產(chǎn)科競賽試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.枕先露分娩機制中，銜接時胎頭的徑線是（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.雙顳徑2.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力3.正常分娩胎膜自然破裂多在（）A.第一產(chǎn)程B.不規(guī)律宮縮開始后C.有規(guī)律宮縮開始D.宮口近開全4.初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸口不再擴張超過（）A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時5.下列關(guān)于子宮下段的敘述，正確的是（）A.子宮下段是子宮峽部的伸展B.子宮下段是子宮體的一部分C.臨產(chǎn)后子宮下段可延長至7-10cmD.以上都不對6.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度7.下列哪項不是決定分娩難易的重要因素（）A.胎兒大小B.胎方位C.胎心率D.骨盆大小8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙9.下列關(guān)于早產(chǎn)的描述，正確的是（）A.妊娠滿24周至不滿37足周間分娩者B.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者C.妊娠滿28周至不滿40足周間分娩者D.妊娠滿24周至不滿40足周間分娩者10.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于（）A.子宮底部B.子宮前壁C.子宮后壁D.子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于產(chǎn)力的有（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素3.下列關(guān)于胎盤功能的敘述，正確的有（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能4.下列哪些情況可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙5.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有妊娠期高血壓疾病C.胎位異常D.過期妊娠6.下列關(guān)于胎膜早破的描述，正確的有（）A.臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生破裂B.破膜時孕周越小，圍生兒預(yù)后越差C.孕婦突感較多液體自陰道流出D.應(yīng)積極預(yù)防感染7.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動異常D.胎兒頭皮血pH下降8.剖宮產(chǎn)的指征包括（）A.骨盆狹窄B.巨大兒C.胎兒窘迫D.胎位異常9.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)C.有利于促進子宮收縮D.方便、經(jīng)濟10.下列屬于妊娠期并發(fā)癥的有（）A.妊娠期高血壓疾病B.前置胎盤C.胎盤早剝D.胎膜早破三、判斷題（每題2分，共10題）1.妊娠滿37周至不滿42足周間分娩者稱為足月產(chǎn)。（）2.臨產(chǎn)后正常宮縮起自兩側(cè)子宮角部。（）3.胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱為銜接。（）4.活躍期是指宮口擴張3cm至10cm。（）5.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml。（）6.胎膜早破孕婦應(yīng)絕對臥床，抬高臀部。（）7.胎兒窘迫時，胎心率可低于110次/分或高于160次/分。（）8.前置胎盤孕婦禁止做肛門檢查。（）9.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。（）10.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早鼓勵產(chǎn)婦下床活動。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述產(chǎn)程的分期。答：產(chǎn)程分為三個階段。第一產(chǎn)程即宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮到宮口開全；第二產(chǎn)程為胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程是胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤胎膜娩出。2.簡述產(chǎn)后出血的四大原因。答：一是子宮收縮乏力，如產(chǎn)婦精神過度緊張等因素導(dǎo)致；二是軟產(chǎn)道裂傷，多因分娩時胎兒娩出過快等引起；三是胎盤因素，像胎盤滯留、殘留等；四是凝血功能障礙，如產(chǎn)婦有血液系統(tǒng)疾病等。3.簡述胎兒窘迫的處理原則。答：應(yīng)立即采取措施改善胎兒缺氧狀態(tài)。如吸氧、改變體位，若為宮縮過強給予抑制宮縮藥物。同時盡快評估胎兒情況，短時間不能經(jīng)陰道分娩者，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。4.簡述母乳喂養(yǎng)的注意事項。答：保持正確的喂奶姿勢，確保嬰兒含接良好；按需哺乳，不定時不限量；注意乳房清潔，喂奶前后用溫水清洗乳頭；母親飲食均衡，避免食用刺激性食物；防止嬰兒窒息，喂奶后適當(dāng)豎抱拍嗝。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防產(chǎn)后出血。答：產(chǎn)前做好高危因素評估，積極治療基礎(chǔ)疾??；產(chǎn)時密切觀察產(chǎn)程，合理使用宮縮劑，正確處理第三產(chǎn)程，仔細檢查胎盤胎膜完整性；產(chǎn)后嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征及陰道流血情況，鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿，促進子宮收縮。2.討論如何應(yīng)對分娩過程中產(chǎn)婦的緊張焦慮情緒。答：產(chǎn)前進行健康教育，讓產(chǎn)婦了解分娩過程，減少未知恐懼；產(chǎn)時助產(chǎn)士給予陪伴、安慰，講解分娩進展及應(yīng)對方法，同時讓家屬參與陪伴；提供舒適的分娩環(huán)境，及時處理產(chǎn)婦的不適，增強其分娩信心。3.討論在產(chǎn)科工作中如何保障母嬰安全。答：醫(yī)護人員要不斷提升專業(yè)知識和技能，準(zhǔn)確評估母嬰情況；嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范，加強產(chǎn)程監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常；多學(xué)科協(xié)作，對于危急情況能迅速組織搶救；做好健康教育，提高產(chǎn)婦及家屬自我保健意識。4.討論如何提高母乳喂養(yǎng)率。答：加強母乳喂養(yǎng)知識宣傳，讓產(chǎn)婦及家屬了解其好處；醫(yī)院提供專業(yè)的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，包括正確喂奶姿勢等；鼓勵早接觸、早吸吮，實行母嬰同室；減少不必要的奶粉添加；社區(qū)和家庭給予支持，營造良好母乳喂養(yǎng)氛圍。答案一、單項選擇題1.B2.A3.D4.C5.A6.C7.C8.A9.B10.D二、多項選擇題1.ABCD2.AB