外科護(hù)理習(xí)題（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.【單選題】李女士,57歲,有手術(shù)史,2天前開始出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐胃內(nèi)容物,腹脹,右下腹輕微壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是A．“馬蹄狀”充氣腸袢B．膈下游離氣體C．孤立、脹大的腸袢且位置較固定D．多個(gè)階梯狀排列的氣液平面E．口服造影劑后可見充盈缺損2.【單選題】患兒張某,左上肢燙傷,II度燙傷面積達(dá)10%,入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具,下列哪項(xiàng)措不正確A．將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)B．使用前需取得病人及家屬的理解和同意C．約束帶下應(yīng)置襯墊,且松緊適宜D．屬于保護(hù)性制動(dòng)措施,只能短期使用E．經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度3.【單選題】膿尿是指離心尿沉渣每高倍視野的白細(xì)胞數(shù)超過A．4個(gè)B．2個(gè)C．5個(gè)D．6個(gè)E．3個(gè)4.【單選題】病人,女,20歲,大學(xué)生,因備考連續(xù)幾天挑燈夜戰(zhàn)后,出現(xiàn)頭痛,以下哪項(xiàng)不屬于其疼痛的原因A．用腦過度B．情緒緊張C．睡眠不足D．疲勞E．身體組織受牽連5.【單選題】劉先生,28歲,左膝外上方逐漸隆起半年,膝關(guān)節(jié)屈曲功能良好;X線檢查顯示左股骨遠(yuǎn)端有骨性突起,基底部窄小成蒂,軟骨帽和滑囊不顯影,無(wú)明顯骨膜反應(yīng)?？赡艿脑\斷是A．骨結(jié)核B．骨肉瘤C．骨髓炎D．骨囊腫E．骨軟骨瘤6.【單選題】以下疾病皮損表現(xiàn)中一般不具有對(duì)稱性特點(diǎn)的是A．慢性濕疹B．蕁麻疹型藥疹C．多形紅斑型藥疹D．壓力性蕁麻疹E．急性濕疹7.【單選題】不屬于臨終病人的臨床表現(xiàn)是A．各種深淺反射逐漸消失B．呼吸衰竭C．意識(shí)改變D．肌肉震顫E．循環(huán)衰竭8.【單選題】關(guān)于預(yù)防肺結(jié)核病人肺切除術(shù)后并發(fā)癥的措施,下列敘述不妥的是A．正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)B．嚴(yán)格無(wú)菌操作和提高手術(shù)水平,防止胸膜腔污染和出血C．保證術(shù)后胸膜腔引流通暢,促進(jìn)肺復(fù)張D．術(shù)后加強(qiáng)抗菌藥和抗結(jié)核藥物治療E．術(shù)前予以有效的抗結(jié)核治療1-2周9.【單選題】各種病毒所引起的皮膚病各異,引起疣的病毒是A．痘病毒B．副黏膜病毒C．人類乳頭瘤病毒D．皰疹病毒E．細(xì)小核糖核酸病毒10.【單選題】以下可作為大腸癌高危人群的初篩方法的檢查是A．X線鋇劑灌腸B．CEA測(cè)定C．直腸指診D．大便隱血試驗(yàn)E．內(nèi)鏡檢查11.【單選題】銀屑病的典型皮損為A．水皰B．鱗屑性紅斑C．結(jié)節(jié)D．風(fēng)團(tuán)E．鱗屑12.【單選題】對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是A．立即手術(shù)B．先搶救休克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)C．先搶救休克,如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)D．全力搶救休克E．搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)13.【單選題】劉先生,52歲,騎車摔倒,頭部觸地,當(dāng)場(chǎng)昏迷,送至急診體格檢查:神志昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔無(wú)明顯改變,對(duì)光反射存在,血壓正常,約20分鐘醒來(lái),訴頭疼頭暈,對(duì)外傷經(jīng)過沒有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常,初步診斷劉先生發(fā)生了A．硬腦膜下血腫B．硬腦膜外血腫C．腦挫裂傷D．腦震蕩E．腦干損傷14.【單選題】若骨折過度牽引,有可能造成A．拉開碎骨片B．引起痙攣C．增加疼痛D．引起脫鈣E．產(chǎn)生肌萎縮15.【單選題】采集靜脈血標(biāo)本時(shí),以下操作正確的是A．抽取全血標(biāo)本后,注入干燥試管B．同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)注入順序?yàn)?