2025年內(nèi)分泌科常見(jiàn)病例診斷能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺癌2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.胰島素治療B.口服降糖藥C.胰島素+補(bǔ)液D.胰島素+胰島素3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)疼痛4.皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.以上都是5.生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是（）A.身高矮小B.骨齡落后C.肌肉無(wú)力D.以上都是6.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷7.甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺癌8.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多尿D.以上都是9.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要表現(xiàn)是（）A.高血壓B.多汗C.心悸D.以上都是10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心臟表現(xiàn)不包括（）A.心動(dòng)過(guò)速B.心力衰竭C.心律失常D.心臟擴(kuò)大11.糖尿病腎病的主要病理基礎(chǔ)是（）A.腎小球微血管病變B.腎小管間質(zhì)病變C.腎血管病變D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)12.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪一項(xiàng)最具有特異性（）A.C反應(yīng)蛋白B.類(lèi)風(fēng)濕因子C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D.血沉13.皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)不包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.皮質(zhì)醇節(jié)律異常14.生長(zhǎng)激素缺乏癥的治療方法是（）A.胰島素治療B.口服生長(zhǎng)激素C.重組人生長(zhǎng)激素注射D.腎上腺皮質(zhì)激素15.1型糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心動(dòng)過(guò)速B.體重下降C.熱intoleranceD.手抖2.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血pH降低D.血鈉升高3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)疼痛4.皮質(zhì)醇增多癥的診斷方法包括（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定B.地塞米松抑制試驗(yàn)C.皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定D.腎上腺CT檢查5.生長(zhǎng)激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.身高矮小B.骨齡落后C.肌肉無(wú)力D.智力低下6.1型糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.血糖升高B.血清C肽水平降低C.胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性D.血酮體升高7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.嗜睡D.皮膚干燥8.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多尿D.肌無(wú)力9.嗜鉻細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.血壓升高B.尿香草基杏仁酸升高C.尿兒茶酚胺升高D.血兒茶酚胺升高10.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.C反應(yīng)蛋白B.類(lèi)風(fēng)濕因子C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D.血沉三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是_____2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是_____4.皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是_____5.生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是_____6.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是_____7.甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的病因是_____8.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是_____9.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要表現(xiàn)是_____10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心臟表現(xiàn)不包括___四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是甲狀腺自身抗體陽(yáng)性2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是口服降糖藥3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)畸形4.皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是向心性肥胖5.生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是身高矮小6.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島β細(xì)胞功能缺陷7.甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的病因是甲狀腺炎8.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是高血壓9.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要表現(xiàn)是多汗10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心臟表現(xiàn)不包括心力衰竭五、案例分析1.患者女，28歲，主訴：乏力、體重增加、嗜睡半年?，F(xiàn)病史：近半年來(lái)明顯乏力，體重增加5kg，嗜睡，皮膚干燥，脫發(fā)。查體：體溫36.5℃，血壓120/80mmHg，心率70次/分，呼吸20次/分，體重指數(shù)（BMI）30kg/m2。輔助檢查：血常規(guī)正常，血沉10mm/h，C反應(yīng)蛋白5mg/L，甲狀腺功能正常，血糖正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：高血壓、多尿、多飲3年?，F(xiàn)病史：3年來(lái)血壓逐漸升高，最高達(dá)180/100mmHg，多尿，每日尿量3000ml，多飲，每日飲水量3000ml。查體：體溫36.5℃，血壓180/100mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，體重指數(shù)（BMI）25kg/m2。輔助檢查：血鉀3.2mmol/L，血鈉145mmol/L，尿滲透壓800mOsm/kg，血滲透壓290mOsm/kg。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查異常。3.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是甲狀腺自身抗體陽(yáng)性。2.C解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素+補(bǔ)液。3.B解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)畸形。4.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要表現(xiàn)是向心性肥胖、高血壓、糖尿病，以上都是。5.D解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是身高矮小、骨齡落后、肌肉無(wú)力，以上都是。6.A解析：1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島β細(xì)胞功能缺陷。7.A解析：甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的病因是甲狀腺炎。8.D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)是高血壓、低鉀血癥、多尿，以上都是。9.D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的主要表現(xiàn)是高血壓、多汗、心悸，以上都是。10.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心臟表現(xiàn)不包括心力衰竭。11.A解析：糖尿病腎病的主要病理基礎(chǔ)是腎小球微血管病變。12.C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體最具有特異性。13.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)不包括皮質(zhì)醇節(jié)律異常。14.C解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥的治療方法是重組人生長(zhǎng)激素注射。15.D解析：1型糖尿病的典型癥狀不包括體重增加。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心動(dòng)過(guò)速、體重下降、熱intolerance、手抖。2.A,B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括血糖升高、血酮體升高、血pH降低。3.A,B,C,D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)疼痛。4.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷方法包括24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定、腎上腺CT檢查。5.A,B,C,D解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)包括身高矮小、骨齡落后、肌肉無(wú)力、智力低下。6.A,B,C,D解析：1型糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括血糖升高、血清C肽水平降低、胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性、血酮體升高。7.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、嗜睡、皮膚干燥。8.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、多尿、肌無(wú)力。9.A,B,C,D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括血壓升高、尿香草基杏仁酸升高、尿兒茶酚胺升高、血兒茶酚胺升高。10.A,B,C,D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉。三、填空題（答案）1.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性2.胰島素+補(bǔ)液3.關(guān)節(jié)畸形4.向心性肥胖5.身高矮小6.胰島β細(xì)胞功能缺陷7.甲狀腺炎8.高血壓9.高血壓10.心力衰竭四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：甲狀腺功能減退癥。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺抗體檢測(cè)。2.問(wèn)題1：初步診斷：原發(fā)性