免疫規(guī)劃考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種疫苗不是國家免疫規(guī)劃一類疫苗？（）A.卡介苗B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗2.乙肝疫苗的接種程序是（）。A.0、1、6月B.0、2、6月C.1、2、6月D.0、1、3月3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗主要預(yù)防的疾病是（）。A.小兒麻痹癥B.破傷風(fēng)C.百日咳D.白喉4.接種百白破疫苗可預(yù)防的疾病不包括（）。A.百日咳B.白喉C.破傷風(fēng)D.麻疹5.麻疹疫苗初種的月齡是（）。A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡6.下列關(guān)于疫苗接種部位的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.卡介苗接種部位為上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射B.乙肝疫苗接種部位為上臂三角肌中部肌內(nèi)注射C.百白破疫苗接種部位為上臂三角肌中部皮下注射D.麻疹疫苗接種部位為上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射7.疫苗在保存、運(yùn)輸和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)需要持續(xù)保冷，這一保冷系統(tǒng)稱為（）。A.冷鏈工程B.冷鏈體系C.冷鏈系統(tǒng)D.疫苗冷藏8.發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)后，報(bào)告的時(shí)限是（）。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)9.下列哪種情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？（）A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)B.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害C.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)D.受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病10.免疫規(guī)劃工作的目標(biāo)是（）。A.消除疫苗可預(yù)防傳染病B.控制疫苗可預(yù)防傳染病C.降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率D.以上都是11.疫苗安瓿開啟后，活疫苗超過（）小時(shí)、滅活疫苗超過（）小時(shí)未用完，應(yīng)將剩余疫苗廢棄。A.0.5，1B.1，2C.0.5，2D.1，0.512.接種疫苗后，應(yīng)在接種現(xiàn)場留觀（）分鐘。A.10B.15C.20D.3013.下列關(guān)于疫苗接種禁忌證的描述，正確的是（）。A.對雞蛋過敏者不能接種所有疫苗B.正在發(fā)熱者一律不能接種疫苗C.免疫功能低下者不能接種減毒活疫苗D.既往接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者不能再接種任何疫苗14.我國目前使用的麻疹疫苗是（）。A.單價(jià)麻疹疫苗B.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗D.以上都有15.流腦疫苗主要預(yù)防的疾病是（）。A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.甲型肝炎D.乙型肝炎16.甲肝疫苗的接種途徑是（）。A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服17.下列關(guān)于預(yù)防接種證的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的記錄憑證B.兒童出生后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)辦理預(yù)防接種證C.預(yù)防接種證應(yīng)長期保管D.預(yù)防接種證丟失后無需補(bǔ)辦18.冷鏈設(shè)備的管理人員每天應(yīng)至少（）次查看并記錄溫度。A.1B.2C.3D.419.下列關(guān)于疫苗接種的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.可以同時(shí)接種兩種及以上的疫苗B.不同疫苗的接種部位應(yīng)分開C.兩種減毒活疫苗可以在同一天接種D.兩種減毒活疫苗若不能在同一天接種，應(yīng)間隔1周20.下列哪種疫苗需要在20℃條件下保存？（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸D.百白破疫苗二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.國家免疫規(guī)劃一類疫苗包括（）。A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.甲肝疫苗2.預(yù)防接種的途徑有（）。A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服3.疫苗接種后可能出現(xiàn)的一般反應(yīng)包括（）。A.發(fā)熱B.局部紅腫C.硬結(jié)D.過敏性休克4.冷鏈系統(tǒng)包括（）。A.冷藏車B.冷庫C.冰箱D.疫苗運(yùn)輸工具5.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的有（）。A.無菌性膿腫B.熱性驚厥C.過敏性皮疹D.血小板減少性紫癜6.免疫規(guī)劃工作的內(nèi)容包括（）。A.疫苗的計(jì)劃、采購、儲存和運(yùn)輸B.預(yù)防接種服務(wù)C.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理D.疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測和控制7.接種疫苗的注意事項(xiàng)包括（）。A.