2025年燒傷整形外科燒傷病例處理能力評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷面積達(dá)30%體表面積的成年患者，首選的治療措施是（）A.積極抗休克治療B.立即手術(shù)清創(chuàng)C.大劑量抗生素預(yù)防感染D.立即給予高營(yíng)養(yǎng)支持2.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大、水皰破裂后滲出增多、創(chuàng)面濕潤(rùn)，伴發(fā)熱等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.化學(xué)燒傷B.感染C.電燒傷D.熱力燒傷3.成人燒傷后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)，補(bǔ)液總量估算公式為（）A.體重×燒傷面積×1.5mlB.體重×燒傷面積×2.0mlC.體重×燒傷面積×1.0mlD.體重×燒傷面積×1.2ml4.燒傷后出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難，聽(tīng)診肺部有濕啰音，應(yīng)警惕（）A.肺部感染B.胸腔積液C.燒傷休克D.呼吸道燒傷5.淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后，一般不留瘢痕，但可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.瘢痕攣縮B.肌肉萎縮C.感覺(jué)障礙D.神經(jīng)損傷6.電燒傷的創(chuàng)面處理，最重要的是（）A.快速清創(chuàng)B.大劑量抗生素C.積極抗休克D.創(chuàng)面封閉7.燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液與膠體液的比例一般為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:18.深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后，一般不留瘢痕，但可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.瘢痕攣縮B.肌肉萎縮C.感覺(jué)障礙D.神經(jīng)損傷9.燒傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、煩躁不安，應(yīng)首先考慮（）A.燒傷面積過(guò)大B.燒傷深度較深C.感染D.燒傷休克10.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、異味，伴發(fā)熱等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.化學(xué)燒傷B.感染C.電燒傷D.熱力燒傷11.燒傷后出現(xiàn)低蛋白血癥，應(yīng)首先考慮（）A.蛋白質(zhì)攝入不足B.消耗增加C.水腫D.感染12.淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周13.深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周14.燒傷后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）A.燒傷面積過(guò)大B.燒傷深度較深C.感染D.燒傷休克15.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織，伴發(fā)熱等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.化學(xué)燒傷B.感染C.電燒傷D.熱力燒傷二、多項(xiàng)選題1.燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液主要包括（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格液D.全血2.燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.胸腔積液C.燒傷休克D.呼吸道燒傷3.淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)包括（）A.水皰形成B.創(chuàng)面紅潤(rùn)C(jī).疼痛劇烈D.創(chuàng)面干燥4.深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)包括（）A.水皰較小或無(wú)水皰B.創(chuàng)面紅潤(rùn)C(jī).疼痛劇烈D.創(chuàng)面干燥5.電燒傷的創(chuàng)面處理，需要注意（）A.快速清創(chuàng)B.大劑量抗生素C.積極抗休克D.創(chuàng)面封閉6.燒傷后早期補(bǔ)液，膠體液主要包括（）A.血漿B.代血漿C.生理鹽水D.葡萄糖溶液7.燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.胸腔積液C.燒傷休克D.呼吸道燒傷8.淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)包括（）A.水皰形成B.創(chuàng)面紅潤(rùn)C(jī).疼痛劇烈D.創(chuàng)面干燥9.深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)包括（）A.水皰較小或無(wú)水皰B.創(chuàng)面紅潤(rùn)C(jī).疼痛劇烈D.創(chuàng)面干燥10.電燒傷的創(chuàng)面處理，需要注意（）A.快速清創(chuàng)B.大劑量抗生素C.積極抗休克D.創(chuàng)面封閉三、填空題1.成人燒傷后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)，補(bǔ)液總量估算公式為_(kāi)_______。2.淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后，一般不留瘢痕，但可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是________。3.電燒傷的創(chuàng)面處理，最重要的是________。4.燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液與膠體液的比例一般為_(kāi)_______。5.深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間一般為_(kāi)_______。四、判斷題（√/×）1.淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后，一般不留瘢痕。2.電燒傷的創(chuàng)面處理，最重要的是快速清創(chuàng)。3.燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液與膠體液的比例一般為2:1。4.深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后，一般不留瘢痕。5.燒傷后出現(xiàn)低蛋白血癥，應(yīng)首先考慮蛋白質(zhì)攝入不足。6.淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間一般為1-2周。7.深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間一般為2-3周。