遼寧石化職業(yè)技術(shù)學(xué)院婦產(chǎn)護(hù)理期末高分題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計(jì)45分）1、[單選題]引起輸卵管閉塞的主要原因是()A．子宮內(nèi)膜異位癥B．子宮肌瘤壓迫輸卵管C．輸卵管先天性發(fā)育異常D．輸卵管炎(結(jié)核性、淋菌性為多見(jiàn))E．卵巢囊腫使輸卵管受壓變位答案:B解析:輸卵管閉塞的核心病因是感染性炎癥，以結(jié)核分枝桿菌和淋球菌引發(fā)的輸卵管炎最為常見(jiàn)，這類病原體通過(guò)上行感染導(dǎo)致輸卵管黏膜破壞、粘連及管腔阻塞；子宮肌瘤或卵巢囊腫壓迫（A、E）屬機(jī)械性因素且發(fā)生率低，先天性畸形（D）和子宮內(nèi)膜異位癥（C）雖可影響功能但非結(jié)構(gòu)閉塞主因。2、[單選題]關(guān)于影響分娩因素，下列描述正確的是()A．分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦的精神心理因素是分娩的動(dòng)力B．分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦的產(chǎn)力以子宮收縮力為主C．臨床上將分娩總產(chǎn)程超過(guò)48小時(shí)者稱為滯產(chǎn)D．影響分娩的產(chǎn)道因素中以軟產(chǎn)道異常為多見(jiàn)E．持續(xù)性枕后位常導(dǎo)致不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)答案:B解析:產(chǎn)力是促使胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)娩出的力量，包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中子宮收縮力是主要力量。《婦產(chǎn)科學(xué)》教材明確指出，子宮收縮力貫穿分娩全過(guò)程，具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性及縮短作用。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，滯產(chǎn)指總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，持續(xù)性枕后位常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，精神心理因素可影響產(chǎn)程進(jìn)展，但非直接動(dòng)力；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，骨產(chǎn)道異常較軟產(chǎn)道異常多見(jiàn)。選項(xiàng)D正確，與產(chǎn)力的構(gòu)成和主導(dǎo)因素一致。3、[單選題]目前用于普查子宮頸癌最常用的方法是()A．碘試驗(yàn)B．陰道鏡檢查C．子宮頸活體組織檢查D．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E．窺陰器盆腔檢查答案:D解析:子宮頸癌普查的核心在于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期浸潤(rùn)癌。世界衛(wèi)生組織推薦子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（巴氏涂片）作為首選的篩查手段，其通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡下觀察，能有效識(shí)別異常細(xì)胞變化。選項(xiàng)A（碘試驗(yàn)）用于輔助定位可疑病灶，常在陰道鏡檢查中使用；選項(xiàng)B（陰道鏡檢查）針對(duì)細(xì)胞學(xué)異常者進(jìn)一步評(píng)估；選項(xiàng)C（活體組織檢查）屬于確診性侵入操作；選項(xiàng)E（窺陰器檢查）用于觀察宮頸形態(tài)，無(wú)法直接篩查病變。刮片細(xì)胞學(xué)檢查因其無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便和經(jīng)濟(jì)性，成為群體篩查的首選方法。出處參考《婦產(chǎn)科學(xué)》及宮頸癌篩查國(guó)際指南。4、[單選題]坐浴的水溫宜為()A．60℃左右B．50℃左右C．40℃左右D．30℃左右E．20℃左右答案:C解析:坐浴常用于局部清潔、消炎或促進(jìn)血液循環(huán)，水溫過(guò)高易致?tīng)C傷，過(guò)低則效果不佳。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》指出，溫水坐浴溫度通常維持在38-40℃。選項(xiàng)A（60℃）和B（50℃）超過(guò)人體耐受范圍；選項(xiàng)D（30℃）和E（20℃）溫度偏低，可能刺激皮膚或影響效果。40℃接近體溫，可有效促進(jìn)局部血液循環(huán)且安全。5、[單選題]最常見(jiàn)的產(chǎn)力異常為()A．不協(xié)調(diào)性宮縮乏力B．協(xié)調(diào)性宮縮乏力C．協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)D．不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)E．