血培養(yǎng)瓶—抗凝試管—干燥試管C．血清標(biāo)本注入試管后,應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)搖勻D．采集血培養(yǎng)標(biāo)本后,迅速注入抗凝試管內(nèi)E．為危重癥病人采集血標(biāo)本,可從輸液針頭處抽取16.【單選題】中國(guó)第一個(gè)臨終關(guān)懷研究中心成立于A．四川B．上海C．北京D．廣州E．天津17.【單選題】趙先生,28歲,因尿頻、尿急、尿痛,伴血尿1個(gè)月就診,確診為腎結(jié)核。該疾病的原發(fā)病灶常來(lái)自A．股骨B．肺臟C．肝臟D．脾臟E．腎臟18.【單選題】胸腔鏡手朮的術(shù)前準(zhǔn)備不包括A．患側(cè)上肢上抬側(cè)臥位練習(xí)B．上肢功能鍛煉C．床上大小便練習(xí)D．頭低,頸過伸位練習(xí)E．呼吸功能鍛煉19.【單選題】某堿中毒病人發(fā)生手足抽搐,分析其原因是繼發(fā)A．低鈣血癥B．高鎂血癥C．低鉀血癥D．高鈉血癥E．低氯血癥20.【單選題】腎移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi),每小時(shí)尿量不應(yīng)小于A．100mlB．500mlC．30mlD．300mlE．50ml21.【單選題】不適用于燃燒法滅菌的是A．手術(shù)刀片B．破傷風(fēng)病人用過的敷料C．治療碗D．污染的紙張E．血管鉗22.【單選題】有關(guān)血運(yùn)障礙的描述,不正確的是A．指尖蒼白或青紫色B．劇烈疼痛C．指(趾)尖皮膚溫度升高D．皮膚感覺減退E．患肢腫脹23.【單選題】術(shù)后病人早期嘔吐的最常見原因是A．胃腸蠕動(dòng)受抑制B．急性胃擴(kuò)張C．水電解質(zhì)紊亂D．麻醉反應(yīng)E．急性腸梗阻24.【單選題】長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防足下垂畸形的措施是A．睡軟床B．禁止踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)C．經(jīng)常做踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)或被動(dòng)鍛煉D．使踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于跖屈E．抬高患肢25.【單選題】在鑒別細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫時(shí),后者不出現(xiàn)的表現(xiàn)是A．中毒癥狀嚴(yán)重B．血清學(xué)阿米巴抗體檢測(cè)陽(yáng)性C．中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高D．膿液呈棕褐色E．起病較緩慢26.【單選題】下列有關(guān)特別護(hù)理記錄單的書寫描述正確的一項(xiàng)是A．日間用紅鋼筆書寫B(tài)．護(hù)理記錄單不隨病歷留檔保存C．總結(jié)24小時(shí)出入液量后記錄于體溫單上D．用紅鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)E．夜間用藍(lán)鋼筆書寫27.【單選題】幾乎所有骨折病人都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是A．畸形B．疼痛C．骨擦感D．反?；顒?dòng)E．骨擦音28.【單選題】腹腔鏡手術(shù)后輕度皮下氣腫的處理方法是A．延長(zhǎng)吸氧時(shí)間B．穿刺抽氣C．平臥位D．每小時(shí)1次血?dú)夥治鯡．高流量吸氧29.【單選題】診斷顱內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形的最主要的影像學(xué)檢查方法是A．頭部CTB．腦MRIC．腦血管造影D．經(jīng)顱多普勒超聲檢查E．頭顱X線平片30.【單選題】最有助于診斷絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是A．嘔吐出現(xiàn)早而頻繁B．腹腔穿刺抽出血性液體C．腸鳴音亢進(jìn)D．全腹脹E．腹部陣發(fā)性絞痛31.【單選題】某截癱病人,入院時(shí)骶尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm,深達(dá)肌層,創(chuàng)面有膿性分泌物,壞死組織發(fā)黑。下列護(hù)理措施不妥的是A．50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B．進(jìn)行全身抗感染治療C．選擇保濕敷料D．進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理E．