康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）題庫試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是（）。A．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨B．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔C．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)腔D．關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)囊E．關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)唇答案：B解析：關(guān)節(jié)的基本機(jī)構(gòu)包括：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔；有些關(guān)節(jié)還有輔助結(jié)構(gòu)，主要包括：關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)盤、韌帶和半月板等。2、[單選題]狹窄性腱鞘炎的癥狀不包括（）。A．腫B．痛C．壓痛D．肌力減弱E．感覺麻木答案：E解析：狹窄性腱鞘炎主要表現(xiàn)為患者在屈、伸指活動(dòng)過程中，在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)感覺腫脹、壓痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)彈響，甚至絞鎖，導(dǎo)致屈、伸指肌力下降和功能障礙?；颊咭话銦o感覺系統(tǒng)障礙。因此答案選E。3、[單選題]跗骨管綜合征患者的電診斷所見的異常神經(jīng)表現(xiàn)不包括（）。A．足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)B．小趾展肌EMGC．趾短伸肌EMGD．跟內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)E．足底外側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)答案：C解析：跗骨管綜合征患者診斷標(biāo)準(zhǔn)：典型的疼痛，跗骨管Tinel征陽性，肌電圖顯示脛后神經(jīng)及其分支受壓。C項(xiàng)，趾短伸肌由腓總神經(jīng)分支控制。4、[單選題]治療多發(fā)性硬化患者時(shí)有幫助的治療是（）。A．用超聲治療痙攣B．手術(shù)可切除可以達(dá)到的多發(fā)性硬化斑塊C．治療浴池，溫度38～40.5℃D．治療性維生素E．患者與家屬教育答案：E解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對(duì)癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。對(duì)患者與家屬進(jìn)行教育是一種常用的心理支持療法，可緩解患者對(duì)神經(jīng)功能障礙的不良心理反應(yīng)，因此答案選E。5、[單選題]改善肩屈伸的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．掛線作業(yè)B．方片組裝C．捏橡皮泥D．撿石珠子E．下棋答案：A解析：A項(xiàng)，掛線作業(yè)需要患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外旋、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)的屈伸，腕關(guān)節(jié)的屈伸的共同運(yùn)動(dòng)才能完成；BCDE四項(xiàng)屬于訓(xùn)練患者上肢精細(xì)活動(dòng)和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，因此答案選A。6、[單選題]腦卒中患者能側(cè)捏及松開拇指，手指有半隨意的小范圍伸展為（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：D解析：Brunnstrom分期共6期，如下表所示。根據(jù)上表可知答案選D。7、[單選題]COPD最常見的病因?yàn)椋ǎ．空氣污染B．吸煙C．呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染D．營養(yǎng)不良E．