2025年事業(yè)單位筆試吉林吉林呼吸內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于COPD的描述，錯(cuò)誤的是（）A.氣流受限不完全可逆B.氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展C.可伴有氣道高反應(yīng)性D.肺部病變不可逆答案：D。分析：COPD肺部病變呈進(jìn)行性發(fā)展，但并非完全不可逆，在疾病早期，通過積極治療和干預(yù)，部分功能可得到改善，A、B、C選項(xiàng)描述均正確。2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用的藥物是（）A.腎上腺素B.嗎啡C.氨茶堿D.沙丁胺醇答案：B。分析：嗎啡會(huì)抑制呼吸中樞，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，故禁用。腎上腺素、氨茶堿、沙丁胺醇均可用于緩解哮喘發(fā)作。3.慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.肺動(dòng)脈高壓B.左心室肥厚C.右心室擴(kuò)大D.心律失常答案：A。分析：慢性肺心病主要是由于肺部疾病引起肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)大，最終發(fā)生右心衰竭，所以肺動(dòng)脈高壓是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液性狀是（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.大量膿臭痰D.白色黏痰答案：B。分析：肺炎鏈球菌肺炎患者咳出的痰液為鐵銹色痰，粉紅色泡沫痰常見于急性左心衰竭，大量膿臭痰多見于肺膿腫，白色黏痰可見于多種呼吸道疾病。5.下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A.午后低熱B.盜汗C.胸痛D.咯血E.大量膿痰答案：E。分析：肺結(jié)核典型表現(xiàn)有午后低熱、盜汗、乏力、胸痛、咯血等，大量膿痰多見于肺膿腫等疾病，而非肺結(jié)核。6.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）A.pH值B.PaO?和PaCO?C.BED.SB答案：B。分析：診斷呼吸衰竭主要依據(jù)動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）和二氧化碳分壓（PaCO?），當(dāng)PaO?＜60mmHg，伴或不伴PaCO?＞50mmHg時(shí)可診斷呼吸衰竭。7.治療支原體肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素答案：C。分析：支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等，青霉素和頭孢菌素主要針對(duì)細(xì)菌感染，鏈霉素多用于抗結(jié)核治療。8.睡眠呼吸暫停低通綜合征是指（）A.每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5次/小時(shí)B.每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上C.每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作10次以上D.每晚10小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上答案：A。分析：睡眠呼吸暫停低通綜合征的定義是每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5次/小時(shí)。9.下列關(guān)于氣胸的處理，錯(cuò)誤的是（）A.閉合性氣胸，肺壓縮＜20%，可保守治療B.張力性氣胸，應(yīng)立即行胸腔閉式引流C.開放性氣胸，應(yīng)立即封閉傷口D.氣胸患者均應(yīng)絕對(duì)臥床休息答案：D。分析：并非所有氣胸患者都需絕對(duì)臥床休息，對(duì)于癥狀較輕、病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)活動(dòng)。A、B、C選項(xiàng)處理方法均正確。10.肺膿腫的主要治療原則是（）A.抗感染和痰液引流B.手術(shù)治療C.止咳、祛痰D.支持治療答案：A。分析：肺膿腫治療主要是抗感染和痰液引流，合理使用抗生素控制感染，同時(shí)通過體位引流等方法促進(jìn)痰液排出。手術(shù)治療一般用于慢性肺膿腫等特殊情況，止咳、祛痰和支持治療是輔助措施。11.下列哪項(xiàng)不是ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.急性起病B.氧合指數(shù)≤300mmHgC.胸部X線片顯示雙肺浸潤影D.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg答案：B。分析：ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)氧合指數(shù)應(yīng)≤200mmHg，A、C、D選項(xiàng)均是ARDS的診斷要點(diǎn)。12.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.經(jīng)常咳痰C.時(shí)有喘息D.反復(fù)發(fā)熱答案：A。分析：慢性支氣管炎主要癥狀為長期反復(fù)咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息，其中長期反復(fù)咳嗽是最突出癥狀，反復(fù)發(fā)熱不是其典型表現(xiàn)。13.支氣管擴(kuò)張癥的典型癥狀不包括（）A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.胸痛答案：D。分析：支氣管擴(kuò)張癥典型癥狀有慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血，胸痛不是其典型表現(xiàn)。