用過氧化氫溶液沖洗傷口32.【單選題】正常門靜脈的壓力是A．大于4.55kPa(46cmH2O)B．2.35~3.45kPa(24-35cmH2O)C．小于1.27kPa(13cmH2O)D．3.45~4.55kPa(35~46cmH20)E．1.27~2.35kPa(13-24cmH20)33.【單選題】臀大肌注射時(shí),應(yīng)避免損傷A．臀部淋巴B．臀部動(dòng)脈C．臀部靜脈D．骨膜E．坐骨神經(jīng)34.【單選題】下列不屬于微創(chuàng)外科的理念的是A．傷口愈合最完美B．組織器官損傷最小C．以人為本D．全身應(yīng)激反應(yīng)最輕E．康復(fù)速度最快35.【單選題】張先生,45歲,診斷為急性胰腺炎,非手術(shù)治療期間提示其病情加重的臨床表現(xiàn)是A．腹痛B．腹脹C．黃疸D．休克E．嘔吐36.【單選題】病人范某,男,60歲,因肺源性心臟病收住院治療,護(hù)士巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)病人有明顯的呼吸困難及口唇發(fā)紺,血?dú)夥治?Pa0?5.2kPa,Sa0?70%。判斷其缺氧程度為A．重度B．極輕度C．輕度D．中度E．極重度37.【單選題】病人,男性,50歲,患腎臟疾病,需做尿蛋白定量檢查。需在標(biāo)本中加入A．濃鹽酸B．甲苯C．稀鹽酸D．乙醛E．甲醛38.【單選題】呂先生,24歲,工作中不慎高空墜落致腰椎骨折,檢査示左下肢肌力4級(jí),提示該肢體A．肌力正常B．有肌收縮,關(guān)節(jié)有活動(dòng),但不能對(duì)抗引力C．有輕度肌收縮,無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)D．可對(duì)抗引力,但不能抗拒阻力E．對(duì)抗中度阻力時(shí),有完全關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度,但肌力較弱39.【單選題】為保證供體器官的功能和移植后的存活率,體器官熱缺血時(shí)間不應(yīng)超過A．10分鐘B．40分鐘C．20分鐘D．60分鐘E．5分鐘40.【單選題】急性胰腺炎病人需慎用的解痙鎮(zhèn)痛藥是A．嗎啡B．阿托品C．哌替啶D．曲馬多E．山莨菪堿41.【單選題】胃大部切除術(shù)后使用胃腸減壓時(shí)若胃管堵塞應(yīng)A．停止減壓B．夾住胃管暫停減壓C．可用生理鹽水10~20ml沖洗胃管D．重新置管E．加壓吸引42.【單選題】王女士,臥床4周。護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后,認(rèn)為是壓瘡的淤血紅潤(rùn)期,其典型表現(xiàn)是A．局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)B．局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛C．受壓皮膚呈紫紅色D．皮膚出現(xiàn)大小不等水皰E．創(chuàng)面有黃色滲出液43.【單選題】防止病人墜床,最有效的措施是A．約束踝部B．加用床檔C．約束肩部D．約束膝部E．約束腕部44.【單選題】肺癌大多數(shù)起源于A．肺淋巴管B．肺小血管C．支氣管粘膜上皮D．肺毛細(xì)血管E．支氣管軟骨45.【單選題】晚期先天梅毒一般幾歲發(fā)病A．4~5歲B．13~14歲C．1~2歲D．5~8歲E．3~4歲46.【單選題】嬰兒、面部、會(huì)陰部的皮膚和口腔黏膜可選用的消毒液是A．75%乙醇B．0.75%吡咯烷酮碘C．500mg/L有效氯消毒液D．含氯消毒劑E．2.5%碘伏47.【單選題】藥物激發(fā)試驗(yàn)適用于A．口服藥物所致的全部藥疹B．靜脈藥物所致的較輕型藥疹C．口服藥物所致的較輕型藥疹D．速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性藥疹E．重型藥疹病人48.【單選題】王先生,66歲,因脊椎骨折行軀干石膏固定。固定后病人出現(xiàn)持續(xù)性惡心、反復(fù)嘔吐、腹脹及腹痛,可能發(fā)生的并發(fā)癥是A．石膏綜合征B．急性腸梗阻C．骨筋膜室綜合征D．急性闌尾炎E．急性腸胃炎49.【單選題】李先生,被汽車撞傷左上腹,面色蒼白,脈速細(xì)弱,血壓80/60mmHg,有明顯腹脹,腹部叩診有移動(dòng)性濁音,腹腔穿刺抽出不凝固血液,應(yīng)首先考慮A．結(jié)腸破裂B．腎破裂C．脾破裂D．胃穿孔E．小腸穿孔50.【單選題】若病人出汗?jié)裢敢惶滓r衣褲,估計(jì)其額外失水量約為A．2000mlB．1000mlC．500mlD．800mlE．1500ml答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【D】答案解析：題干中患者有手術(shù)史，出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛、陣發(fā)性加劇、嘔吐、腹脹、右下腹輕微壓痛、腸鳴音亢進(jìn)等表現(xiàn)，考慮腸梗阻可能性大。