編號：建筑消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)報告(月度)場 所名稱委 托 單 位技術(shù)服務(wù)類別技術(shù)服務(wù)時間服務(wù)機構(gòu)名稱說明1、維保報告無“維保單位公章”無效。2、復(fù)制維保報告未重新加蓋“維保單位公章”無效。3、維保報告無承辦、審核、批準(zhǔn)人簽字無效。4、維保報告涂改無效。5、維保報告或復(fù)制檢測報告未加蓋騎縫章無效。6、火災(zāi)探測器、手動報警按鈕、防火門、防火卷簾等設(shè)施設(shè)備，每月維保數(shù)量不得低于其總數(shù)的10%。消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)報告委托單位項目名稱項目地址維保時間維保依據(jù)1.《建筑消防設(shè)施檢測技術(shù)規(guī)程》（XF503-2004）；2.《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB50016-2014）（2018年版）；3.《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)施工及驗收標(biāo)準(zhǔn)》（GB50166-2019）；4.《消防給水及消火栓系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》（GB50974-2014）；5.《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50084-2017）；6.《自動噴水滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》（GB50261-2017）；7.《水噴霧滅火系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》（GB50219-2014）；8.《細(xì)水霧滅火系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》（GB50898-2013）；9.《固定消防炮滅火系統(tǒng)施工與驗收規(guī)范》（GB50498-2009）；10.《自動跟蹤定位射流滅火系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》（GB51427-2021）；11.《干粉滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50347-2004）；12.《干粉滅火系統(tǒng)及部件通用技術(shù)條件》（GB16668-2010）；13.《泡沫滅火系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50151-2021）；14.《泡沫滅火系統(tǒng)及部件通用技術(shù)條件》（GB20031-2005）；15.《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50370-2005）；16.《氣體滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》（GB50263-2007）；17.《固定消防炮滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50338-2003）；18.《固定消防炮滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范》（GB50498-2009）；19.《建筑防煙排煙系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》（GB51251-2017》；20.《防火卷簾、防火門、防火窗施工及驗收規(guī)范》（GB50877-2014）；21.《火災(zāi)報警控制器》（GB4717-2005）；22.《民用建筑電氣設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB51348-2019）；23.《消防控制室通用技術(shù)要求》（GB25506-2010）；24.《消防應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》（GB51309-2018）；25.《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》（GB50140-2005）；26.