護理五項考試試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能配合使用吸水管，所以不需要準(zhǔn)備。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以間歇性解除局部壓力是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。4.鼻飼管煮沸消毒時，以下哪項做法不妥（）A.先將鼻飼管刷洗干凈B.用紗布包裹好C.放入冷水中D.待水沸后開始計時，持續(xù)15-20分鐘答案：C解析：橡膠類物品煮沸消毒時應(yīng)在水沸后放入，以免橡膠變軟。鼻飼管多為橡膠材質(zhì)。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是（）A.24小時內(nèi)變動范圍不超過1℃B.女性在排卵后體溫升高C.兒童體溫略高于成人D.進食后體溫可略有升高答案：ABCD解析：人體體溫在24小時內(nèi)呈周期性波動，變動范圍不超過1℃；女性在排卵后體溫會輕度升高；兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人；進食后，食物的特殊動力作用可使體溫略有升高。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境需清潔、寬敞且定期消毒；無菌物品與非無菌物品要嚴(yán)格分開存放；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。4.下列哪些屬于長期醫(yī)囑（）A.一級護理B.低鹽飲食C.青霉素80萬UimbidD.地西泮5mgposos答案：ABC解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑。一級護理、低鹽飲食、青霉素80萬Uimbid（每日兩次肌肉注射）都屬于長期醫(yī)囑。而地西泮5mgposos是臨時備用醫(yī)囑，有效期在12小時以內(nèi)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.只要患者生命體征平穩(wěn)，就可以隨意搬動。（）答案：錯誤解析：即使患者生命體征平穩(wěn)，在搬動時也需要考慮患者的病情、受傷部位等因素，不恰當(dāng)?shù)陌釀涌赡軙又夭∏?，如骨折患者隨意搬動可能導(dǎo)致骨折移位等。2.為患者進行床上擦浴時，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至22-24℃。（）答案：正確解析：床上擦浴時室溫保持在22-24℃，可防止患者著涼，同時讓患者感覺舒適。3.測量脈搏時，一般患者可以測量30秒，將所測數(shù)值乘以2即為脈率。（）答案：正確解析：對于一般患者，測量脈搏30秒，所得數(shù)值乘以2就是脈率。但對于異常脈搏、危重患者應(yīng)測量1分鐘。4.大量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為7-10cm。（）答案：正確解析：大量不保留灌腸時，肛管插入直腸深度一般為7-10cm，以保證灌腸液能順利進入腸道并發(fā)揮作用。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述給藥的原則。答案：-按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：“三查七對”。三查：操作前、操作中、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-安全正確給藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)。-觀察用藥反應(yīng)：用藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：定時監(jiān)測體溫，一般每4小時測量一次，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，如冰袋、冰帽置于大血管處，溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫需遵醫(yī)囑，使用退熱藥物后注意觀察用藥反應(yīng)，防止退熱時大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水，每日3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進舒適：高熱患者需臥床休息，保持室內(nèi)溫度適宜、空氣流通。做好口腔護理，防止口腔感染；及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。-心理護理：關(guān)心安慰患者，解除其緊張、焦慮情緒。五、討論題（每題20分，共20分）在護理工作中，如何預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生？請結(jié)合實際工作進行討論。答案：在護理工作中，預(yù)防護理差錯事故發(fā)生至關(guān)重要，這直接關(guān)系到患者的安全和護理質(zhì)量。以下是一些結(jié)合實際工作的預(yù)防措施：-加強專業(yè)知識和技能培訓(xùn)：護士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識，熟練掌握各項護理操作技能。例如，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)最新的護理理念、疾病護理要點等；進行操作技能培訓(xùn)和考核，確保每位護士都能規(guī)范、準(zhǔn)確地完成操作。如在靜脈穿刺技術(shù)方面，熟練的操作可以減少患者的痛苦，同時降低因操作不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥，避免差錯事故。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度等是預(yù)防差錯事故的關(guān)鍵。在給藥過程中，認(rèn)真落實“三查七對”，確保給患者使用正確的藥物、劑量和用法；交接班時，要做到交接內(nèi)容詳細(xì)、準(zhǔn)確，避免信息遺漏；在執(zhí)行醫(yī)囑時，仔細(xì)核對醫(yī)囑內(nèi)容，如有疑問及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)，杜絕盲目執(zhí)行醫(yī)囑。-強化安全意識和責(zé)任心：培養(yǎng)護士的安全意識，讓每一位護士都認(rèn)識到護理工作的嚴(yán)肅性和重要性，明白任何一點疏忽都可能給患者帶來嚴(yán)重后果。增強護士的責(zé)任心，使其在工作中始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，認(rèn)真對待每一個護理環(huán)節(jié)。例如，在巡視病房時，要仔細(xì)觀察患者的病情變化，不能流于形式。-優(yōu)化工作流程和環(huán)境：合理優(yōu)化護理工作流程，減少不必要的環(huán)節(jié)，提高工作效率，降低因流程繁瑣導(dǎo)致的差錯風(fēng)險。同時，保持良好的工作環(huán)境，減少噪音、干擾等因素，為護士創(chuàng)造一個安靜、有序的工作氛圍，有利于護士集中精力工作。例如，將常用的護理用品放置在固定位置，方便取用，避免因?qū)ふ椅锲范稚⒆⒁饬Α?加強溝通協(xié)作：護士與醫(yī)生、其他護理人員以及患者之間的有效溝通協(xié)作非常重要。護士要及時與醫(yī)生溝通患者的病情變化，確保治療方案的及時調(diào)整；與其他護理人員密切配合