腸梗阻時(shí)腹部X線檢查最典型的表現(xiàn)是多個(gè)階梯狀排列的氣液平面?？诜煊皠┖罂梢姵溆睋p多見于胃腸道腫瘤等；膈下游離氣體多見于胃腸道穿孔；孤立、脹大的腸袢且位置較固定多見于絞窄性腸梗阻；“馬蹄狀”充氣腸袢多見于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。2.正確答案：【A】答案解析：使用保護(hù)具時(shí)，應(yīng)保持肢體及關(guān)節(jié)處于功能位，左上肢燙傷，不能將右上肢外展固定于身體右側(cè)，這樣會(huì)影響病人的舒適度且不符合保護(hù)具使用原則。使用前取得病人及家屬理解同意是正確的；保護(hù)具只能短期使用；約束帶下置襯墊且松緊適宜可防止皮膚損傷；經(jīng)常觀察約束部位皮膚顏色和溫度能及時(shí)發(fā)現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙等問題，所以A、B、D、E選項(xiàng)措施正確。3.正確答案：【C】答案解析：離心尿沉渣每高倍視野白細(xì)胞數(shù)超過5個(gè)稱為膿尿。所以答案選D。4.正確答案：【E】答案解析：病人因備考連續(xù)挑燈夜戰(zhàn)，出現(xiàn)頭痛，主要是由于情緒緊張、疲勞、睡眠不足、用腦過度等原因?qū)е?。而身體組織受牽連一般不是這種情況下頭痛的直接原因。5.正確答案：【E】答案解析：骨軟骨瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，局部腫塊是其主要表現(xiàn)。X線表現(xiàn)為干骺端可見骨性突起，其皮質(zhì)和松質(zhì)骨與正常骨相連，基底部可窄小成蒂，軟骨帽和滑囊不顯影，無(wú)明顯骨膜反應(yīng)。該患者左膝外上方逐漸隆起，X線顯示左股骨遠(yuǎn)端有骨性突起，符合骨軟骨瘤表現(xiàn)。骨髓炎有炎癥表現(xiàn)；骨結(jié)核多有結(jié)核中毒癥狀及骨質(zhì)破壞等；骨肉瘤有骨膜反應(yīng)等表現(xiàn)；骨囊腫一般無(wú)骨性突起。6.正確答案：【D】答案解析：壓力性蕁麻疹的皮損通常表現(xiàn)為局部深在性疼痛性腫脹，一般為單發(fā)，不具有對(duì)稱性特點(diǎn)。急性濕疹、慢性濕疹、多形紅斑型藥疹、蕁麻疹型藥疹等皮損表現(xiàn)常具有對(duì)稱性。7.正確答案：【D】答案解析：臨終病人的臨床表現(xiàn)主要包括循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、意識(shí)改變、各種深淺反射逐漸消失等。肌肉震顫不屬于臨終病人典型的臨床表現(xiàn)。8.正確答案：【E】答案解析：術(shù)前有效的抗結(jié)核治療時(shí)間一般需要3-6個(gè)月，而不是1-2周，所以該項(xiàng)敘述不妥。其他選項(xiàng)如正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)、嚴(yán)格無(wú)菌操作和提高手術(shù)水平防止胸膜腔污染和出血、保證術(shù)后胸膜腔引流通暢促進(jìn)肺復(fù)張、術(shù)后加強(qiáng)抗菌藥和抗結(jié)核藥物治療等措施對(duì)于預(yù)防肺結(jié)核病人肺切除術(shù)后并發(fā)癥都是正確且必要的。9.正確答案：【C】答案解析：疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的以皮膚黏膜疣狀增生性病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?。HPV有多種亞型，不同亞型可引起不同類型的疣，如尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣等。皰疹病毒可引起水痘、帶狀皰疹等；痘病毒可引起傳染性軟疣等；副黏膜病毒與常見的皮膚病關(guān)系不大；細(xì)小核糖核酸病毒主要與一些腸道病毒感染相關(guān)疾病有關(guān)，但通常不直接引起疣這類皮膚病。10.正確答案：【D】答案解析：大便隱血試驗(yàn)是大腸癌高危人群的初篩方法。內(nèi)鏡檢查可直接觀察腸道病變并可取組織活檢確診；X線鋇劑灌腸對(duì)腸道病變有一定診斷價(jià)值但不是初篩方法；CEA測(cè)定主要用于監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移等；直腸指診是直腸癌的重要檢查方法之一，但也不是初篩的最佳選擇。大便隱血試驗(yàn)簡(jiǎn)單易行，可作為大腸癌高危人群的初步篩查手段。11.正確答案：【B】答案解析：銀屑病的典型皮損為鱗屑性紅斑，其基本損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。