2025年呼吸內(nèi)科哮喘急性發(fā)作處理考察答案及解析一、單項選題1.哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管舒張劑是（）A.糖皮質激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類藥物2.哮喘急性發(fā)作嚴重程度的分級不包括（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度3.哮喘急性發(fā)作時，血氧飽和度低于90%應立即采取的措施是（）A.增加β2受體激動劑劑量B.靜脈注射糖皮質激素C.高流量氧療D.立即機械通氣4.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項指標不是評估病情嚴重程度的指標（）A.呼吸頻率B.肺功能C.血壓D.喘息音5.哮喘急性發(fā)作時，糖皮質激素的作用機制是（）A.快速舒張支氣管B.抑制炎癥反應C.阻止白三烯釋放D.增強肺功能6.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是禁忌癥（）A.β2受體激動劑B.糖皮質激素C.茶堿類藥物D.白三烯受體拮抗劑7.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是輔助診斷的檢查（）A.胸片B.心電圖C.肺功能D.血常規(guī)8.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是長期控制藥物（）A.β2受體激動劑B.糖皮質激素C.茶堿類藥物D.白三烯受體拮抗劑9.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是急性癥狀緩解的標志（）A.呼吸頻率減慢B.喘息音消失C.血氧飽和度提高D.咳嗽減少10.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是病情危重的表現(xiàn)（）A.呼吸頻率>30次/分B.肺功能FEV1>50%C.血氧飽和度>90%D.喘息音消失11.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是治療原則（）A.快速緩解癥狀B.長期控制炎癥C.預防復發(fā)D.以上都是12.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是支氣管痙攣的機制（）A.氣道炎癥B.肌肉收縮C.肺部感染D.以上都是13.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是肺功能檢查的指標（）A.FEV1B.FVCC.FEV1/FVCD.以上都是14.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是糖皮質激素的常用劑型（）A.吸入劑B.口服劑C.靜脈注射劑D.以上都是15.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是白三烯受體拮抗劑的作用（）A.舒張支氣管B.抑制炎癥C.阻止哮喘發(fā)作D.以上都是二、多項選題1.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些是治療藥物（）A.β2受體激動劑B.糖皮質激素C.茶堿類藥物D.白三烯受體拮抗劑2.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些是病情嚴重程度的分級標準（）A.呼吸頻率B.肺功能C.血氧飽和度D.喘息音3.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些是評估病情嚴重程度的指標（）A.呼吸頻率B.肺功能C.血壓D.喘息音4.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些是糖皮質激素的作用機制（）A.抑制炎癥反應B.快速舒張支氣管C.阻止白三烯釋放D.增強肺功能5.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些是禁忌癥（）A.β2受體激動劑B.糖皮質激素C.茶堿類藥物D.白三烯受體拮抗劑6.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些是輔助診斷的檢查（）A.胸片B.心電圖C.肺功能D.血常規(guī)7.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些是長期控制藥物（）A.β2受體激動劑B.糖皮質激素C.茶堿類藥物D.白三烯受體拮抗劑8.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些是急性癥狀緩解的標志（）A.呼吸頻率減慢B.喘息音消失C.血氧飽和度提高D.咳嗽減少9.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些是病情危重的表現(xiàn)（）A.呼吸頻率>30次/分B.肺功能FEV1>50%C.血氧飽和度>90%D.喘息音消失10.哮喘急性發(fā)作時，以下哪些是治療原則（）A.快速緩解癥狀B.長期控制炎癥C.預防復發(fā)D.以上都是三、填空題1.哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管舒張劑是_____2.哮喘急性發(fā)作時，病情嚴重程度的分級不包括_____3.哮喘急性發(fā)作時，血氧飽和度低于90%應立即采取的措施是_____4.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項指標不是評估病情嚴重程度的指標_____5.哮喘急性發(fā)作時，糖皮質激素的作用機制是_____6.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是禁忌癥_____7.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是輔助診斷的檢查_____8.