2025年急診外科創(chuàng)面處理緊急救護考核答案及解析一、單項選題1.急診外科處理開放性骨折傷口的首要步驟是（）A.清洗傷口B.給予止痛藥C.包扎傷口D.抬高患肢2.創(chuàng)面感染最常見的病原菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌3.以下哪項不是淺度燒傷的典型特征（）A.皮膚發(fā)紅B.水皰形成C.疼痛劇烈D.膿性分泌物4.創(chuàng)面換藥的頻率一般取決于（）A.創(chuàng)面大小B.創(chuàng)面深度C.感染情況D.以上都是5.以下哪種敷料適用于滲出較多的創(chuàng)面（）A.干紗布B.半透膜敷料C.吸收性敷料D.碘伏紗布6.創(chuàng)面愈合過程中，以下哪項是肉芽組織的特征（）A.紅色、柔軟、濕潤B.灰白色、干燥、硬C.紅色、干燥、硬D.灰白色、柔軟、濕潤7.以下哪項不是創(chuàng)面愈合的延遲因素（）A.感染B.低蛋白血癥C.血供不足D.年齡年輕8.創(chuàng)面縫合的時間一般應(yīng)在受傷后的（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)9.以下哪種情況不適合進行清創(chuàng)手術(shù)（）A.創(chuàng)面污染嚴(yán)重B.創(chuàng)面已有感染C.創(chuàng)面出血不止D.創(chuàng)面異物嵌入10.創(chuàng)面愈合過程中，以下哪項是上皮組織的特征（）A.紅色、柔軟、濕潤B.灰白色、干燥、硬C.紅色、干燥、硬D.灰白色、柔軟、濕潤11.以下哪種藥物常用于創(chuàng)面感染的預(yù)防（）A.青霉素B.頭孢類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.以上都是12.創(chuàng)面愈合過程中，以下哪項是炎癥期的特征（）A.組織再生B.肉芽組織形成C.紅腫熱痛D.上皮組織覆蓋13.以下哪種敷料適用于感染創(chuàng)面（）A.干紗布B.半透膜敷料C.吸收性敷料D.碘伏紗布14.創(chuàng)面愈合過程中，以下哪項是肉芽組織的功能（）A.保護創(chuàng)面B.填補缺損C.形成瘢痕D.以上都是15.以下哪種情況需要緊急處理（）A.創(chuàng)面出血B.創(chuàng)面感染C.創(chuàng)面大小D.創(chuàng)面深度二、多項選題1.創(chuàng)面處理的基本原則包括（）A.清潔B.止血C.抗感染D.促進愈合2.創(chuàng)面感染的常見癥狀有（）A.紅腫B.疼痛C.畏寒發(fā)熱D.膿性分泌物3.創(chuàng)面換藥的注意事項包括（）A.保持無菌B.定期更換敷料C.觀察創(chuàng)面情況D.使用合適的敷料4.創(chuàng)面愈合的分期包括（）A.急性期B.亞急性期C.慢性期D.陳舊期5.創(chuàng)面縫合的適應(yīng)癥包括（）A.傷口整齊B.污染輕C.出血少D.創(chuàng)面深度淺6.創(chuàng)面感染的預(yù)防措施包括（）A.保持創(chuàng)面清潔B.使用抗生素C.避免異物嵌入D.加強營養(yǎng)7.創(chuàng)面愈合的促進措施包括（）A.保持創(chuàng)面濕潤B.使用生長因子C.避免感染D.加強營養(yǎng)8.創(chuàng)面換藥的頻率一般取決于（）A.創(chuàng)面大小B.創(chuàng)面深度C.感染情況D.敷料滲濕情況9.創(chuàng)面縫合的禁忌癥包括（）A.污染嚴(yán)重B.感染C.創(chuàng)面出血不止D.創(chuàng)面異物嵌入10.創(chuàng)面愈合的延遲因素包括（）A.感染B.低蛋白血癥C.血供不足D.年齡年輕三、填空題1.創(chuàng)面處理的首要原則是________。2.創(chuàng)面感染最常見的病原菌是________。3.淺度燒傷的典型特征包括________、________和________。4.創(chuàng)面換藥的頻率一般取決于________、________和________。5.適用于滲出較多的創(chuàng)面的敷料是________。6.創(chuàng)面愈合過程中，肉芽組織的特征是________。7.創(chuàng)面愈合的延遲因素包括________、________和________。8.創(chuàng)面縫合的時間一般應(yīng)在受傷后的________小時內(nèi)。9.創(chuàng)面感染的預(yù)防措施包括________、________和________。