結(jié)節(jié)不是銀屑病典型皮損；水皰可見于多種疾病但不是銀屑病典型表現(xiàn)；風(fēng)團(tuán)常見于蕁麻疹等；單純鱗屑不是銀屑病典型皮損特征，要有紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑等綜合表現(xiàn)才符合銀屑病典型皮損。12.正確答案：【E】答案解析：實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，及時(shí)處理出血源，以挽救患者生命。單純?nèi)尵刃菘硕惶幚碓l(fā)病灶，休克難以糾正；先搶救休克待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)，可能會(huì)因延誤手術(shù)時(shí)機(jī)導(dǎo)致病情加重；先搶救休克如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)也不合理，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。所以應(yīng)在搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。13.正確答案：【D】答案解析：腦震蕩是最常見的輕度原發(fā)性腦損傷，傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，一般不超過30分鐘，意識(shí)恢復(fù)后對(duì)受傷時(shí)和傷前近期的情況不能記憶，即逆行性遺忘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯陽(yáng)性體征，符合該患者表現(xiàn)。腦挫裂傷意識(shí)障礙較腦震蕩嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；腦干損傷常出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)障礙、瞳孔異常等；硬腦膜外血腫多有中間清醒期；硬腦膜下血腫病情多較重。所以初步診斷為腦震蕩，答案選A。14.正確答案：【A】答案解析：骨折過度牽引會(huì)導(dǎo)致骨折斷端分離，拉開碎骨片，影響骨折愈合。肌萎縮主要與長(zhǎng)期制動(dòng)等有關(guān)；脫鈣與多種因素有關(guān)，并非過度牽引直接造成；過度牽引一般不會(huì)直接增加疼痛；痙攣與過度牽引關(guān)系不大。15.正確答案：【B】答案解析：1.逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管，而不是干燥試管，所以A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：嚴(yán)禁從輸液針頭處抽取血標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果，所以B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：采集血培養(yǎng)標(biāo)本后，應(yīng)注入血培養(yǎng)瓶，而不是抗凝試管，所以C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)注入順序?yàn)椋貉囵B(yǎng)瓶—抗凝試管—干燥試管，這樣可避免不同標(biāo)本之間的相互影響，D正確。-選項(xiàng)E：血清標(biāo)本注入試管后，不需要輕輕旋轉(zhuǎn)搖勻，因?yàn)檠灞旧砭褪遣豢鼓难鹤匀荒毯笪龀龅牡S色液體，而全血標(biāo)本注入抗凝管后才需要輕輕旋轉(zhuǎn)搖勻，所以E錯(cuò)誤。16.正確答案：【E】答案解析：1988年10月，在天津醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)天津醫(yī)科大學(xué)）成立了中國(guó)第一個(gè)臨終關(guān)懷研究中心。17.正確答案：【B】答案解析：腎結(jié)核多由肺結(jié)核經(jīng)血行播散引起，原發(fā)病灶常來(lái)自肺臟。當(dāng)結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散到腎臟時(shí)，可在腎臟形成結(jié)核病灶，進(jìn)而發(fā)展為腎結(jié)核。而股骨、肝臟、脾臟一般不是腎結(jié)核的原發(fā)病灶來(lái)源。18.正確答案：【D】答案解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括呼吸功能鍛煉、上肢功能鍛煉、床上大小便練習(xí)、患側(cè)上肢上抬側(cè)臥位練習(xí)等，而頭低、頸過伸位練習(xí)不是胸腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。