《建筑滅火器配置驗收及檢查規(guī)范》（GB50444-2008）（注：本表所列工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)僅作為示例，應(yīng)由技術(shù)服務(wù)機構(gòu)根據(jù)工程實際情況填寫。）建筑消防設(shè)施內(nèi)容□A消防供配電設(shè)施□B火災(zāi)自動報警系統(tǒng)□C消防供水設(shè)施□D消火栓和消防炮□E自動噴水滅火系統(tǒng)□F泡沫滅火系統(tǒng)￡G氣體滅火系統(tǒng)□H防/排煙系統(tǒng)□I細(xì)水霧滅火系統(tǒng)□J應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志□K應(yīng)急廣播系統(tǒng)□L消防專用電話□M防火分隔設(shè)施□N消防電梯□O滅火器□P可燃?xì)怏w探測報警系統(tǒng)□Q電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)□R廚房設(shè)備滅火裝置□S干粉滅火系統(tǒng)其他：本次維保情況簡述（單位公章）編制日期：維保報告簽收確認(rèn)委托單位意見：委托單位簽字：批準(zhǔn)人：審核人： 承辦人員：建筑物情況表建筑名稱建筑地址建筑類別自動消防設(shè)施占地面積（㎡）建筑面積（㎡）樓層數(shù)（層）建筑高度(m)地上層層數(shù)地下層層數(shù)安全出口數(shù)（個）疏散樓梯數(shù)（個）消防電梯數(shù)（個）避難層位置建筑物情況表建筑名稱建筑地址建筑類別自動消防設(shè)施占地面積（㎡）建筑面積（㎡）樓層數(shù)（層）建筑高度(m)地上層層數(shù)地下層層數(shù)安全出口數(shù)（個）疏散樓梯數(shù)（個）消防電梯數(shù)（個）避難層位置建筑物情況表建筑名稱建筑地址建筑類別自動消防設(shè)施占地面積（㎡）建筑面積（㎡）樓層數(shù)（層）建筑高度(m)地上層層數(shù)地下層層數(shù)安全出口數(shù)（個）疏散樓梯數(shù)（個）消防電梯數(shù)（個）避難層位置建筑物情況表建筑名稱建筑地址建筑類別自動消防設(shè)施占地面積（㎡）建筑面積（㎡）樓層數(shù)（層）建筑高度(m)地上層層數(shù)地下層層數(shù)安全出口數(shù)（個）疏散樓梯數(shù)（個）消防電梯數(shù)（個）避難層位置建筑物情況表建筑名稱建筑地址建筑類別自動消防設(shè)施占地面積（㎡）建筑面積（㎡）樓層數(shù)（層）建筑高度(m)地上層層數(shù)地下層層數(shù)安全出口數(shù)（個）疏散樓梯數(shù)（個）消防電梯數(shù)（個）避難層位置建筑物情況表建筑名稱建筑地址建筑類別自動消防設(shè)施占地面積（㎡）建筑面積（㎡）樓層數(shù)（層）建筑高度(m)地上層層數(shù)地下層層數(shù)安全出口數(shù)（個）疏散樓梯數(shù)（個）消防電梯數(shù)（個）避難層位置建筑物情況表建筑名稱建筑地址建筑類別自動消防設(shè)施占地面積（㎡）建筑面積（㎡）樓層數(shù)（層）建筑高度(m)地上層層數(shù)地下層層數(shù)安全出口數(shù)（個）疏散樓梯數(shù)（個）消防電梯數(shù)（個）避難層位置建筑消防設(shè)施測試記錄表測試項目測試內(nèi)容(測試數(shù)/總數(shù))測試情況正常故障故障原因及處理情況消防供配電設(shè)施消防電源(0/0)電源箱外觀主電源工作狀態(tài)備用電源工作狀態(tài)末端配電切換裝置工作狀態(tài)主、備電源切換功能主、備電源供電能力非消防電源的聯(lián)動切換功能發(fā)電機(0/0)發(fā)電機啟動裝置外觀及工作狀態(tài)發(fā)電機燃料儲量、儲油間環(huán)境發(fā)電機手動、自動啟動功能設(shè)備房(0/0)消防配電房環(huán)境UPS電池室環(huán)境發(fā)電機房環(huán)境火災(zāi)自動報警系統(tǒng)火災(zāi)探測器(0/0)探測器外觀及運行狀態(tài)探測器報警功能手動報警按鈕(0/0)手動報警按鈕外觀及運行狀態(tài)手動報警按鈕報警功能火災(zāi)報警控制器(0/0)火災(zāi)報警控制器外觀及運行狀況火災(zāi)顯示盤運行狀況及報警顯示功能火警報警功能故障報警功能火警優(yōu)先功能打印機打印功能自檢功能消音功能CRT圖形顯示器運行狀況CRT顯示器報警數(shù)顯示功能信號輸入模塊/輸出模塊外觀及運行狀態(tài)聯(lián)動控制器主、備電源切換功能聯(lián)動控制器備用電源充、放電功能消防聯(lián)動控制器(0/0)聯(lián)動控制器外觀及運行狀況聯(lián)動控制器手、自動控制功能聯(lián)動控制器主、備電源切換功能聯(lián