14.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺氣腫答案：C。分析：杵狀指（趾）常見于支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、肺癌等慢性肺部疾病，慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫一般較少出現(xiàn)杵狀指（趾）。15.治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了（）A.給予祛痰藥促進(jìn)排痰B.給予支氣管解痙藥C.必要時(shí)做氣管插管吸痰D.用腎上腺皮質(zhì)激素減輕黏膜水腫E.持續(xù)高濃度給氧答案：E。分析：持續(xù)高濃度給氧可導(dǎo)致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭，建立通暢氣道可采取祛痰、解痙、氣管插管吸痰、使用激素減輕黏膜水腫等措施。16.引起呼吸衰竭的病因不包括（）A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.胸廓與胸膜病變D.心血管疾病答案：D。分析：引起呼吸衰竭病因主要有氣道阻塞性病變、肺組織病變、胸廓與胸膜病變等，心血管疾病一般主要引起心力衰竭等，而非直接導(dǎo)致呼吸衰竭。17.下列關(guān)于特發(fā)性肺纖維化的描述，錯(cuò)誤的是（）A.隱匿起病B.進(jìn)行性加重的呼吸困難C.肺功能主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙D.胸部高分辨率CT可見網(wǎng)格狀、蜂窩狀陰影答案：C。分析：特發(fā)性肺纖維化肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而非阻塞性通氣功能障礙，A、B、D選項(xiàng)描述均正確。18.下列哪種藥物可誘發(fā)哮喘發(fā)作（）A.阿司匹林B.普萘洛爾C.青霉素D.以上都是答案：D。分析：阿司匹林、普萘洛爾、青霉素等藥物都可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，阿司匹林可引起阿司匹林哮喘，普萘洛爾可阻斷β受體誘發(fā)哮喘，青霉素可引起過敏反應(yīng)誘發(fā)哮喘。19.肺血栓栓塞癥最常見的栓子來源是（）A.下肢深靜脈血栓B.上肢深靜脈血栓C.右心房血栓D.左心房血栓答案：A。分析：肺血栓栓塞癥最常見栓子來源是下肢深靜脈血栓，脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈引起栓塞。20.下列關(guān)于胸腔積液的描述，錯(cuò)誤的是（）A.漏出液外觀清澈透明B.滲出液可呈血性、膿性等C.漏出液細(xì)胞數(shù)常＜100×10?/LD.滲出液蛋白含量＜30g/L答案：D。分析：滲出液蛋白含量一般＞30g/L，漏出液外觀清澈透明，細(xì)胞數(shù)常＜100×10?/L，滲出液可呈血性、膿性等多種性狀。21.對(duì)診斷急性粟粒型肺結(jié)核最有價(jià)值的是（）A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.胸部X線片C.胸部CTD.痰結(jié)核菌檢查答案：C。分析：胸部CT對(duì)診斷急性粟粒型肺結(jié)核更敏感、準(zhǔn)確，能清晰顯示肺部粟粒狀陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核感染，胸部X線片對(duì)早期粟粒型肺結(jié)核診斷價(jià)值有限，痰結(jié)核菌檢查陽性率較低。22.慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征，錯(cuò)誤的是（）A.意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則B.嚴(yán)重低氧血癥，經(jīng)積極氧療后無改善C.二氧化碳潴留進(jìn)行性加重D.肺活量低于正常的60%答案：D。分析：肺活量低于正常的60%不是機(jī)械通氣的指征，機(jī)械通氣指征主要包括意識(shí)障礙、呼吸不規(guī)則、嚴(yán)重低氧血癥經(jīng)積極氧療無改善、二氧化碳潴留進(jìn)行性加重等。23.下列關(guān)于咳嗽變異性哮喘的描述，正確的是（）A.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個(gè)月B.常伴有喘息、氣促等癥狀C.抗生素治療有效D.支氣管擴(kuò)張劑治療無效答案：A。分析：咳嗽變異性哮喘咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個(gè)月，常無明顯喘息、氣促等癥狀，抗生素治療無效，支氣管擴(kuò)張劑治療有效。24.下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.海平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓（mPAP）≥25mmHgB.運(yùn)動(dòng)時(shí)mPAP≥30mmHgC.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）＞15mmHgD.肺血管阻力（PVR）＞3Wood單位答案：C。分析：肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為海平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓（mPAP）≥25mmHg，運(yùn)動(dòng)時(shí)mPAP≥30mmHg，肺血管阻力（PVR）＞3Wood單位，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）應(yīng)≤15mmHg。25.下列關(guān)于肺心病患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.