19.正確答案：【A】答案解析：堿中毒時(shí)，血漿中游離鈣減少，可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐等癥狀，所以是繼發(fā)低鈣血癥。20.正確答案：【A】答案解析：腎移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，每小時(shí)尿量不應(yīng)小于100ml，若每小時(shí)尿量＜30ml，提示可能有血容量不足、腎血管痙攣或急性排斥反應(yīng)等情況。21.正確答案：【A】答案解析：燃燒法常用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品，如污染紙張、破傷風(fēng)病人用過的敷料等；也可用于某些器械和搪瓷類物品在急用或無(wú)條件用其他方法消毒時(shí)。但銳利刀剪禁用燃燒法，以免鋒刃變鈍，如手術(shù)刀片等，故答案選B。治療碗、血管鉗可用燃燒法滅菌。22.正確答案：【C】答案解析：血運(yùn)障礙時(shí)，局部皮膚溫度會(huì)降低，而不是升高。皮膚感覺減退、劇烈疼痛、患肢腫脹、指尖蒼白或青紫色均可能是血運(yùn)障礙的表現(xiàn)。23.正確答案：【D】答案解析：術(shù)后病人早期嘔吐的最常見原因是麻醉反應(yīng)。麻醉藥物的副作用可導(dǎo)致病人出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。急性胃擴(kuò)張多在術(shù)后數(shù)天逐漸出現(xiàn)，而非早期；水電解質(zhì)紊亂一般不是早期嘔吐的常見原因；急性腸梗阻多有腹痛、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)，術(shù)后早期腸梗阻相對(duì)少見；胃腸蠕動(dòng)受抑制主要表現(xiàn)為腹脹等，而非早期嘔吐。24.正確答案：【C】答案解析：長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防足下垂畸形，應(yīng)經(jīng)常做踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)或被動(dòng)鍛煉，保持踝關(guān)節(jié)功能，避免長(zhǎng)期處于跖屈位。禁止踝關(guān)節(jié)活動(dòng)不利于預(yù)防足下垂；使踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于跖屈會(huì)加重足下垂；抬高患肢與預(yù)防足下垂畸形關(guān)系不大；睡軟床可能影響身體姿勢(shì)但不是預(yù)防足下垂的關(guān)鍵措施。25.正確答案：【A】答案解析：阿米巴肝膿腫起病較緩慢，A選項(xiàng)不符合題意；阿米巴肝膿腫中毒癥狀相對(duì)較輕，不像細(xì)菌性肝膿腫中毒癥狀嚴(yán)重，B選項(xiàng)符合題意；其膿液呈棕褐色，C選項(xiàng)不符合題意；血清學(xué)阿米巴抗體檢測(cè)可呈陽(yáng)性，D選項(xiàng)不符合題意；中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，E選項(xiàng)不符合題意。26.正確答案：【C】答案解析：特別護(hù)理記錄單的書寫要求：日間用藍(lán)鋼筆書寫，夜間用紅鋼筆書寫，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；用藍(lán)鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；護(hù)理記錄單應(yīng)隨病歷留檔保存，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；總結(jié)24小時(shí)出入液量后應(yīng)記錄于體溫單上，E選項(xiàng)正確。27.正確答案：【B】答案解析：骨折病人幾乎都有的臨床表現(xiàn)是疼痛?；?、骨擦感、骨擦音、反?；顒?dòng)并不是所有骨折病人都會(huì)出現(xiàn)，比如裂縫骨折可能沒有明顯的畸形、骨擦感、骨擦音及反?；顒?dòng)等表現(xiàn)。28.正確答案：【A】29.正確答案：【C】答案解析：腦血管造影是診斷顱內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能夠清晰顯示畸形血管團(tuán)的大小、位置、形態(tài)以及供血?jiǎng)用}和引流靜脈的情況，對(duì)診斷和治療方案的制定具有重要意義。頭顱X線平片對(duì)顱內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形診斷價(jià)值不大；頭部CT可顯示病變，但對(duì)畸形血管的細(xì)節(jié)顯示不如腦血管造影；腦MRI對(duì)軟組織分辨較好，但在動(dòng)、靜脈畸形診斷的特異性上不如腦血管造影；經(jīng)顱多普勒超聲檢查主要用于評(píng)估顱內(nèi)血管的血流情況，不能直接顯示畸形血管團(tuán)。