10.創(chuàng)面愈合的促進措施包括________、________和________。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)面處理的首要步驟是縫合傷口。2.創(chuàng)面感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。3.淺度燒傷的典型特征包括皮膚發(fā)紅、水皰形成和疼痛劇烈。4.創(chuàng)面換藥的頻率一般取決于創(chuàng)面大小、深度和感染情況。5.適用于滲出較多的創(chuàng)面的敷料是干紗布。6.創(chuàng)面愈合過程中，肉芽組織的特征是紅色、柔軟、濕潤。7.創(chuàng)面愈合的延遲因素包括感染、低蛋白血癥和血供不足。8.創(chuàng)面縫合的時間一般應(yīng)在受傷后的6小時內(nèi)。9.創(chuàng)面感染的預(yù)防措施包括保持創(chuàng)面清潔、使用抗生素和避免異物嵌入。10.創(chuàng)面愈合的促進措施包括保持創(chuàng)面濕潤、使用生長因子和加強營養(yǎng)。五、簡答題1.簡述創(chuàng)面處理的基本原則。六、論述題1.論述創(chuàng)面感染的原因及預(yù)防措施。七、案例分析1.患者，男，28歲，因車禍導(dǎo)致右腿開放性骨折，傷口長約5cm，深達肌層，有活動性出血，傷口周圍皮膚紅腫，體溫38.5℃。請回答以下問題：問題1：簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者，女，45歲，因燙傷導(dǎo)致左前臂淺度燒傷，面積約10cm2，傷口紅腫，有水皰形成，疼痛劇烈。請回答以下問題：問題1：簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：清洗傷口是急診外科處理開放性骨折傷口的首要步驟，以減少感染風(fēng)險。2.答案：B解析：金黃色葡萄球菌是創(chuàng)面感染最常見的病原菌，尤其在皮膚損傷的情況下。3.答案：D解析：膿性分泌物不是淺度燒傷的典型特征，淺度燒傷通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、水皰形成和疼痛劇烈。4.答案：D解析：創(chuàng)面換藥的頻率一般取決于創(chuàng)面大小、深度和感染情況，需要根據(jù)具體情況調(diào)整。5.答案：C解析：吸收性敷料適用于滲出較多的創(chuàng)面，可以有效地吸收滲液。6.答案：A解析：肉芽組織的特征是紅色、柔軟、濕潤，是創(chuàng)面愈合的重要組織。7.答案：D解析：年齡年輕不是創(chuàng)面愈合的延遲因素，相反，年輕患者通常愈合較快。8.答案：C解析：創(chuàng)面縫合的時間一般應(yīng)在受傷后的6小時內(nèi)，以減少感染風(fēng)險。9.答案：C解析：創(chuàng)面出血不止不適合進行清創(chuàng)手術(shù)，應(yīng)先進行止血處理。10.答案：A解析：上皮組織的特征是紅色、柔軟、濕潤，是創(chuàng)面愈合的重要組織。11.答案：D解析：以上藥物常用于創(chuàng)面感染的預(yù)防，根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。12.答案：C解析：炎癥期的主要特征是紅腫熱痛，是創(chuàng)面愈合的早期階段。13.答案：D解析：碘伏紗布適用于感染創(chuàng)面，具有殺菌作用。14.答案：D解析：肉芽組織的功能是保護創(chuàng)面、填補缺損和形成瘢痕，對創(chuàng)面愈合至關(guān)重要。15.答案：A解析：創(chuàng)面出血需要緊急處理，以防止失血過多。二、多項選題（答案）1.答案：A、B、C、D解析：創(chuàng)面處理的基本原則包括清潔、止血、抗感染和促進愈合。2.答案：A、B、C、D解析：創(chuàng)面感染的常見癥狀包括紅腫、疼痛、畏寒發(fā)熱和膿性分泌物。3.答案：A、B、C、D解析：創(chuàng)面換藥的注意事項包括保持無菌、定期更換敷料、觀察創(chuàng)面情況和使用合適的敷料。4.答案：A、B、C、D解析：創(chuàng)面愈合的分期包括急性期、亞急性期、慢性期和陳舊期。5.答案：A、B、C、D解析：創(chuàng)面縫合的適應(yīng)癥包括傷口整齊、污染輕、出血少和創(chuàng)面深度淺。6.