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括（）A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.胰腺炎D.肝硬化3.肝硬化的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹水B.食管靜脈曲張C.脾腫大D.肝性腦病4.胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.上腹痛B.惡心C.嘔吐D.發(fā)熱5.膽囊息肉的治療方法包括（）A.藥物治療B.保守觀察C.手術(shù)治療D.介入治療6.肝血管瘤的確診方法包括（）A.B超B.CTC.MRID.PET-CT7.胰腺癌的常見轉(zhuǎn)移部位包括（）A.肺B.肝C.腎D.骨8.膽囊炎的病因包括（）A.細(xì)菌感染B.膽囊結(jié)石C.膽汁淤積D.膽囊動力障礙9.肝硬化的病因包括（）A.慢性病毒性肝炎B.酒精性肝病C.非酒精性脂肪性肝病D.藥物性肝損傷10.胰腺癌的輔助檢查方法包括（）A.CA19-9B.CEAC.胰腺超聲D.胰腺MRI三、填空題1.肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是_____2.膽囊結(jié)石最常見的癥狀是_____3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要原因是_____4.胰腺癌的好發(fā)部位是_____5.膽總管結(jié)石的典型癥狀是_____6.肝血管瘤的主要治療方法是_____7.胰腺炎最常見的誘因是_____8.膽囊息肉的常見癥狀是_____9.肝癌的早期診斷方法主要是_____10.胰腺癌的確診方法主要是_____四、判斷題（√/×）1.肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛和肝腫大。2.膽囊結(jié)石不會引起黃疸。3.肝硬化會導(dǎo)致門脈高壓。4.胰腺癌的早期癥狀不明顯。5.膽囊息肉都需要手術(shù)治療。6.肝血管瘤是惡性腫瘤。7.胰腺炎通常由膽結(jié)石引起。8.膽囊炎的常見癥狀是發(fā)熱和寒戰(zhàn)。9.肝硬化會導(dǎo)致肝性腦病。10.胰腺癌的確診主要依靠胰腺穿刺活檢。五、簡答題1.簡述肝癌的診斷流程。六、論述題1.論述膽囊結(jié)石的手術(shù)治療適應(yīng)癥。七、案例分析1.患者主訴：右上腹痛伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱，惡心，嘔吐，無畏寒。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛，反跳痛，Murphy征陽性。輔助檢查：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%，肝功能ALT200U/L，AST150U/L，膽紅素正常。B超提示：膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見強回聲團。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：腹脹伴雙下肢水腫1個月?，F(xiàn)病史：患者1個月前出現(xiàn)腹脹，伴雙下肢水腫，無發(fā)熱，無畏寒。查體：腹部膨隆，移動性濁音陽性，肝掌，蜘蛛痣。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝功能ALT120U/L，AST100U/L，白蛋白28g/L，腹水常規(guī)提示漏出液。B超提示：肝臟形態(tài)飽滿，腹腔內(nèi)可見大量液性暗區(qū)。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。2.B解析：膽囊結(jié)石最常見的癥狀是腹痛。3.B解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要原因是門脈高壓。4.A解析：胰腺癌的好發(fā)部位是胰頭。5.B解析：膽總管結(jié)石的典型癥狀是突發(fā)性右上腹痛。6.C解析：肝血管瘤的主要治療方法是手術(shù)治療。7.A解析：胰腺炎最常見的誘因是酒精中毒。8.B解析：膽囊息肉的常見癥狀是腹痛。9.A解析：肝癌的早期診斷方法主要是B超。10.C解析：胰腺癌的確診方法主要是胰腺穿刺活檢。11.B解析：膽囊炎的常見癥狀是腹痛。12.B解析：肝硬化患者出現(xiàn)食管靜脈曲張的主要原因是門脈高壓。13.B解析：胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行轉(zhuǎn)移。14.D解析：膽囊結(jié)石的成因主要是膽固醇代謝異常、膽汁淤積、膽囊動力障礙。15.A解析：肝血管瘤的病理特點是血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：肝癌的常見癥狀包括無癥狀、腹痛、黃疸、肝腫大。2.A,B,C解析：膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括膽囊炎、膽總管結(jié)石、胰腺炎。3.A,B,C,D解析：肝硬化的臨床表現(xiàn)包括腹水、食管靜脈曲張、脾腫大、肝性腦病。4.A,B,C,D解析：胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱。5.B,C,D解析：膽囊息肉的治療方法包括保守觀察、手術(shù)治療、介入治療。6.A,B,C解析：肝血管瘤的確診方法包括B超、CT、MRI。7.A,B,D解析：胰腺癌的常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、骨。8.A,B,C,D解析：膽囊炎的病因包括細(xì)菌感染、膽囊結(jié)石、膽汁淤積、膽囊動力障礙。9.A,B,C,D解析：肝硬化的病因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷。10.A,B,C,D解析：胰腺癌的輔助檢查方法包括CA19-9、CEA、胰腺超聲、胰腺MRI。三、填空題（答案）1.血行轉(zhuǎn)移2.腹痛3.門脈高壓4.胰頭5.突發(fā)性右上腹痛6.手術(shù)治療7.酒精中毒8.腹痛9.B超10.胰腺穿刺活檢四、判斷題（答案）1.√解析：肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛和肝腫大。2.×解析：膽囊結(jié)石可以引起黃疸。3.√解析：肝硬化會導(dǎo)致門脈高壓。4.√解析：胰腺癌的早期癥狀不明顯。5.×解析：膽囊息肉不一定都需要手術(shù)治療。6.×解析：肝血管瘤是良性腫瘤。7.×解析：胰腺炎通常由膽結(jié)石引起。8.√解析：膽囊炎的常見癥狀是發(fā)熱和寒戰(zhàn)。9.√解析：肝硬化會導(dǎo)致肝性腦病。10.√解析：胰腺癌的確診主要依靠胰腺穿刺活檢。五、簡答題（答案）1.肝癌的診斷流程：（1）病史采集：了解患者癥狀、病史、家族史等。（2）體格檢查：檢查肝腫大、黃疸、腹水等體征。（3）實驗室檢查：肝功能、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物（AFP、CEA等）。（4）影像學(xué)檢查：B超、CT、MRI等。（5）病理學(xué)檢查：穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查。六、論述題（答案）1.膽囊結(jié)石的手術(shù)治療適應(yīng)癥：（1）有癥狀的膽囊結(jié)石：如反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽絞痛等。（2）膽囊結(jié)石合并并發(fā)癥：如膽囊炎、膽總管結(jié)石、胰腺炎等。（3）