不規(guī)則子宮收縮答案:B解析:產(chǎn)力異常分為宮縮乏力與宮縮過(guò)強(qiáng)兩大類，其中協(xié)調(diào)性宮縮乏力最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為宮縮節(jié)律性、對(duì)稱性正常但收縮力弱，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)；不協(xié)調(diào)性宮縮乏力則存在極性倒置等節(jié)律異常，而宮縮過(guò)強(qiáng)及不規(guī)則收縮均屬其他類型異常，臨床發(fā)生率相對(duì)較低。6、[單選題]某女，30歲、足月妊娠，自然分娩后第4天，體溫38．5℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿頻、尿急、尿痛，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10/ml，診斷為膀胱炎。對(duì)此病人實(shí)施護(hù)理，錯(cuò)誤的是()A．臥床休息B．每天需飲水1000~2000mlC．保持尿液通暢,每天不少于2000mlD．選用有效的抗生素E．鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝取營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、少刺激的飲食答案:B解析:膀胱炎護(hù)理要點(diǎn)包括休息、充足水分、抗生素治療等?；颊呙咳诊嬎繎?yīng)達(dá)2000ml以上以促進(jìn)細(xì)菌排出。選項(xiàng)B建議1000~2000ml，下限1000ml不足，無(wú)法有效沖洗尿道。正確做法為每日不低于2000ml（選項(xiàng)C）。該知識(shí)點(diǎn)出自《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》尿路感染護(hù)理章節(jié)。選項(xiàng)B飲水量不足，不符合治療原則。7、[單選題]為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A．產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素KB．產(chǎn)前準(zhǔn)備好搶救物品C．產(chǎn)時(shí)縮短第二產(chǎn)程D．產(chǎn)時(shí)密切觀察,避免滯產(chǎn)E．胎兒娩出后不能使用縮宮素,因?yàn)闀?huì)損害肝臟答案:E解析:產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括促進(jìn)子宮收縮、減少產(chǎn)程時(shí)間及監(jiān)測(cè)凝血功能。其中，縮宮素的使用是常規(guī)處理，通過(guò)增強(qiáng)宮縮減少出血。選項(xiàng)E提到“胎兒娩出后不能使用縮宮素，因?yàn)闀?huì)損害肝臟”不符合臨床實(shí)踐?？s宮素的主要作用靶點(diǎn)是子宮平滑肌，常規(guī)劑量下對(duì)肝功能無(wú)明顯影響，產(chǎn)后合理使用可有效預(yù)防宮縮乏力導(dǎo)致的出血?！秼D產(chǎn)科學(xué)》教材明確指出，產(chǎn)后及時(shí)應(yīng)用縮宮素是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要措施。選項(xiàng)A、B、C、D均屬于正確的預(yù)防措施，而選項(xiàng)E錯(cuò)誤。8、[單選題]關(guān)于產(chǎn)后宮縮乏力性出血時(shí)的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是()A．胎盤(pán)娩出后即見(jiàn)血被不斷流出B．血色暗紅,無(wú)凝塊C．宮縮時(shí)出血量增多D．胎盤(pán)未剝離前即出血不止,多伴有第三產(chǎn)程延E．宮體軟,輪廓不清答案:E解析:產(chǎn)后宮縮乏力性出血的主要特征為子宮肌纖維收縮功能減弱，無(wú)法有效閉合胎盤(pán)剝離面的血竇。宮體觸診質(zhì)地柔軟，輪廓模糊是典型體征?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，宮縮乏力時(shí)子宮無(wú)法保持正常收縮狀態(tài)，導(dǎo)致出血量增加。選項(xiàng)A描述的情況更多見(jiàn)于胎盤(pán)剝離不全或軟產(chǎn)道損傷；選項(xiàng)B的暗紅色血液及無(wú)凝塊可能提示凝血功能障礙；選項(xiàng)C中宮縮時(shí)出血量增多與宮縮乏力時(shí)宮縮無(wú)效、出血增加的機(jī)制不符；選項(xiàng)D多為胎盤(pán)因素引起的出血。宮體軟、輪廓不清直接反映了子宮收縮無(wú)力，符合宮縮乏力的病理生理特點(diǎn)。答案：E。9、[單選題]某婦，40歲，近一年來(lái)，月經(jīng)欠規(guī)律，進(jìn)行性頭痛2個(gè)月，突然偏癱失語(yǔ)，抽搐，繼之昏迷3小時(shí):2年前患過(guò)葡萄胎，查子宮稍大，附件無(wú)異常。為迅速確診應(yīng)行()A．腦積液測(cè)定B．腦血管造影C．HCG測(cè)定D．診斷性刮宮E．宮腔鏡檢查答案:C解析:該患者有葡萄胎病史且出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需高度警惕滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤腦轉(zhuǎn)移可能。