接種前詢問受種者的健康狀況B.接種時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程C.接種后留觀受種者D.告知受種者或其監(jiān)護(hù)人接種后注意事項(xiàng)8.下列關(guān)于疫苗接種時(shí)間的描述，正確的有（）。A.卡介苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種B.乙肝疫苗第一針應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗首次接種時(shí)間為2月齡D.百白破疫苗第一針接種時(shí)間為3月齡9.疫苗接種后出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)，可采用的處理方法有（）。A.熱敷B.冷敷C.土豆片外敷D.無需處理，可自行消退10.下列關(guān)于免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)的說法，正確的有（）。A.用于記錄兒童預(yù)防接種信息B.可以實(shí)現(xiàn)疫苗庫存管理C.能夠?qū)σ伤祁A(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和報(bào)告D.便于對免疫規(guī)劃工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有疫苗都可以在常溫下保存。（）2.預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。（）3.接種疫苗后一定會產(chǎn)生抗體。（）4.兒童在接種疫苗前不需要進(jìn)行健康檢查。（）5.疫苗接種后出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)都屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。（）6.冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即將疫苗轉(zhuǎn)移至其他正常的冷鏈設(shè)備中。（）7.免疫規(guī)劃工作只針對兒童。（）8.可以在一個(gè)接種部位同時(shí)接種兩種疫苗。（）9.接種疫苗后，受種者可以立即離開接種現(xiàn)場。（）10.預(yù)防接種證是兒童入托、入學(xué)的必備憑證。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)的定義及常見類型。2.請說明冷鏈系統(tǒng)在免疫規(guī)劃工作中的重要性。五、案例分析題（共10分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開展預(yù)防接種工作時(shí)，一名兒童在接種百白破疫苗后出現(xiàn)了高熱、抽搐等癥狀。經(jīng)調(diào)查，該疫苗質(zhì)量合格，接種過程符合規(guī)范。請分析該事件可能是什么情況，并提出相應(yīng)的處理措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B。流感疫苗屬于二類疫苗，卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗是國家免疫規(guī)劃一類疫苗。2.A。乙肝疫苗接種程序是出生時(shí)、1月齡、6月齡分別接種一針。3.A。脊髓灰質(zhì)炎疫苗主要預(yù)防小兒麻痹癥，即脊髓灰質(zhì)炎。4.D。百白破疫苗可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)，不能預(yù)防麻疹。5.C。麻疹疫苗初種月齡是8月齡。6.C。百白破疫苗接種部位為上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部外上1/4處肌內(nèi)注射，不是皮下注射。7.C。疫苗在保存、運(yùn)輸和使用各環(huán)節(jié)持續(xù)保冷的系統(tǒng)稱為冷鏈系統(tǒng)。8.B。發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。9.D。受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。10.D。免疫規(guī)劃工作目標(biāo)包括消除、控制疫苗可預(yù)防傳染病以及降低其發(fā)病率。11.C。疫苗安瓿開啟后，活疫苗超過0.5小時(shí)、滅活疫苗超過2小時(shí)未用完，應(yīng)廢棄。12.D。接種疫苗后，應(yīng)在接種現(xiàn)場留觀30分鐘。13.C。免疫功能低下者不能接種減毒活疫苗；對雞蛋過敏者并非不能接種所有疫苗；正在發(fā)熱者根據(jù)情況決定是否接種；既往接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者需評估后決定能否再接種。14.D。我國目前使用的麻疹疫苗有單價(jià)麻疹疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。15.B。流腦疫苗主要預(yù)防流行性腦脊髓膜炎。16.C。甲肝疫苗的接種途徑是肌內(nèi)注射。17.D。預(yù)防接種證丟失后需要補(bǔ)辦。18.B。冷鏈設(shè)備管理人員每天應(yīng)至少2次查看并記錄溫度。19.D。兩種減毒活疫苗若不能在同一天接種，應(yīng)間隔28天。20.C。脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸需要在20℃條件下保存。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD?？ń槊?、乙肝疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗均為國家免疫規(guī)劃一類疫苗。2.ABCD。預(yù)防接種途徑有皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、口服。3.ABC。發(fā)熱、局部紅腫、硬結(jié)是疫苗接種后可能出現(xiàn)的一般反應(yīng)，過敏性休克屬于異常反應(yīng)。4.ABCD。冷鏈系統(tǒng)包括冷藏車、冷庫、冰箱、疫苗運(yùn)輸工具等。5.ABCD。無菌性膿腫、熱性驚厥、過敏性皮疹、血小板減少性紫癜都屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。