)動控制器備用電源充、放電功能聯(lián)動控制器顯示功能火災(zāi)警報裝置(0/0)火災(zāi)警報裝置外觀火災(zāi)警報裝置功能測試遠(yuǎn)程監(jiān)控裝置(0/0)遠(yuǎn)程監(jiān)控裝置外觀及運行狀態(tài)監(jiān)控主機信息顯示功能信息顯示/傳輸裝置(0/0)信息顯示/傳輸裝置外觀及工作狀態(tài)信息傳輸裝置顯示功能信息傳輸裝置傳輸功能接地裝置(0/0)接地裝置外觀消防控制室(0/0)消防控制室工作環(huán)境電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)探測器(0/0)探測器的外觀及工作狀態(tài)報警主機(0/0)報警主機外觀及工作狀態(tài)可燃?xì)怏w探測報警系統(tǒng)探測器(0/0)探測器外觀及工作狀態(tài)報警主機(0/0)報警主機外觀及運行狀態(tài)可燃?xì)怏w探測器報警功能測試消防供水設(shè)施消防水池(0/0)消防水池外觀液位顯示裝置外觀及運行狀況核對儲水量儲水自動進(jìn)水閥進(jìn)水功能液位檢測裝置報警功能消防水箱(0/0)消防水箱外觀液位顯示裝置外觀及運行狀況核對儲水量自動進(jìn)水閥進(jìn)水功能管道及閥門工作狀態(tài)液位檢測裝置報警功能天然消防水源(0/0)天然水源水位、水量及水質(zhì)吸水管及閥門工作狀態(tài)取水平臺消防水泵(0/0)消防水泵外觀及工作狀況控制柜外觀及工作狀態(tài)手動/自動啟泵功能主、備泵切換功能消防泵供水時流量消防泵供水時壓力穩(wěn)壓泵工作狀態(tài)穩(wěn)壓泵功能測試增壓泵工作狀態(tài)增壓泵功能測試氣壓水罐工作狀態(tài)自動啟泵壓力自動停泵壓力聯(lián)動啟泵主泵的壓力工況主、備泵切換功能水泵接合器(0/0)水泵接合器外觀及標(biāo)識閥門外觀及工作狀態(tài)系統(tǒng)組件(0/0)減壓/泄壓裝置外觀及運行狀況減壓裝置減壓功能泄壓裝置泄壓功能測試裝置外觀及工作狀態(tài)壓力表外觀及工作狀態(tài)閥門(0/0)管網(wǎng)控制閥門啟閉狀態(tài)控制閥門啟閉功能泵房(0/0)泵房照明工作環(huán)境排水工作環(huán)境消火栓和消防炮室內(nèi)消火栓(0/0)室內(nèi)消火栓外觀消防水喉外觀及出水測試配件完整情況出水壓力靜壓水質(zhì)屋頂試驗消火栓外觀及壓力顯示裝置狀態(tài)消火栓按鈕外觀及功能測試室外消火栓(0/0)室外消火栓外觀及標(biāo)識配件完整情況出水壓力消防炮(0/0)消防炮外觀及周邊環(huán)境炮塔、現(xiàn)場火災(zāi)探測控制裝置、回旋裝置外觀及周邊環(huán)境手動及遙控功能測試手動按鈕啟泵功能消防炮出水功能測試最不利點消防炮出水壓力模擬自動啟動功能測試自動噴水滅火系統(tǒng)噴頭(0/0)噴頭外觀距周邊障礙物/保護(hù)對象的距離報警閥組(0/0)報警閥組外觀試驗閥門狀況排水設(shè)施狀況壓力顯示值壓力開關(guān)聯(lián)動功能水力警鈴報警功能模擬系統(tǒng)自動啟動末端試水裝置(0/0)外觀及工作壓力水流指示器的報警功能及啟泵功能充氣裝置(0/0)充氣設(shè)備及控制裝置外觀和運行狀況充氣功能排氣裝置(0/0)排氣設(shè)備及控制裝置外觀和運行狀況排氣功能火災(zāi)探測器(0/0)火災(zāi)探測傳動裝置外觀及運行狀況現(xiàn)場手動控制裝置(0/0)現(xiàn)場手動控制裝置外觀及運行狀況手動控制裝置控制功能系統(tǒng)末端試驗裝置外觀及壓力值末端試驗閥門(0/0)樓層/區(qū)域末端試驗閥門現(xiàn)場環(huán)境及壓力值樓層/區(qū)域末端試驗閥功能泡沫滅火系統(tǒng)泡沫液儲罐(0/0)泡沫液儲罐外觀泡沫液有效期儲存量罐間環(huán)境控制閥門(0/0)控制閥門及管道外觀和標(biāo)識閥門啟閉功能控制裝置(0/0)火災(zāi)探測傳動控制裝置及現(xiàn)場手動控制裝置外觀和運行狀況泡沫滅火系統(tǒng)泡沫泵(0/0)泡沫泵外觀控制柜外觀及運行狀況手動/自動啟動功能主、備泵切換功能信號反饋功能泡沫滅火設(shè)備(0/0)自動啟動功能泡沫消火栓出泡沫功能泡沫滅火系統(tǒng)泡沫泵(0/0)泡沫泵外觀控制柜外觀及運行狀況手動/自動啟動功能主、備泵切換功能信號反饋功能泡沫滅火設(shè)備(0/0)自動啟動功能泡沫消火栓出泡沫功能泡沫噴頭出泡沫功能泡沫產(chǎn)生器外觀及出泡沫功能泡沫比例混合器外觀及混合配比功能泡沫泵供泡沫液能力水泵供水能力氣體滅火系統(tǒng)氣體滅火控制器(0/0)外觀及工作狀態(tài)主、備電源切換功能手動、自動切換功能儲氣瓶(0/0)儲瓶間環(huán)境氣體瓶組/儲罐外觀核對滅火劑儲存量主、備瓶切換功能檢漏裝置(0/0)檢漏裝置外觀及運行狀況檢漏