30.正確答案：【B】答案解析：絞窄性腸梗阻時(shí)，腸管發(fā)生血運(yùn)障礙，可導(dǎo)致腸壁缺血壞死，腹腔穿刺可抽出血性液體，這是診斷絞窄性腸梗阻的重要依據(jù)之一。腹部陣發(fā)性絞痛可見于多種類型腸梗阻；嘔吐出現(xiàn)早而頻繁也可見于高位腸梗阻等；全腹脹在腸梗阻時(shí)較常見；腸鳴音亢進(jìn)也不是絞窄性腸梗阻的特異性表現(xiàn)。31.正確答案：【A】答案解析：壓瘡創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑，處于潰瘍期，此期應(yīng)保護(hù)皮膚，避免按摩，防止損傷皮膚，加重感染，所以用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚不妥；創(chuàng)面有膿性分泌物，應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)處理，用過氧化氫溶液沖洗傷口；選擇保濕敷料可促進(jìn)傷口愈合；病人有創(chuàng)面感染，應(yīng)進(jìn)行全身抗感染治療。32.正確答案：【E】答案解析：正常門靜脈壓力為1.27～2.35kPa（13-24cmH?O）。門靜脈高壓時(shí)，門靜脈壓力可升高。33.正確答案：【E】答案解析：坐骨神經(jīng)是人體非常重要的神經(jīng)，臀大肌注射時(shí)如果部位不當(dāng)很容易損傷坐骨神經(jīng)，所以應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。而臀部動(dòng)脈、靜脈、淋巴及骨膜相對(duì)來(lái)說不是臀大肌注射時(shí)最需要特別避免損傷的結(jié)構(gòu)。34.正確答案：【E】35.正確答案：【D】答案解析：在急性胰腺炎非手術(shù)治療期間，若出現(xiàn)休克表現(xiàn)，多提示病情加重。腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，但不是提示病情加重的特異性表現(xiàn)；腹脹在胰腺炎時(shí)也較常見，不一定意味著病情加重；嘔吐也是常見癥狀之一；黃疸在部分胰腺炎患者中可能出現(xiàn)，但不是病情加重的關(guān)鍵標(biāo)志。而休克往往提示病情進(jìn)展到較為嚴(yán)重的階段，可能存在嚴(yán)重的感染、出血等并發(fā)癥，所以提示病情加重的臨床表現(xiàn)是休克。36.正確答案：【D】答案解析：病人血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaO?5.2kPa（正常80-100mmHg），SaO?70%，根據(jù)缺氧程度判斷標(biāo)準(zhǔn)，PaO?在4.6-6.6kPa為中度缺氧，所以該病人缺氧程度為中度，答案選C。37.正確答案：【B】答案解析：甲苯可防止細(xì)菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變，用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量測(cè)定等。甲醛能固定尿中有機(jī)成分，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，用于尿愛迪計(jì)數(shù)等；濃鹽酸用于定量測(cè)定17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮類固醇、兒茶酚胺、草酸鹽、鈣、磷等；稀鹽酸一般不用于尿標(biāo)本防腐；乙醛也不是常用的尿標(biāo)本防腐劑。38.正確答案：【E】39.正確答案：【A】40.正確答案：【A】答案解析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重病情，因此急性胰腺炎病人需慎用。山莨菪堿、阿托品是抗膽堿能藥物，可松弛平滑肌，用于解痙止痛；哌替啶是常用的鎮(zhèn)痛藥，可用于急性胰腺炎止痛；曲馬多也是鎮(zhèn)痛藥，可用于緩解疼痛。41.正確答案：【C】答案解析：胃腸減壓時(shí)若胃管堵塞，可用生理鹽水10～20ml沖洗胃管，以保持胃管通暢，不能隨意重新置管等其他不合理操作。42.正確答案：【B】答案解析：淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。受壓皮膚呈紫紅色是炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)；局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)也是炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)；皮