6.ABCD。免疫規(guī)劃工作包括疫苗的計(jì)劃、采購、儲存和運(yùn)輸，預(yù)防接種服務(wù)，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理，疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測和控制。7.ABCD。接種疫苗前要詢問受種者健康狀況，接種時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，接種后留觀受種者并告知注意事項(xiàng)。8.ABCD。卡介苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，乙肝疫苗第一針在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，脊髓灰質(zhì)炎疫苗首次接種時(shí)間為2月齡，百白破疫苗第一針接種時(shí)間為3月齡。9.ACD。疫苗接種后出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)，早期可冷敷，后期可熱敷，也可用土豆片外敷，一般無需處理可自行消退。10.ABCD。免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)可記錄兒童預(yù)防接種信息，實(shí)現(xiàn)疫苗庫存管理，監(jiān)測和報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，便于對免疫規(guī)劃工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。三、判斷題1.×。不是所有疫苗都能在常溫下保存，如脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸需20℃保存。2.√。預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。3.×。接種疫苗后不一定會產(chǎn)生抗體，受多種因素影響。4.×。兒童在接種疫苗前需要進(jìn)行健康檢查。5.×。疫苗接種后出現(xiàn)的一般反應(yīng)不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。6.√。冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即將疫苗轉(zhuǎn)移至其他正常的冷鏈設(shè)備中。7.×。免疫規(guī)劃工作不僅僅針對兒童，也包括成人等特定人群。8.×。不可以在一個(gè)接種部位同時(shí)接種兩種疫苗。9.×。接種疫苗后，受種者應(yīng)留觀30分鐘后再離開。10.√。預(yù)防接種證是兒童入托、入學(xué)的必備憑證。四、簡答題1.預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。常見類型包括：無菌性膿腫：多因疫苗成分刺激局部組織引起，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，后期可形成硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)波動(dòng)感。熱性驚厥：接種疫苗后體溫急劇升高誘發(fā)驚厥，多見于6個(gè)月5歲兒童。過敏性皮疹：如蕁麻疹、斑丘疹等，可能伴有瘙癢。過敏性休克：是最嚴(yán)重的異常反應(yīng)，表現(xiàn)為接種后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等。血小板減少性紫癜：表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，鼻出血、牙齦出血等。局部過敏壞死反應(yīng)：接種部位出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、水皰、壞死等。2.冷鏈系統(tǒng)在免疫規(guī)劃工作中的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：保證疫苗質(zhì)量：疫苗是生物制品，對溫度敏感。冷鏈系統(tǒng)通過持續(xù)的低溫環(huán)境，能夠防止疫苗中的有效成分因溫度變化而失活、變性，確保疫苗的有效性和安全性。如果疫苗在儲存、運(yùn)輸過程中溫度不符合要求，可能導(dǎo)致疫苗效價(jià)降低，接種后無法產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)答，影響免疫效果。保障免疫效果：只有保證疫苗質(zhì)量，才能使受種者獲得有效的免疫保護(hù)。冷鏈系統(tǒng)確保了疫苗從生產(chǎn)到接種的整個(gè)過程中質(zhì)量穩(wěn)定，從而提高疫苗的接種成功率，使人群獲得可靠的免疫力，有效預(yù)防和控制疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。維護(hù)公共衛(wèi)生安全：免疫規(guī)劃是預(yù)防傳染病的重要手段，而冷鏈系統(tǒng)是免疫規(guī)劃順利實(shí)施的基礎(chǔ)。如果冷鏈系統(tǒng)出現(xiàn)問題，疫苗質(zhì)量受損，可能導(dǎo)致傳染病的傳播和流行，對公共衛(wèi)生安全構(gòu)成威脅。因此，完善的冷鏈系統(tǒng)對于維護(hù)公共衛(wèi)生安全具有重要意義。五、案例分析題該事件可能是預(yù)防接種異常反應(yīng)中的熱性驚厥。熱性驚厥是兒童在接種疫苗后，由于體溫急劇升高而誘發(fā)的驚厥，多見于6個(gè)月5歲兒童，該兒童接種百白破疫苗后出現(xiàn)高熱、抽搐癥狀，符合熱性驚厥的表現(xiàn)，且疫苗質(zhì)量合格，接種過程規(guī)范，排除了其他因素。處理措施如下：現(xiàn)場急救：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，防止窒息。保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧?？刂企@厥：可針刺人中、合谷等穴位，一般驚厥多在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解。如果驚厥持續(xù)時(shí)間較長或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即給予止驚藥物，如地西泮等。降溫處理：采取物理降溫