裝置運行狀況稱重功能檢漏報警功能閥門(0/0)容器閥、選擇閥及驅(qū)動裝置外觀選擇閥手動啟動功能啟停按鈕(0/0)緊急啟/停按鈕外觀及功能測試噴嘴(0/0)噴嘴外觀防護(hù)區(qū)(0/0)防護(hù)區(qū)檢查氣體滅火設(shè)備(0/0)系統(tǒng)報警功能聯(lián)動功能通風(fēng)換氣設(shè)備(0/0)測試通風(fēng)換氣功能預(yù)制滅火裝置(0/0)外觀及設(shè)置位置控制裝罝外觀及運行狀況模擬聯(lián)動功能測試警示裝置(0/0)放氣指示燈及警報器外觀低壓二氧化碳(0/0)制冷裝罝外觀及運行狀態(tài)控制裝罝外觀及運行狀態(tài)安全閥外觀及允許狀況防/排煙系統(tǒng)排煙風(fēng)機(0/0)外觀及工作狀態(tài)排煙風(fēng)速、風(fēng)壓排煙閥(0/0)排煙閥及控制裝置外觀排煙閥手/自動開啟功能排煙防火閥動作性能擋煙垂壁(0/0)擋煙垂壁及控制裝置外觀擋煙垂壁釋放功能自然排煙窗(0/0)外觀、開啟方式及開啟面積電動排煙窗(0/0)外觀開啟/復(fù)位功能電動排煙窗手/自動開啟功能送風(fēng)機(0/0)送風(fēng)機外觀及工作狀態(tài)控制柜外觀及工作狀態(tài)送風(fēng)機手/自動啟動停止功能風(fēng)速風(fēng)壓送風(fēng)閥(0/0)外觀送風(fēng)閥手/自動開啟功能控制柜(0/0)外觀及工作狀態(tài)設(shè)備房環(huán)境手動/自動按鈕轉(zhuǎn)換功能應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志應(yīng)急燈具(0/0)外觀及工作狀態(tài)疏散指示標(biāo)志(0/0)外觀及工作狀態(tài)應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志(0/0)照度主/備電源切換功能充、放電功能應(yīng)急電源供電時間應(yīng)急廣播系統(tǒng)揚聲器(0/0)揚聲器外觀測試音量/音質(zhì)功放(0/0)外觀及工作狀態(tài)擴音功能分配盤(0/0)外觀及工作狀態(tài)分配盤分區(qū)功能分配盤選層功能應(yīng)急廣播設(shè)備(0/0)應(yīng)急強制切換功能主/備擴音機切換功能消防專用電話消防電話主機(0/0)主機外觀及工作狀況通話質(zhì)量錄音功能消防電話分機(0/0)分機電話外觀電話插孔外觀插孔電話機外觀電話分機與電話主機通話功能防火分隔設(shè)施防火窗(0/0)防火窗外觀及固定情況防火門(0/0)防火門外觀配件完整性防火門啟閉狀況啟閉功能密封性能電動防火門(0/0)控制裝置外觀及工作狀態(tài)自動現(xiàn)場釋放功能信號反饋功能防火卷簾(0/0)防火卷簾外觀配件完整性防火卷簾控制裝罝外觀及工作狀況手動控制功能遠(yuǎn)程迫降功能自重下降功能防火墻(0/0)防火墻及防火閥外觀防火閥工作狀況防火封堵(0/0)防火封堵外觀及狀況消防電梯系統(tǒng)消防電梯及組件(0/0)回首層功能緊急按鈕外觀轎箱內(nèi)電話外觀及通話功能應(yīng)急操作功能電梯井排水功能消防電梯迫降功能測試細(xì)水霧滅火系統(tǒng)滅火控制器(0/0)滅火控制器工作狀態(tài)儲氣瓶(0/0)外觀啟動裝置的啟動性能減壓裝置減壓性能噴頭噴霧性能儲水瓶(0/0)外觀及工作環(huán)境泵組(0/0)高壓泵組外觀及工作狀態(tài)穩(wěn)壓泵外觀工作狀態(tài)末端試水裝置壓力值手動啟/停泵功能自動啟/停泵功能主/備泵切換功能附件(0/0)緊急啟/停按鈕外觀釋放指示燈報警器噴頭及分區(qū)控制閥外觀分區(qū)控制閥手/自動控制功能分區(qū)控制閥模擬自動控制功能細(xì)水霧滅火裝置(0/0)聯(lián)動控制功能噴放細(xì)水霧功能末端放水設(shè)備(0/0)聯(lián)動功能水流指示器報警功能壓力開關(guān)報警功能防護(hù)區(qū)(0/0)防護(hù)區(qū)狀況干粉滅火系統(tǒng)滅火控制器(0/0)滅火控制器工作狀態(tài)干粉儲存容器(0/0)設(shè)備儲存間環(huán)境驅(qū)動氣瓶及滅火劑儲存裝置外觀驅(qū)動氣瓶壓力干粉儲存量干粉滅火設(shè)備(0/0)選擇閥驅(qū)動裝置及緊急啟/停按鈕外觀放氣栺示燈外觀及運行狀態(tài)警報器外觀及運行狀態(tài)噴嘴外觀報警聯(lián)動功能干粉噴放試驗防護(hù)區(qū)(0/0)防護(hù)區(qū)狀況滅火器滅火器(0/0)滅火器外觀滅火器壓力表維修標(biāo)示設(shè)置位置狀況核對滅火器選型、壓力和有效期對同批次的滅火器隨機抽取一定數(shù)量進(jìn)行滅火、噴射等性能試驗廚房設(shè)備滅火裝置滅火劑和驅(qū)動氣體儲存容器檢查儲存容器的外