遺傳因素答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是指一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，它是可以預(yù)防和治療的疾病。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的損害。COPD的主要病因包括吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激、炎癥等。其中最常見的病因是吸煙。8、[單選題]進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，該肌群的肌力至少要在（）。A．3級(jí)B．3＋級(jí)C．4－級(jí)D．4級(jí)E．4＋級(jí)答案：C解析：肌群肌力在抵抗重力情況下（肌力為3級(jí)），可進(jìn)行主動(dòng)-輔助肌力訓(xùn)練，抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，該肌群的肌力至少要在4－，才能在抗重力情況下進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，以達(dá)到增強(qiáng)肌力的作用。9、[單選題]急性扭傷的早期進(jìn)行大劑量超短波治療可能產(chǎn)生的反應(yīng)是（）。A．制止出血B．加速滲出水腫吸收C．腫痛加重D．加速組織修復(fù)E．防止感染答案：C解析：急性扭傷后，患者常見癥狀表現(xiàn)為肌肉組織腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少。應(yīng)用超短波治療可起到改善局部血液循環(huán)、消除組織炎癥的作用，中等劑量的超短波發(fā)揮溫?zé)嵝?yīng)，通過軸突反射可引起毛細(xì)血管、小動(dòng)脈擴(kuò)張，血流加快，還可通過組織蛋白微量變性分解產(chǎn)生血管活性肽、組胺等物質(zhì)使血管擴(kuò)張，局部血液循環(huán)改善，組織營養(yǎng)增強(qiáng)，水腫消散，炎癥產(chǎn)物排除。而過大劑量則常使血管麻痹、淤血、毛細(xì)血管內(nèi)栓塞、血管周圍出血、腫痛加重。因此對(duì)于急性扭傷的超短波治療常選用中等劑量、無熱量治療。因此答案選C。10、[單選題]腦癱兒功能評(píng)定中，不重要的項(xiàng)目是（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．肌力檢查C．日常生活能力評(píng)定D．智能測定E．語言功能評(píng)定答案：B解析：腦癱患兒重要的評(píng)定包括關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌張力、日常生活能力、智力、溝通交流等方面的評(píng)價(jià)。肌力評(píng)價(jià)不是腦癱患兒評(píng)價(jià)的重點(diǎn)，在發(fā)育過程中會(huì)有變化。11、[單選題]無障礙設(shè)施坡道的寬度一般為（）。A．1mB．1.5mC．2mD．2.5mE．3m答案：B解析：在國際上，無障礙設(shè)計(jì)是指在城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)上，為方便坐輪椅的殘疾人獨(dú)立進(jìn)出，參與社會(huì)活動(dòng)所采用的設(shè)計(jì)措施。我國稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)，簡稱為無障礙設(shè)施。無障礙設(shè)施設(shè)定中坡道的寬度一般為1.5m，有助于輪椅的移動(dòng)。12、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者在什么階段戒煙可延緩疾病的發(fā)展和惡化？（）A．疾病早期B．疾病的任何階段C．疾病晚期D．疾病的中期E．患病前答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療原則包括：①舒張支氣管藥物如氨茶堿、β2受體興奮劑或腎上腺皮質(zhì)激素。②抗生素根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素。③避免發(fā)作誘因。④增強(qiáng)體質(zhì)。吸煙是COPD最常見的發(fā)病因素之一，各種年齡及各期的COPD患者均應(yīng)戒煙。戒煙有助于減少呼吸道黏液的分泌，降低感染的危險(xiǎn)性，減輕支氣管壁的炎癥，使支氣管擴(kuò)張劑發(fā)揮更有效的作用。因此答案選B。13、[單選題]下列哪一項(xiàng)不是肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要癥狀？（）A．肩痛B．