8.燒傷后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮感染。9.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織，伴發(fā)熱等癥狀，應(yīng)首先考慮感染。10.燒傷后早期補(bǔ)液，膠體液主要包括血漿和代血漿。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷面積估算的方法。2.簡(jiǎn)述燒傷后早期補(bǔ)液的原則。六、案例分析1.患者男性，28歲，因電燒傷入院，創(chuàng)面面積約20%，創(chuàng)面紅潤(rùn)，疼痛劇烈，伴有發(fā)熱。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，35歲，因熱水瓶燙傷入院，創(chuàng)面面積達(dá)30%，創(chuàng)面紅潤(rùn)，水皰形成，疼痛劇烈。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：燒傷面積達(dá)30%體表面積的成年患者，首選的治療措施是積極抗休克治療，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。2.B解析：燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大、水皰破裂后滲出增多、創(chuàng)面濕潤(rùn)，伴發(fā)熱等癥狀，應(yīng)首先考慮感染，需及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面處理和抗感染治療。3.A解析：成人燒傷后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)，補(bǔ)液總量估算公式為體重×燒傷面積×1.5ml，這是目前廣泛應(yīng)用的補(bǔ)液公式。4.A解析：燒傷后出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難，聽(tīng)診肺部有濕啰音，應(yīng)警惕肺部感染，需及時(shí)進(jìn)行肺部檢查和治療。5.C解析：淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后，一般不留瘢痕，但可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是感覺(jué)障礙，需注意康復(fù)訓(xùn)練。6.A解析：電燒傷的創(chuàng)面處理，最重要的是快速清創(chuàng)，以去除壞死組織和異物，防止感染。7.B解析：燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液與膠體液的比例一般為2:1，以維持患者的體液平衡。8.C解析：深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后，一般不留瘢痕，但可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是感染，需注意創(chuàng)面處理和抗感染治療。9.B解析：燒傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、煩躁不安，應(yīng)首先考慮燒傷深度較深，需及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。10.B解析：燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、異味，伴發(fā)熱等癥狀，應(yīng)首先考慮感染，需及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面處理和抗感染治療。11.B解析：燒傷后出現(xiàn)低蛋白血癥，應(yīng)首先考慮消耗增加，需注意營(yíng)養(yǎng)支持。12.A解析：淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間一般為1-2周，創(chuàng)面愈合較快。13.C解析：深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間一般為3-4周，創(chuàng)面愈合較慢。14.C解析：燒傷后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮感染，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。15.B解析：燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織，伴發(fā)熱等癥狀，應(yīng)首先考慮感染，需及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面處理和抗感染治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液主要包括生理鹽水、葡萄糖溶液和林格液，以維持患者的體液平衡。2.A,B,C,D解析：燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺部感染、胸腔積液、燒傷休克和呼吸道燒傷，需注意預(yù)防和及時(shí)處理。3.A,B,C解析：淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)包括水皰形成、創(chuàng)面紅潤(rùn)和疼痛劇烈，需注意創(chuàng)面處理和鎮(zhèn)痛治療。4.A,B,C解析：深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)包括水皰較小或無(wú)水皰、創(chuàng)面紅潤(rùn)和疼痛劇烈，需注意創(chuàng)面處理和鎮(zhèn)痛治療。5.A,C,D解析：電燒傷的創(chuàng)面處理，需要注意快速清創(chuàng)、積極抗休克和創(chuàng)面封閉，以防止感染和促進(jìn)愈合。6.A,B解析：燒傷后早期補(bǔ)液，膠體液主要包括血漿和代血漿，以維持患者的膠體滲透壓。7.A,B,C,D解析：燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺部感染、胸腔積液、燒傷休克和呼吸道燒傷，需注意預(yù)防和及時(shí)處理。8.A,B,C解析：淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)包括水皰形成、創(chuàng)面紅潤(rùn)和疼痛劇烈，需注意創(chuàng)面處理和鎮(zhèn)痛治療。9.A,B,C解析：深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)包括水皰較小或無(wú)水皰、創(chuàng)面紅潤(rùn)和疼痛劇烈，需注意創(chuàng)面處理和鎮(zhèn)痛治療。10.A,C,D解析：電燒傷的創(chuàng)面處理，需要注意快速清創(chuàng)、積極抗休克和創(chuàng)面封閉，以防止感染和促進(jìn)愈合。三、填空題（答案）1.體重×燒傷面積×1.5ml2.感覺(jué)障礙3.快速清創(chuàng)4.2:15.3-4周四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：燒傷面積估算的方法主要有兩種，一種是手掌法，即患者手掌面積約為體表面積的1%，另一種是九分法，將人體體表分為11個(gè)9%的等份，加上會(huì)陰1%，總共為100%。2.