答案：A、B、C、D解析：創(chuàng)面感染的預(yù)防措施包括保持創(chuàng)面清潔、使用抗生素、避免異物嵌入和加強營養(yǎng)。7.答案：A、B、C、D解析：創(chuàng)面愈合的促進措施包括保持創(chuàng)面濕潤、使用生長因子、避免感染和加強營養(yǎng)。8.答案：A、B、C、D解析：創(chuàng)面換藥的頻率一般取決于創(chuàng)面大小、深度、感染情況和敷料滲濕情況。9.答案：A、B、C、D解析：創(chuàng)面縫合的禁忌癥包括污染嚴(yán)重、感染、創(chuàng)面出血不止和創(chuàng)面異物嵌入。10.答案：A、B、C、D解析：創(chuàng)面愈合的延遲因素包括感染、低蛋白血癥、血供不足和年齡年輕。三、填空題（答案）1.答案：清潔解析：創(chuàng)面處理的首要原則是清潔，以減少感染風(fēng)險。2.答案：金黃色葡萄球菌解析：金黃色葡萄球菌是創(chuàng)面感染最常見的病原菌。3.答案：皮膚發(fā)紅、水皰形成、疼痛劇烈解析：淺度燒傷的典型特征包括皮膚發(fā)紅、水皰形成和疼痛劇烈。4.答案：創(chuàng)面大小、創(chuàng)面深度、感染情況解析：創(chuàng)面換藥的頻率一般取決于創(chuàng)面大小、深度和感染情況。5.答案：吸收性敷料解析：吸收性敷料適用于滲出較多的創(chuàng)面。6.答案：紅色、柔軟、濕潤解析：肉芽組織的特征是紅色、柔軟、濕潤。7.答案：感染、低蛋白血癥、血供不足解析：創(chuàng)面愈合的延遲因素包括感染、低蛋白血癥和血供不足。8.答案：6解析：創(chuàng)面縫合的時間一般應(yīng)在受傷后的6小時內(nèi)。9.答案：保持創(chuàng)面清潔、使用抗生素、避免異物嵌入解析：創(chuàng)面感染的預(yù)防措施包括保持創(chuàng)面清潔、使用抗生素和避免異物嵌入。10.答案：保持創(chuàng)面濕潤、使用生長因子、加強營養(yǎng)解析：創(chuàng)面愈合的促進措施包括保持創(chuàng)面濕潤、使用生長因子和加強營養(yǎng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：創(chuàng)面處理的首要步驟是清洗傷口，而不是縫合傷口。2.答案：√解析：金黃色葡萄球菌是創(chuàng)面感染最常見的病原菌。3.答案：√解析：淺度燒傷的典型特征包括皮膚發(fā)紅、水皰形成和疼痛劇烈。4.答案：√解析：創(chuàng)面換藥的頻率一般取決于創(chuàng)面大小、深度和感染情況。5.答案：×解析：適用于滲出較多的創(chuàng)面的敷料是吸收性敷料，而不是干紗布。6.答案：√解析：肉芽組織的特征是紅色、柔軟、濕潤。7.答案：√解析：創(chuàng)面愈合的延遲因素包括感染、低蛋白血癥和血供不足。8.答案：√解析：創(chuàng)面縫合的時間一般應(yīng)在受傷后的6小時內(nèi)。9.答案：√解析：創(chuàng)面感染的預(yù)防措施包括保持創(chuàng)面清潔、使用抗生素和避免異物嵌入。10.答案：√解析：創(chuàng)面愈合的促進措施包括保持創(chuàng)面濕潤、使用生長因子和加強營養(yǎng)。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)面處理的基本原則包括清潔、止血、抗感染和促進愈合。清潔是首要步驟，以減少感染風(fēng)險；止血是防止失血過多的重要措施；抗感染是預(yù)防和治療創(chuàng)面感染的關(guān)鍵；促進愈合是創(chuàng)面處理的重要目標(biāo)，包括保持創(chuàng)面濕潤、使用生長因子和加強營養(yǎng)。六、論述題（答案）1.答：創(chuàng)面感染的原因主要包括細菌感染、異物殘留、傷口處理不當(dāng)和患者自身免疫力低下。預(yù)防措施包括保持創(chuàng)面清潔、使用抗生素、避免異物嵌入和加強營養(yǎng)。此外，定期換藥和觀察創(chuàng)面情況也是預(yù)防感染的重要措施。七、案例分析（答案）1.問題1：主訴為右腿開放性骨折，現(xiàn)病史為車禍導(dǎo)致，傷口長約5cm，深達肌層，有活動性出血，傷口周圍皮膚紅腫，體溫38.5℃。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果可能包括X光片、血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。問題2：初步診斷為右