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤具有血行轉(zhuǎn)移特性，HCG作為特異性腫瘤標(biāo)志物，在葡萄胎后持續(xù)異?；蛏呒纯商崾炯膊∵M(jìn)展，相較于影像學(xué)檢查更能快速確診，而腦血管造影或診斷性刮宮無(wú)法直接反映腫瘤活性。10、[單選題]與子宮肌痛發(fā)病可能的相關(guān)因素是()A．早婚、早育B．高血壓、肥胖C．雌激素持續(xù)性刺激D．不良飲食習(xí)慣E．性生活紊亂答案:C解析:子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素水平密切相關(guān)。長(zhǎng)期持續(xù)雌激素刺激可促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)，如妊娠期或激素替代治療時(shí)肌瘤增大，絕經(jīng)后雌激素下降肌瘤萎縮?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出雌激素是主要促進(jìn)因素。高血壓、肥胖可能通過(guò)影響激素代謝間接相關(guān)，但非直接病因。早婚早育、不良飲食習(xí)慣、性生活紊亂與宮頸癌等疾病關(guān)聯(lián)更密切。正確答案為雌激素持續(xù)性刺激。11、[單選題]孕婦出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象，正確的處理措施是()A．囑孕婦保證充足的睡眠B．囑孕婦多飲水C．給予抗感染藥物口服D．給予抗利尿藥物口服E．是妊娠期正常的生理變化,不必處理答案:E解析:妊娠期尿頻、尿急多由增大的子宮壓迫膀胱引起，屬于妊娠期常見(jiàn)生理現(xiàn)象，通常無(wú)需特殊干預(yù)。這一結(jié)論見(jiàn)于《婦產(chǎn)科學(xué)》關(guān)于妊娠期泌尿系統(tǒng)變化的闡述。選項(xiàng)E符合生理性改變的特點(diǎn)，其他選項(xiàng)如A、B未針對(duì)病因，C、D僅適用于病理性情況（如感染或異常利尿需求）。12、[單選題]某病人，45歲，自覺(jué)陰道腫物脫出多年，婦科檢查顯示子宮及宮頸全部脫出至陰道外，診斷為()A．子宮脫垂Ⅰ度輕型B．子宮脫垂Ⅰ度重型C．子宮脫垂Ⅱ度輕型D．子宮脫垂Ⅱ度重型E．子宮脫垂Ⅲ度答案:E解析:子宮脫垂分度標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)子宮和宮頸下降程度。Ⅲ度為子宮及宮頸全部脫出陰道口外。題干描述子宮及宮頸完全脫出陰道外，符合Ⅲ度診斷。A、B選項(xiàng)為Ⅰ度（宮頸未達(dá)或已達(dá)處女膜緣，未脫出），C、D為Ⅱ度（宮頸或部分宮體脫出）。依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》分度標(biāo)準(zhǔn)，E正確。13、[單選題]關(guān)于邊緣性前置胎盤(pán)的臨床特點(diǎn)，下列敘述正確的是()A．初次陰道出血發(fā)生較早,多于妊娠28周左右B．陰道出血量較多C．病人貧血程度與出血量不成正比D．無(wú)誘因的反復(fù)陰道流血E．伴有腹痛答案:D解析:邊緣性前置胎盤(pán)的典型臨床特征是無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。這一特點(diǎn)在《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中有明確描述。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因其初次出血多發(fā)生于妊娠晚期而非28周左右；選項(xiàng)B中出血量不一定較多，取決于胎盤(pán)位置及剝離程度；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，貧血程度通常與出血量成正比；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，前置胎盤(pán)出血一般不伴腹痛，腹痛常提示胎盤(pán)早剝。選項(xiàng)D符合教材對(duì)邊緣性前置胎盤(pán)的典型癥狀定義。14、[單選題]一名女司機(jī)酒后駕車發(fā)生車禍后，外陰創(chuàng)傷形成血腫，于3小時(shí)內(nèi)人院采取保守治療。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A．協(xié)助病人采取合適體位,以利壓迫血腫,防止再出血B．保持外陰清潔,每日行外陰沖洗3次途新為C．按醫(yī)囑給予止痛、止血藥D．24小時(shí)內(nèi)冷敷E．24小時(shí)后熱敷答案:A解析:《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》指出外陰血腫患者應(yīng)避免局部壓迫。選項(xiàng)A的體位可能增加血腫壓力，導(dǎo)致再出血，不符合處理原則。選項(xiàng)B符合保持清潔要求，選項(xiàng)C符合藥物治療原則，選項(xiàng)D、E正確應(yīng)用冷熱敷時(shí)機(jī)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤。15、[單選題]羊水栓塞第一個(gè)階段休克一般發(fā)生于()A．