慎用鎮(zhèn)靜劑C.鼓勵(lì)患者用力咳痰D.記錄24小時(shí)出入量答案：C。分析：肺心病患者應(yīng)避免用力咳痰，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，可通過霧化吸入等方法促進(jìn)痰液排出。A、B、D選項(xiàng)護(hù)理措施均正確。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素的有（）A.吸煙B.空氣污染C.感染D.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)答案：ABCD。分析：吸煙、空氣污染、感染、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)等都是慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素。2.支氣管哮喘的典型癥狀有（）A.發(fā)作性喘息B.胸悶C.咳嗽D.咯血答案：ABC。分析：支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽，咯血不是其典型癥狀。3.肺結(jié)核的化療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程答案：ABCDE。分析：肺結(jié)核化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。4.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量，改善CO?潴留D.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂答案：ABCD。分析：呼吸衰竭治療原則有保持呼吸道通暢、氧療、增加通氣量改善CO?潴留、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂等。5.下列關(guān)于氣胸的護(hù)理措施，正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息B.吸氧C.嚴(yán)密觀察病情變化D.做好胸腔閉式引流的護(hù)理答案：ABCD。分析：氣胸患者需要絕對(duì)臥床休息、吸氧，嚴(yán)密觀察病情變化，做好胸腔閉式引流的護(hù)理等。6.肺膿腫的感染途徑有（）A.吸入性B.血源性C.繼發(fā)性D.以上都不是答案：ABC。分析：肺膿腫感染途徑有吸入性、血源性、繼發(fā)性。7.下列哪些疾病可引起胸痛（）A.胸膜炎B.氣胸C.肺炎D.肺癌答案：ABCD。分析：胸膜炎、氣胸、肺炎、肺癌等疾病都可引起胸痛。8.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月B.連續(xù)2年或以上發(fā)病C.排除其他心肺疾病D.肺功能檢查有阻塞性通氣功能障礙答案：ABC。分析：慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上發(fā)病，排除其他心肺疾病，肺功能檢查有阻塞性通氣功能障礙是慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。9.下列關(guān)于胸腔積液的檢查，正確的有（）A.胸水常規(guī)檢查可區(qū)分漏出液和滲出液B.胸水生化檢查可了解胸水的性質(zhì)C.胸水找癌細(xì)胞有助于腫瘤的診斷D.胸水結(jié)核菌檢查可診斷結(jié)核性胸膜炎答案：ABCD。分析：胸水常規(guī)、生化檢查可區(qū)分漏出液和滲出液、了解胸水性質(zhì)，胸水找癌細(xì)胞有助于腫瘤診斷，胸水結(jié)核菌檢查可診斷結(jié)核性胸膜炎。10.下列屬于特發(fā)性肺纖維化的臨床表現(xiàn)的有（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.干咳C.杵狀指（趾）D.Velcro啰音答案：ABCD。分析：特發(fā)性肺纖維化臨床表現(xiàn)有進(jìn)行性呼吸困難、干咳、杵狀指（趾）、Velcro啰音等。判斷題1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。（）答案：正確。分析：COPD患者由于氣道阻塞等原因，肺功能主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。2.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)給予高流量吸氧。（）答案：錯(cuò)誤。分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)一般給予低流量吸氧，高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留等不良后果。3.肺結(jié)核患者痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。（）答案：正確。分析：痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。4.呼吸衰竭患者都需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療。（）答案：錯(cuò)誤。分析：并非所有呼吸衰竭患者都需要機(jī)械通氣治療，應(yīng)根據(jù)患者具體病情決定，如輕度呼吸衰竭可通過吸氧等保守治療。5.氣胸患者胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔60～100cm。（）答案：正確。分析：氣胸患者胸腔閉式引流瓶低于胸腔60～100cm可防止引流液逆流。6.肺膿腫患者咳出的痰液一定有臭味。（）答案：錯(cuò)誤。分析：肺膿腫患者咳出的痰液不一定都有臭味，只有合并厭氧菌感染時(shí)痰液才會(huì)有臭味。7.慢性支氣管炎患者每年發(fā)病持續(xù)不足3個(gè)月則不能診斷。（）答案：錯(cuò)誤。分析：如果連續(xù)2年或以上發(fā)病，每年發(fā)病持續(xù)不足3個(gè)月，但有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、肺功能等）也可診斷。