肩部外展活動(dòng)受限C．肌肉萎縮D．肩部內(nèi)旋活動(dòng)受限E．手臂麻木答案：E解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)障礙為主要癥狀的綜合征。主要癥狀：肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛特點(diǎn)為肩關(guān)節(jié)鈍痛，急性重者一觸即痛，可能是組織有撕裂；有的按壓時(shí)反而減輕，表現(xiàn)為慢性疼痛，夜間疼痛為著。運(yùn)動(dòng)功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長者可因神經(jīng)營養(yǎng)障礙及失用導(dǎo)致肌肉萎縮，三角肌最顯著。14、[單選題]治療淋巴水腫的壓力衣的制作一般是遠(yuǎn)端的壓力較大，向近端漸減，其范圍是（）。A．10～30mmHgB．30～60mmHgC．60～90mmHgD．90～110mmHgE．110～140mmHg答案：B解析：淋巴水腫是由于各種原因引起的淋巴回流障礙，導(dǎo)致肢體淺層軟組織內(nèi)淋巴液積聚而引起的組織水腫。壓力衣對(duì)淋巴水腫進(jìn)行治療，其壓力的范圍一般是30～60mmHg。15、[單選題]運(yùn)動(dòng)中樞位于大腦皮層（）。A．額葉中央后回B．額葉中央前回C．頂葉中央后回D．額葉額中回E．額葉額下回答案：B解析：運(yùn)動(dòng)中樞是軀體運(yùn)動(dòng)的最高級(jí)中樞，位于額葉中央前回的4區(qū)和6區(qū)。16、[單選題]耳內(nèi)半規(guī)管的作用是（）。A．感知身體平衡狀態(tài)B．協(xié)助聽力C．減弱聽刺激D．維持耳內(nèi)壓力E．容納淋巴液答案：A解析：人體耳內(nèi)三個(gè)半規(guī)管相互垂直，在三維空間感知身體或頭部位置，維持任何姿勢的平衡。17、[單選題]對(duì)癥狀性（如：脊髓?。╊i椎狹窄者查體時(shí)不應(yīng)有的體征是（）。A．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元體征B．下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元體征C．Spurling征陽性D．陣攣E．直腿抬高試驗(yàn)陽性答案：E解析：直腿抬高試驗(yàn)陽性是腰椎間盤突出等腰椎疾病的常見體征。18、[單選題]哪一項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀？（）A．眩暈性惡心、嘔吐B．耳鳴耳聾C．手腫脹、心慌、血壓不穩(wěn)D．突然摔倒E．頸酸脹痛答案：C解析：各類頸椎病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎動(dòng)脈型頸椎病是由各種機(jī)械性與動(dòng)力性因素致使椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以基底動(dòng)脈供血不全為主要綜合征。臨床特點(diǎn)：①偏頭痛：常因頭頸部突然旋轉(zhuǎn)而誘發(fā)，以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛，一般為單側(cè)。②迷路癥狀：耳聾、耳鳴。③前庭癥狀如眩暈，記憶力減退。④精神癥狀：精神抑郁、健忘、失眠、多夢。⑤猝倒，自主神經(jīng)癥狀，胃腸、呼吸及心血管癥狀。C項(xiàng)，主要存在于交感型頸椎病當(dāng)中，出現(xiàn)交感神經(jīng)的抑制或興奮癥狀。19、[單選題]下列哪項(xiàng)不是直立性低血壓的臨床癥狀？（）A．眩暈B．耳鳴C．惡心D．基礎(chǔ)代謝率上升E．面色蒼白答案：D解析：直立性低血壓，由于重力的作用血容量從中心轉(zhuǎn)到外周，血液由肺和右心轉(zhuǎn)向下肢；交感腎上腺系統(tǒng)反應(yīng)不良，不能維持正常血壓。直立性低血壓的表現(xiàn)有面色蒼白、出汗、頭暈、耳鳴，收縮壓下降，心率加快，脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥。D項(xiàng)，直立性低血壓常見于長期臥床的患者，長期臥床的患者基礎(chǔ)代謝率會(huì)下降。20、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．主要見于男性B．通常開始于60余歲C．發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%D．只影響關(guān)節(jié)E．