2025年創(chuàng)傷外科胸腔閉式引流術(shù)操作技巧考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，最可能的原因是（）A.引流管位置過高B.引流管位置過低C.胸膜破口未閉合D.引流瓶連接處密封不嚴(yán)2.胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈鮮紅色，提示可能的原因是（）A.肺部感染B.胸膜腔內(nèi)出血C.胸腔積液D.肺不張3.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，聽診患側(cè)呼吸音消失，最可能的原因是（）A.引流管脫落B.胸膜腔內(nèi)感染C.胸膜腔內(nèi)出血D.肺不張4.胸腔閉式引流時(shí)，引流液量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)超過（）小時(shí)，應(yīng)警惕發(fā)生出血性休克。A.4B.6C.8D.105.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，引流液渾濁，最可能的原因是（）A.肺部感染B.胸膜腔內(nèi)出血C.胸膜腔內(nèi)感染D.肺不張6.胸腔閉式引流時(shí)，引流管堵塞，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法是（）A.用注射器向引流管內(nèi)推注生理鹽水B.輕輕抖動引流管C.更換引流管D.拔除引流管7.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液量減少，呼吸困難緩解，提示（）A.胸膜破口已閉合B.肺部感染加重C.胸膜腔內(nèi)出血D.肺不張8.胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈黃綠色，提示可能的原因是（）A.肺部感染B.胸膜腔內(nèi)出血C.胸膜腔內(nèi)感染D.肺不張9.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液呈乳白色，提示可能的原因是（）A.肺部感染B.胸膜腔內(nèi)出血C.胸膜腔內(nèi)感染D.膿胸10.胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫出，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法是（）A.立即用無菌紗布覆蓋傷口B.立即用無菌生理鹽水沖洗傷口C.立即重新插入引流管D.立即通知醫(yī)生11.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液量突然增多，顏色鮮紅，提示可能的原因是（）A.肺部感染B.胸膜腔內(nèi)出血C.胸膜腔內(nèi)感染D.肺不張12.胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈淡黃色，提示可能的原因是（）A.肺部感染B.胸膜腔內(nèi)出血C.胸膜腔內(nèi)感染D.肺不張13.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液量減少，呼吸困難緩解，提示（）A.胸膜破口已閉合B.肺部感染加重C.胸膜腔內(nèi)出血D.肺不張14.胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈翠綠色，提示可能的原因是（）A.肺部感染B.胸膜腔內(nèi)出血C.胸膜腔內(nèi)感染D.膿胸15.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液呈膿性，提示可能的原因是（）A.肺部感染B.胸膜腔內(nèi)出血C.胸膜腔內(nèi)感染D.肺不張二、多項(xiàng)選題1.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，可能的原因有（）A.引流管位置過高B.引流管位置過低C.胸膜破口未閉合D.引流瓶連接處密封不嚴(yán)2.胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈鮮紅色，提示可能的原因有（）A.肺部感染B.胸膜腔內(nèi)出血C.胸腔積液D.肺不張3.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，聽診患側(cè)呼吸音消失，可能的原因有（）A.引流管脫落B.胸膜腔內(nèi)感染C.胸膜腔內(nèi)出血D.肺不張4.胸腔閉式引流時(shí)，引流液量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)超過（）小時(shí)，應(yīng)警惕發(fā)生出血性休克。A.4B.6C.8D.105.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，引流液渾濁，可能的原因有（）A.肺部感染B.胸膜腔內(nèi)出血C.胸膜腔內(nèi)感染D.肺不張6.胸腔閉式引流時(shí)，引流管堵塞，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法有（）A.用注射器向引流管內(nèi)推注生理鹽水B.輕輕抖動引流管C.更換引流管D.拔除引流管7.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液量減少，呼吸困難緩解，提示（）A.胸膜破口已閉合B.肺部感染加重C.胸膜腔內(nèi)出血D.肺不張8.胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈黃綠色，提示可能的原因有（）A.肺部感染B.胸膜腔內(nèi)出血C.胸膜腔內(nèi)感染D.肺不張9.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液呈乳白色，提示可能的原因有（）A.肺部感染B.胸膜腔內(nèi)出血C.胸膜腔內(nèi)感染D.膿胸10.胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫出，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法有（）A.立即用無菌紗布覆蓋傷口B.立即用無菌生理鹽水沖洗傷口C.立即重新插入引流管D.立即通知醫(yī)生三、填空題1.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示引流管位置過高，應(yīng)立即調(diào)整引流管位置至_____2.胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈鮮紅色，提示可能發(fā)生_____3.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，聽診患側(cè)呼吸音消失，提示引流管脫落，應(yīng)立即_____4.胸腔閉式引流時(shí)，引流液量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)超過6小時(shí)，應(yīng)警惕發(fā)生_____5.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，引流液渾濁，提示可能發(fā)生_____6.胸腔閉式引流時(shí)，引流管堵塞，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法是先用注射器向引流管內(nèi)推注生理鹽水，若無效則_____7.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液量減少，呼吸困難緩解，提示胸膜破口已閉合8.胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈黃綠色，提示可能發(fā)生_____9.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液呈乳白色，提示可能發(fā)生膿胸10.胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫出，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法是立即用無菌紗布覆蓋傷口并通知醫(yī)生四、判斷題（√/×）1.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示引流管位置過高2.胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈鮮紅色，提示可能發(fā)生胸膜腔內(nèi)出血3.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，聽診患側(cè)呼吸音消失，提示引流管脫落4.胸腔閉式引流時(shí)，引流液量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)超過6小時(shí)，應(yīng)警惕發(fā)生出血性休克5.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，引流液渾濁，提示可能發(fā)生胸膜腔內(nèi)感染6.胸腔閉式引流時(shí)，引流管堵塞，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法是先用注射器向引流管內(nèi)推注生理鹽水7.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液量減少，呼吸困難緩解，提示胸膜破口已閉合8.胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈黃綠色，提示可能發(fā)生肺部感染9.胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液呈乳白色，提示可能發(fā)生膿胸10.胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫出，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法是立即用無菌紗布覆蓋傷口并通知醫(yī)生五、簡答題1.簡述胸腔閉式引流術(shù)后患者出現(xiàn)皮下氣腫的原因及處理方法。2.簡述胸腔閉式引流時(shí)引流液顏色變化的意義。六、案例分析1.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致右側(cè)胸部外傷，入院后行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，引流液渾濁，呼吸困難加重。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者女性，32歲，因自發(fā)性氣胸行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后3天，患者出現(xiàn)引流液量減少，呼吸困難緩解。問題1：可能的原因？問題2：下一步處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，最可能的原因是引流管位置過高，導(dǎo)致氣體進(jìn)入皮下組織。2.答案：B解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈鮮紅色，提示可能發(fā)生胸膜腔內(nèi)出血。3.答案：A解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，聽診患側(cè)呼吸音消失，最可能的原因是引流管脫落，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)積氣。4.答案：B解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)超過6小時(shí)，應(yīng)警惕發(fā)生出血性休克。5.答案：C解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，引流液渾濁，最可能的原因是胸膜腔內(nèi)感染。6.答案：A解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流管堵塞，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法是先用注射器向引流管內(nèi)推注生理鹽水，若無效則更換引流管。7.答案：A解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液量減少，呼吸困難緩解，提示胸膜破口已閉合。8.答案：A解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈黃綠色，提示可能發(fā)生肺部感染。9.答案：D解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液呈乳白色，提示可能發(fā)生膿胸。10.答案：A解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫出，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法是立即用無菌紗布覆蓋傷口。11.答案：B解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液量突然增多，顏色鮮紅，提示可能發(fā)生胸膜腔內(nèi)出血。12.答案：A解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈淡黃色，提示可能發(fā)生肺部感染。13.答案：A解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液量減少，呼吸困難緩解，提示胸膜破口已閉合。14.答案：D解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈翠綠色，提示可能發(fā)生膿胸。15.答案：C解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液呈膿性，提示可能發(fā)生胸膜腔內(nèi)感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,D解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，可能的原因有引流管位置過高和引流瓶連接處密封不嚴(yán)。2.答案：B解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈鮮紅色，提示可能的原因有胸膜腔內(nèi)出血。3.答案：A,C,D解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，聽診患側(cè)呼吸音消失，可能的原因有引流管脫落、胸膜腔內(nèi)感染和肺不張。4.答案：B,C,D解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)超過6小時(shí)，應(yīng)警惕發(fā)生出血性休克。5.答案：C解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，引流液渾濁，可能的原因有胸膜腔內(nèi)感染。6.答案：A,C解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流管堵塞，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法有先用注射器向引流管內(nèi)推注生理鹽水和更換引流管。7.答案：A解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液量減少，呼吸困難緩解，提示胸膜破口已閉合。8.答案：A解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈黃綠色，提示可能的原因有肺部感染。9.答案：D解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液呈乳白色，提示可能的原因有膿胸。10.答案：A,D解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫出，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法有立即用無菌紗布覆蓋傷口并通知醫(yī)生。三、填空題（答案）1.答案：胸腔最低點(diǎn)解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示引流管位置過高，應(yīng)立即調(diào)整引流管位置至胸腔最低點(diǎn)。2.答案：胸膜腔內(nèi)出血解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈鮮紅色，提示可能發(fā)生胸膜腔內(nèi)出血。3.答案：重新插入引流管解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，聽診患側(cè)呼吸音消失，提示引流管脫落，應(yīng)立即重新插入引流管。4.答案：出血性休克解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)超過6小時(shí)，應(yīng)警惕發(fā)生出血性休克。5.答案：胸膜腔內(nèi)感染解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，引流液渾濁，提示可能發(fā)生胸膜腔內(nèi)感染。6.答案：更換引流管解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流管堵塞，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法是先用注射器向引流管內(nèi)推注生理鹽水，若無效則更換引流管。7.答案：胸膜破口已閉合解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液量減少，呼吸困難緩解，提示胸膜破口已閉合。8.答案：肺部感染解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色呈黃綠色，提示可能發(fā)生肺部感染。9.答案：膿胸解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)引流液呈乳白色，提示可能發(fā)生膿胸。10.答案：立即用無菌紗布覆蓋傷口并通知醫(yī)生解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫出，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，正確的處理方法是立即用無菌紗布覆蓋傷口并通知醫(yī)生。四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：胸腔閉式引流術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫的原因是引流管位置過高，導(dǎo)致氣體進(jìn)入皮下組織。處理方法是立即調(diào)整引流管位置至胸腔最低點(diǎn)，并確保引流瓶連接處