8.胸腔積液患者胸水檢查蛋白含量＞30g/L一定是滲出液。（）答案：正確。分析：滲出液蛋白含量一般＞30g/L，漏出液蛋白含量多＜30g/L。9.特發(fā)性肺纖維化患者肺功能主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。（）答案：錯(cuò)誤。分析：特發(fā)性肺纖維化患者肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙。10.咳嗽變異性哮喘患者一般無喘息癥狀。（）答案：正確。分析：咳嗽變異性哮喘以咳嗽為主要表現(xiàn)，一般無明顯喘息癥狀。簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)。答：慢性阻塞性肺疾病臨床表現(xiàn)分為癥狀和體征。癥狀方面，慢性咳嗽，隨病程發(fā)展可終身不愈；咳痰，一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多；氣短或呼吸困難，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，是COPD的標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶，部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息；其他，晚期患者有體重下降、食欲減退等。體征方面，早期可無異常，隨疾病進(jìn)展出現(xiàn)桶狀胸，呼吸變淺、頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等；觸覺語顫減弱；叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降；聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及濕性啰音和（或）干性啰音。2.簡述支氣管哮喘的治療原則。答：支氣管哮喘治療原則為長期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療。急性發(fā)作期主要是快速緩解癥狀，如使用短效β?受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素等；緩解期應(yīng)長期控制癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)，可使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等。同時(shí)，應(yīng)避免接觸過敏原及誘發(fā)因素，患者需進(jìn)行自我管理，定期評(píng)估和監(jiān)測病情，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。3.簡述肺結(jié)核的治療方案。答：肺結(jié)核治療方案分為初治和復(fù)治。初治方案：強(qiáng)化期2個(gè)月，常用異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）；鞏固期4個(gè)月，用異煙肼、利福平，簡寫為2HRZE/4HR。復(fù)治方案：強(qiáng)化期3個(gè)月，用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素（S）；鞏固期5個(gè)月，用異煙肼、利福平和乙胺丁醇，簡寫為3HRZES/5HRE。治療過程中需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的化療原則。4.簡述呼吸衰竭的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：呼吸衰竭分類按動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃棰裥秃粑ソ吆廷蛐秃粑ソ?。Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常，主要見于肺換氣功能障礙疾病，如嚴(yán)重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病等。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg，同時(shí)伴有PaCO?＞50mmHg，系肺泡通氣不足所致，常見于慢性阻塞性肺疾病等。診斷主要依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治?，結(jié)合患者有導(dǎo)致呼吸衰竭的基礎(chǔ)疾病及相應(yīng)臨床表現(xiàn)。5.簡述氣胸的處理原則。答：氣胸處理原則根據(jù)氣胸類型和病情嚴(yán)重程度而定。閉合性氣胸，肺壓縮＜20%且無癥狀者，可保守治療，臥床休息，吸氧，氣體可自行吸收；肺壓縮＞20%或有呼吸困難者，可胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。張力性氣胸，需立即排氣減壓，緊急情況下可用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間刺入排氣，然后行胸腔閉式引流。開放性氣胸，應(yīng)立即封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，再按閉合性氣胸處理。同時(shí)，積極治療原發(fā)病，防治并發(fā)癥。案例分析題患者，男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周入院?；颊?0年來每年冬季咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，量不多，無咯血、發(fā)熱等。近1周來咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴氣短，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T38.5℃，P10