首先影響大關(guān)節(jié)答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累（如心包炎、原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病等）及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。多發(fā)群體為40～60歲女性，發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%，病理表現(xiàn)主要有滑膜細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。因此答案選C。21、[單選題]手法被動(dòng)牽張方法中，錯(cuò)誤的操作是（）。A．由治療師用力B．用緩和、輕柔的低強(qiáng)度維持C．由治療師控制牽張方向、速度、強(qiáng)度D．不允許采用重錘、滑輪系統(tǒng)E．長時(shí)間牽張答案：E解析：手法被動(dòng)牽張方法時(shí)，牽張的時(shí)間應(yīng)因人而異，長短適宜，不宜進(jìn)行長時(shí)間牽張。22、[單選題]下列哪項(xiàng)屬于肌痙攣步態(tài)？（）A．股四頭肌步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．脛前肌步態(tài)D．臀大肌步態(tài)E．前沖步態(tài)答案：B解析：剪刀步態(tài)是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致的痙攣型截癱、雙癱腦癱患者（兒）行走時(shí)的特征性異常表現(xiàn)。內(nèi)收肌群痙攣導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)跖屈并內(nèi)旋，致使行走時(shí)邁步相下肢向前內(nèi)側(cè)邁出，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)發(fā)生摩擦碰撞，向前邁步的下肢僵硬并過度內(nèi)收，交叉呈剪刀樣運(yùn)動(dòng)。23、[單選題]輕度燒傷后可立即用冷療法以減輕疼痛，防止熱力繼續(xù)損傷。其冷療的溫度以多少為宜？（）A．－5～0℃B．0～5℃C．5～10℃D．10～15℃E．15～20℃答案：C解析：冷療法是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。低溫療法分為冷療法和冷凍療法。冷凍療法的治療溫度在0℃以下。輕度燒傷后，將患者被燒傷的部位浸入含碎冰的5～10℃的冰水中，數(shù)秒鐘后提出，擦干，做被動(dòng)活動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)，復(fù)溫后再浸入，如此反復(fù)浸、提，0.5小時(shí)內(nèi)浸入3～5次，以后逐漸延長浸入的時(shí)間達(dá)1分鐘，以防止熱力繼續(xù)損傷。因此答案選C。24、[單選題]閾強(qiáng)度（閾值）增大意味細(xì)胞興奮性（）。A．增高B．降低C．不變D．先降低后增高E．先增高后降低答案：B解析：一般將引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度稱為閾強(qiáng)度或閾值，閾強(qiáng)度增大表明組織達(dá)到興奮所需的刺激增高，細(xì)胞更不容易興奮，因此興奮性降低。25、[單選題]全髖置換術(shù)后髖脫位的危險(xiǎn)因素不包括（）。A．術(shù)后第一周B．修正手術(shù)C．髖過度屈曲內(nèi)收D．有脫位史E．使用高座便桶答案：E解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的原因很多，引起人工假體脫落的原因主要有：脫位史、術(shù)后第一周髖周圍軟組織剝離、修正手術(shù)時(shí)股骨距切除過多、髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛。E項(xiàng)，使用高座便桶可防止術(shù)后髖脫位。因此答案選E。26、[單選題]骨骼肌細(xì)胞貯存Ca2＋的主要部位在（）。A．縱管B．橫管C．微管D．終末池E．肌質(zhì)網(wǎng)答案：D解析：ABDE四項(xiàng)，橫管和縱管是骨骼肌表面的細(xì)胞膜向胞質(zhì)內(nèi)凹陷形成，作用是將骨骼肌細(xì)胞膜上的沖動(dòng)傳到肌質(zhì)網(wǎng)，肌質(zhì)網(wǎng)功能是參與肌肉收縮活動(dòng)，兩端即膨大稱為終末池，負(fù)責(zé)貯存Ca2＋；C項(xiàng)，微管的功能是維持細(xì)胞形態(tài)，輔助細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸。因此答案選D。