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是長期控制藥物_____9.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是急性癥狀緩解的標志_____10.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是病情危重的表現(xiàn)_____四、判斷題（√/×）1.哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管舒張劑是糖皮質激素2.哮喘急性發(fā)作時，病情嚴重程度的分級包括輕度、中度、重度3.哮喘急性發(fā)作時，血氧飽和度低于90%應立即采取的措施是高流量氧療4.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項指標不是評估病情嚴重程度的指標是血壓5.哮喘急性發(fā)作時，糖皮質激素的作用機制是快速舒張支氣管6.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是禁忌癥是白三烯受體拮抗劑7.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是輔助診斷的檢查是肺功能8.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是長期控制藥物是β2受體激動劑9.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是急性癥狀緩解的標志是喘息音消失10.哮喘急性發(fā)作時，以下哪項是病情危重的表現(xiàn)是血氧飽和度>90%五、案例分析1.患者主訴：反復咳嗽、喘息5年，加重1天?，F(xiàn)病史：患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、喘息，發(fā)作時伴有胸悶、氣短，夜間加重，經(jīng)吸入β2受體激動劑后緩解。近1天因感冒癥狀加重，咳嗽、喘息明顯，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸頻率30次/分，血氧飽和度88%，雙肺可聞及哮鳴音。體征：呼吸頻率30次/分，血氧飽和度88%，雙肺可聞及哮鳴音。關鍵輔助檢查結果：FEV1/FVC<70%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述哮喘急性發(fā)作時治療藥物的種類及作用機制。2.簡述哮喘急性發(fā)作時病情嚴重程度的分級標準。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：β2受體激動劑是哮喘急性發(fā)作時首選的支氣管舒張劑，能快速舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。2.D解析：哮喘急性發(fā)作嚴重程度分為輕度、中度、重度，不包括極重度。3.C解析：血氧飽和度低于90%時，應立即采取高流量氧療措施，提高血氧飽和度。4.C解析：血壓不是評估哮喘急性發(fā)作病情嚴重程度的指標，主要指標包括呼吸頻率、肺功能、血氧飽和度和喘息音。5.B解析：糖皮質激素通過抑制炎癥反應，減輕氣道炎癥，從而緩解哮喘急性發(fā)作。6.A解析：β2受體激動劑是哮喘急性發(fā)作時的首選藥物，無禁忌癥。7.C解析：肺功能檢查是哮喘急性發(fā)作時的重要輔助診斷手段，可以評估氣道阻塞程度。8.B解析：糖皮質激素是哮喘急性發(fā)作時的長期控制藥物，可以抑制氣道炎癥，預防復發(fā)。9.A解析：呼吸頻率減慢是哮喘急性發(fā)作時急性癥狀緩解的標志之一。10.A解析：呼吸頻率>30次/分是哮喘急性發(fā)作時病情危重的表現(xiàn)之一。11.D解析：哮喘急性發(fā)作時的治療原則包括快速緩解癥狀、長期控制炎癥和預防復發(fā)。12.D解析：支氣管痙攣的機制包括氣道炎癥、肌肉收縮和肺部感染。13.D解析：肺功能檢查的指標包括FEV1、FVC和FEV1/FVC。14.D解析：糖皮質激素的常用劑型包括吸入劑、口服劑和靜脈注射劑。15.B解析：白三烯受體拮抗劑通過抑制炎癥反應，減輕氣道炎癥，從而緩解哮喘急性發(fā)作。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：哮喘急性發(fā)作時的治療藥物包括β2受體激動劑、糖皮質激素、茶堿類藥物和白三烯受體拮抗劑。2.A,B,C,D解析：哮喘急性發(fā)作嚴重程度的分級標準包括呼吸頻率、肺功能、血氧飽和度和喘息音。3.A,B,D解析：評估哮喘急性發(fā)作病情嚴重程度的指標包括呼吸頻率、肺功能和喘息音，血壓不是主要指標。4.A解析：糖皮質激素通過抑制炎癥反應，減輕氣道炎癥，從而緩解哮喘急性發(fā)作。5.無解析：β2受體激動劑、糖皮質激素、茶堿類藥物和白三烯受體拮抗劑均無禁忌癥。6.A,C,D解析：哮喘急性發(fā)作時的輔助診斷檢查包括胸片、肺功能和血常規(guī)。7.B,D解析：哮喘急性發(fā)作時的長期控制藥物包括糖皮質激素和白三烯受體拮抗劑。8.A,B,C,D解析：哮喘急性發(fā)作時急性癥狀緩解的標志包括呼吸頻率減慢、喘息音消失、血氧飽和度提高和咳嗽減少。9.A,D解析：哮喘急性發(fā)作時病情危重的表現(xiàn)包括呼吸頻率>30次/分和喘息音消失。10.A,B,C,D解析：哮喘急性發(fā)作時的治療原則包括快速緩解癥狀、長期控制炎癥、預防復發(fā)和以上都是。三、填空題（答案）1.β2受體激動劑2.極重度3.高流量氧療4.血壓5.抑制炎癥反應6.無7.肺功能8.糖皮質激素9.呼吸頻率減慢10.呼吸頻率>30次/分四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答：哮喘急性發(fā)作。問題2：進一步檢查？答：肺功能、血常規(guī)、胸片。六、簡答題（答案）1.答：哮喘急性發(fā)作時治療藥物的種類包括β2受體激動劑、糖皮質激素、茶堿類藥物和白三烯受體拮抗劑。β2受體激動劑通過快速舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難；糖皮質激素通過抑制炎癥反應，減輕氣道炎癥；茶堿類藥物通過抑制磷酸二酯酶，提高細胞內(nèi)c