2025年內(nèi)分泌科甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的首選藥物是（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.碘化鉀2.以下哪種藥物可能導(dǎo)致肝功能損害？（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.碘化鉀3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀，應(yīng)首選哪種藥物？（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.碘化鉀4.以下哪種藥物是抗甲狀腺藥物的常用劑量？（）A.50mgB.100mgC.200mgD.500mg5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)皮疹，應(yīng)如何處理？（）A.繼續(xù)服藥，觀察病情B.減少劑量C.停藥，更換藥物D.加用激素6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)肝功能損害，應(yīng)如何處理？（）A.繼續(xù)服藥，觀察病情B.減少劑量C.停藥，更換藥物D.加用保肝藥物7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)如何處理？（）A.繼續(xù)服藥，觀察病情B.減少劑量C.停藥，更換藥物D.加用升白藥物8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)如何處理？（）A.繼續(xù)服藥，觀察病情B.減少劑量C.停藥，更換藥物D.加用甲狀腺激素9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)甲狀腺腫大，應(yīng)如何處理？（）A.繼續(xù)服藥，觀察病情B.減少劑量C.停藥，更換藥物D.加用碘化鉀10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā)，應(yīng)如何處理？（）A.繼續(xù)服藥，觀察病情B.減少劑量C.停藥，更換藥物D.加用放射性碘治療二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療方案包括（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.碘化鉀2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.皮疹B.肝功能損害C.白細(xì)胞減少D.甲狀腺功能減退3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.甲狀腺功能B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要避免的因素包括（）A.精神刺激B.感染C.妊娠D.哺乳5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要調(diào)整劑量的情況包括（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)加重B.甲狀腺功能減退C.出現(xiàn)不良反應(yīng)D.停藥6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要更換藥物的情況包括（）A.藥物無效B.出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)C.甲狀腺功能亢進(jìn)加重D.停藥7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要加用其他藥物的情況包括（）A.心率過快B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺腫大D.停藥8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要定期復(fù)查的項(xiàng)目包括（）A.甲狀腺功能B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要注意事項(xiàng)包括（）A.避免接觸放射線B.避免接觸有毒物質(zhì)C.避免接觸寵物D.避免接觸花粉10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要飲食調(diào)整的項(xiàng)目包括（）A.減少碘攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.減少辛辣刺激食物攝入D.減少高糖食物攝入三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)皮疹，應(yīng)_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)肝功能損害，應(yīng)_____3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)_____4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)_____5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)甲狀腺腫大，應(yīng)_____6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā)，應(yīng)_____7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括_____8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要避免的因素包括_____9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要調(diào)整劑量的情況包括_____10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要更換藥物的情況包括_____四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)皮疹，應(yīng)繼續(xù)服藥，觀察病情2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)肝功能損害，應(yīng)停藥，更換藥物3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)停藥，更換藥物4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)繼續(xù)服藥，觀察病情5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)甲狀腺腫大，應(yīng)加用碘化鉀6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā)，應(yīng)加用放射性碘治療7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括甲狀腺功能8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要避免的因素包括精神刺激9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要調(diào)整劑量的情況包括甲狀腺功能亢進(jìn)加重10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物期間，需要更換藥物的情況包括藥物無效五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)藥物治療的原則。六、論述題1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)藥物治療的不良反應(yīng)及處理措施。七、案例分析1.患者女，28歲，因“心悸、手抖、怕熱多汗1個(gè)月”就診，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)。給予甲巰咪唑治療，服藥1周后出現(xiàn)皮疹。問題1：初步診斷？問題2：下一步處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：甲巰咪唑是常用的抗甲狀腺藥物，具有療效好、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：A解析：丙硫氧嘧啶可能導(dǎo)致肝功能損害，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。3.答案：C解析：普萘洛爾可以快速控制心悸、手抖等癥狀。4.答案：B解析：甲巰咪唑的常用劑量為100mg。5.答案：C解析：出現(xiàn)皮疹應(yīng)停藥，更換藥物。6.答案：C解析：出現(xiàn)肝功能損害應(yīng)停藥，更換藥物。7.答案：C解析：出現(xiàn)白細(xì)胞減少應(yīng)停藥，更換藥物。8.答案：D解析：出現(xiàn)甲狀腺功能減退應(yīng)加用甲狀腺激素。9.答案：D解析：出現(xiàn)甲狀腺腫大應(yīng)加用碘化鉀。10.答案：D解析：甲亢復(fù)發(fā)應(yīng)加用放射性碘治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是常用的抗甲狀腺藥物。2.答案：ABC解析：皮疹、肝功能損害、白細(xì)胞減少是常見的不良反應(yīng)。3.答案：ABC解析：需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能。4.答案：ABCD解析：需要避免精神刺激、感染、妊娠、哺乳。5.答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進(jìn)加重、甲狀腺功能減退、出現(xiàn)不良反應(yīng)需要調(diào)整劑量。6.答案：ABCD解析：藥物無效、出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)加重、停藥需要更換藥物。7.答案：ABCD解析：心率過快、甲狀腺功能減退、甲狀腺腫大、停藥需要加用其他藥物。8.答案：ABC解析：需要定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能。9.答案：AB解析：需要避免接觸放射線、有毒物質(zhì)。10.答案：ABCD解析：需要減少碘攝入、增加蛋白質(zhì)攝入、減少辛辣刺激食物攝入、減少高糖食物攝入。三、填空題（答案）1.答案：停藥，更換藥物2.答案：停藥，更換藥物3.答案：停藥，更換藥物4.答案：加用甲狀腺激素5.答案：加用碘化鉀6.答案：加用放射性碘治療7.答案：甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能8.答案：精神刺激、感染、妊娠、哺乳9.答案：甲狀腺功能亢進(jìn)加重、甲狀腺功能減退、出現(xiàn)不良反應(yīng)10.答案：藥物無效、出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)加重、停藥四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：√3.答案：√4.答案：×5.答案：×6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡(jiǎn)答題（答案）答：甲狀腺功能亢進(jìn)藥物治療的原則包括：1.選用合適的藥物；2.確定合適的劑量；3.定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能；4.注意藥物不良反應(yīng)；5.合理調(diào)整劑量；6.停藥后定期復(fù)查。六、論述題（答案）答：甲狀腺功能亢進(jìn)藥物治療的不良反應(yīng)及處理措施包括：1.皮疹