27、[單選題]跗骨管綜合征時(shí)在下列查體所見中最少見的是（）。A．在內(nèi)踝脛神經(jīng)上的Tinel征B．伸展趾可使癥狀重現(xiàn)C．足跖面感覺減退D．脛后動(dòng)脈與足背動(dòng)脈的周圍性脈搏減弱E．內(nèi)側(cè)腘繩肌與跟腱的深腱反射正常、對(duì)稱答案：D解析：跗骨管綜合征又稱踝管綜合征，踝管內(nèi)存在脛后動(dòng)脈，出現(xiàn)踝管的壓迫時(shí)，脛后動(dòng)脈血供不足，脈搏減弱，但是足背動(dòng)脈不受影響，它不存在于踝管中。28、[單選題]扳機(jī)指（彈響指）發(fā)生的部位靠近A1滑車，所屬的肌腱是（）。A．淺屈肌腱B．深屈肌腱C．淺屈肌腱與深屈肌腱D．淺伸肌腱E．深伸肌腱答案：C解析：指屈肌腱鞘由腱滑液鞘和腱纖維鞘組成，A1滑車指的是掌指關(guān)節(jié)囊掌板處，所屬的肌腱是淺屈肌腱與深屈肌腱。29、[單選題]偏癱患者體位擺放的注意事項(xiàng)以下不正確的是（）。A．手中不應(yīng)放置任何東西B．最好讓患者臥床時(shí)身體與床平行C．任何時(shí)候都應(yīng)避免半臥位D．足底可放置堅(jiān)硬物體E．患側(cè)臥位對(duì)患者最重要答案：D解析：D項(xiàng)，偏癱患者足底不可放置任何堅(jiān)硬物體，否則會(huì)導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生以及導(dǎo)致足部肌肉痙攣。30、[單選題]喉癌根治術(shù)后無喉者恢復(fù)言語交流最好的方法是（）。A．食管發(fā)聲的言語訓(xùn)練B．安裝氣動(dòng)式人工喉C．安裝電子式人工喉D．喉重建手術(shù)E．應(yīng)用文字圖像交流板答案：A解析：喉癌根治術(shù)后無喉者需借助食管進(jìn)行代償發(fā)聲，因此恢復(fù)言語交流最好的方法是食管發(fā)聲的言語訓(xùn)練。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]抑郁可見以下哪些情況？（）A．各種災(zāi)害后B．神經(jīng)癥C．精神分裂癥D．更年期E．腦外傷后答案：A|B|C|D|E解析：劇烈的精神刺激和原有的精神障礙會(huì)使患者產(chǎn)生抑郁情緒。A項(xiàng)，災(zāi)害屬于劇烈的精神刺激。BC兩項(xiàng)屬于精神障礙。D項(xiàng)，更年期由于機(jī)體生理功能，特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)功能變動(dòng)，心理活動(dòng)不穩(wěn)定、情緒易脆弱、易傷感、易于敏感、激動(dòng)等，容易產(chǎn)生抑郁情緒。E項(xiàng)，腦外傷損害部位在左半球額葉皮質(zhì)或基底節(jié)容易發(fā)生抑郁。2、6[多選題]與肥厚性瘢痕的形成相關(guān)的因素有（）。A．移植物B．創(chuàng)面愈合時(shí)間C．皮膚張力D．燒傷部位E．燒傷深度答案：A|B|C|D|E解析：與肥厚性瘢痕的形成相關(guān)的因素有：移植物等異物、創(chuàng)面愈合時(shí)間、皮膚張力、燒傷部位及深度、炎癥、感染情況等。3、6[多選題]帕金森病的主要特點(diǎn)是（）。A．好發(fā)于中老年人B．為腦部組織進(jìn)行性變性疾病C．起病緩慢，逐漸加重D．主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少，肌僵直、震顫E．周圍神經(jīng)常受侵犯答案：A|B|C|D解析：帕金森病的主要特點(diǎn)：好發(fā)與中老年人；為腦部組織進(jìn)行性變性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累；起病緩慢、逐漸加重；主要表現(xiàn)為靜止性震顫、動(dòng)作緩慢、肌肉僵直及姿勢步態(tài)異常。4、54[多選題]FIM評(píng)價(jià)內(nèi)容有（）。A．自我照料B．括約肌控制C．轉(zhuǎn)移D．交流E．社會(huì)認(rèn)知答案：A|B|C|D|E解析：功能獨(dú)立性量表（FIM）的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、交流、社會(huì)認(rèn)知。5、[多選題]肌張力增高常見于（）。A．腦卒中B．小兒麻痹后遺癥C．脊髓損傷D．臂叢神經(jīng)損傷E．脫髓鞘疾病答案：A|C|E解析：肌張力增高常見于大腦、腦干和脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷所致的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元綜合征，包括腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、脫髓鞘疾病等。