臨產(chǎn)開(kāi)始B．潛伏期結(jié)束C．活躍期開(kāi)始D．第二產(chǎn)程末E．第二產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)答案:E解析:羊水栓塞的休克階段主要由羊水進(jìn)入母體循環(huán)引發(fā)，多發(fā)生于宮縮壓力較高的產(chǎn)時(shí)階段?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，第二產(chǎn)程宮縮強(qiáng)度達(dá)到高峰，子宮內(nèi)壓力驟增，易導(dǎo)致羊水通過(guò)破裂的血管進(jìn)入母體，觸發(fā)急性過(guò)敏反應(yīng)或機(jī)械性阻塞?；钴S期宮縮尚未達(dá)最強(qiáng)，臨產(chǎn)開(kāi)始涵蓋范圍廣，潛伏期結(jié)束及第二產(chǎn)程末的宮縮壓力相對(duì)下降，均不符休克高發(fā)時(shí)機(jī)的特點(diǎn)。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)第二產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)，符合臨床病理機(jī)制。二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、[多選題]以下對(duì)羊水的描述正確的是A．羊水多于2000ml稱為羊水過(guò)多B．羊水多于800ml稱為羊水過(guò)多C．單次放羊水量不超過(guò)800mlD．單次放羊水不超過(guò)1500mlE．羊水栓塞不危險(xiǎn)答案:AD解析:羊水過(guò)多指妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml（教材《婦產(chǎn)科學(xué)》）。單次放羊水操作需控制量，臨床指南建議不超過(guò)1500ml以防止胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。選項(xiàng)A符合羊水過(guò)多定義，D符合操作規(guī)范；B數(shù)值過(guò)低，低于診斷標(biāo)準(zhǔn)；C限制過(guò)于嚴(yán)格；E錯(cuò)誤，羊水栓塞屬于產(chǎn)科危急重癥。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計(jì)10分）1、[填空題]腺垂體分泌的促性腺激素為卵泡刺激素、__答案:黃體生成素解析:腺垂體分泌的促性腺激素包括卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。這一知識(shí)點(diǎn)來(lái)源于生理學(xué)中關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的章節(jié)。題干中已明確給出卵泡刺激素，空白處需填入另一對(duì)應(yīng)的激素名稱，即黃體生成素。2、[填空題]滴蟲(chóng)性陰道炎的典型癥狀稀薄的泡沫狀陰道分泌物增多及外陰瘙癢，__樣宮頸答案:草莓解析:滴蟲(chóng)性陰道炎患者婦科檢查時(shí)，宮頸可能出現(xiàn)散在出血點(diǎn)，呈現(xiàn)紅色斑點(diǎn)狀外觀，類似草莓表面特征。這一體征在醫(yī)學(xué)教材《婦產(chǎn)科學(xué)》中被描述為“草莓樣宮頸”，是滴蟲(chóng)感染的典型表現(xiàn)之一。泡沫狀分泌物、外陰瘙癢及宮頸特征性改變共同構(gòu)成該病的臨床診斷要點(diǎn)。四、解答題（4小題，每小題10分，共計(jì)40分）1、[名詞解析題]骶恥外徑答案:孕婦取左側(cè)臥位，左腿屈曲，右腿伸直。第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離。2、[A1題]臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A．腹肌收縮力B．膈肌收縮力C．子宮收縮力D．骨骼肌收縮力E．肛提肌收縮力答案:CAI解析:臨產(chǎn)后的產(chǎn)力由子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力共同組成。子宮收縮力是分娩的主要?jiǎng)恿?，貫穿分娩全過(guò)程，具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性及縮短作用。《婦產(chǎn)科學(xué)》指出，子宮收縮力能迫使宮頸管縮短直至消失、宮口擴(kuò)張、胎先露下降及胎盤(pán)娩出。腹肌和膈肌收縮力（A、B）在第二產(chǎn)程協(xié)助娩出胎兒，肛提肌收縮力（C）幫助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)和仰伸，骨骼肌收縮力（E）不直接參與分娩。D選項(xiàng)正確。3、[名詞解析題]胎盤(pán)早剝答案:妊娠20周后，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。AI解析:胎盤(pán)早剝指妊娠20周后或分娩期間，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前發(fā)生部分或全部剝離。該定義明確區(qū)分于前置胎盤(pán)等其他胎盤(pán)異常情況，強(qiáng)調(diào)胎盤(pán)位置正常且剝離發(fā)生于胎兒