6、[多選題]抑郁可表現(xiàn)（）。A．壓抑B．失眠C．悲觀失望D．食欲下降E．性欲減低答案：A|B|C|D|E解析：抑郁表現(xiàn)為典型的三低癥狀：①情緒低落，患者表現(xiàn)為沒有原因的悶悶不樂、唉聲嘆氣甚至容易哭泣。②興趣缺乏、樂趣喪失，表現(xiàn)為對(duì)以前感興趣的事情不再感興趣，從事原來感興趣的事情也體會(huì)不到樂趣。③活動(dòng)減少，患者往往不愿意活動(dòng)，不愿意出門，也不愿意說話，感覺周身乏力或者極度疲勞、精力不足。另外可能還有自信心不足、自卑，還有注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲緩、效率低下，也可能有自責(zé)、自罪，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)想死或者自殺的想法，甚至自殺行為。還會(huì)出現(xiàn)睡眠問題，入睡困難或者早醒，飲食、性欲等本能的活動(dòng)也會(huì)存在異常。因此答案選ABCDE。7、[多選題]石蠟治療后致病人皮膚出現(xiàn)皮疹原因（）。A．石蠟中含雜質(zhì)B．石蠟溫度太低C．石蠟已變質(zhì)D．石蠟中含水E．石蠟沒有清潔、消毒答案：A|C|E解析：當(dāng)病人皮膚出現(xiàn)紅疹，其原因包括：①石蠟本身含有雜質(zhì)，導(dǎo)致皮膚過敏；②在治療過程中受到污染，石蠟沒有清潔干凈、消毒不徹底；③石蠟已經(jīng)發(fā)生變質(zhì)。因此答案選ACE。8、[多選題]COPD發(fā)展到晚期常見的并發(fā)癥包括（）。A．肺心病B．電解質(zhì)紊亂C．上消化道出血D．DICE．肺性腦病答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，COPD晚期會(huì)出現(xiàn)慢性肺源性心臟病與右心衰竭。B項(xiàng)，COPD患者晚期肺組織彈性減低，肺泡通氣量減少，肺內(nèi)氣體不能很好的混合，常引起慢性呼吸性酸中毒；另外一個(gè)發(fā)生電解質(zhì)紊亂的原因是因?yàn)橛盟幉划?dāng)。C項(xiàng)，COPD伴呼吸衰竭由于高碳酸血癥及長期低氧血癥，胃黏膜血液循環(huán)失調(diào)，營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致胃酸分泌增多，破壞胃黏膜屏障，胃黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍、出血。D項(xiàng)，DIC是指彌散性血管內(nèi)溶血，不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病在進(jìn)展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑。E項(xiàng)，肺部腦病主要是由于缺氧和高碳酸血癥引起二氧化碳麻醉所致。9、[多選題]改變殘疾不適應(yīng)狀況的措施包括（）。A．發(fā)揮家庭作用B．引進(jìn)偶然性干預(yù)C．增加殘疾適應(yīng)的強(qiáng)化因子D．加強(qiáng)同治療人員的聯(lián)系E．淡化條件性有害刺激答案：B|C|D解析：正常情況下，一個(gè)人患病或身體功能出現(xiàn)障礙后會(huì)經(jīng)過多個(gè)階段，當(dāng)患者心理上對(duì)自己的病情和預(yù)后不再過分擔(dān)心、恐俱，并主動(dòng)面對(duì)自身的疾病和今后的生活時(shí)，表明患者心理上基本適應(yīng)了因疾病給自己造成的不適。改變殘疾不適應(yīng)狀況的措施包括：引進(jìn)偶然性干預(yù)、增加殘疾適應(yīng)的強(qiáng)化因子、加強(qiáng)同治療人員的聯(lián)系。因此答案選擇BCD。10、54[多選題]引起細(xì)胞興奮性降低的因素有（）。A．靜息電位增大B．靜息電位減少C．閾電位上移D．細(xì)胞外Ca2＋濃度升高E．閾電位下移答案：A|C|D解析：引起細(xì)胞興奮的因素包括：靜息電位（也稱K＋平衡電位）的減少和閾電位的下移。Na＋內(nèi)流增加時(shí)，細(xì)胞發(fā)生去極化，靜息電位由原來的內(nèi)負(fù)外正變?yōu)閮?nèi)正外負(fù)，動(dòng)作電位產(chǎn)生，細(xì)胞興奮。閾電位是細(xì)胞由靜息電位至負(fù)極化之前的閾刺激強(qiáng)度電位，膜內(nèi)負(fù)電位必須去極化到某一臨界值時(shí)，才能在整段膜引發(fā)一次動(dòng)作電位，這個(gè)臨界值大約比正常靜息電位的絕對(duì)值小10～20mV，稱為閾電位。閾電位越大，細(xì)胞的興奮性下降，此時(shí)需要更大的刺激強(qiáng)度才能使細(xì)胞發(fā)生興奮；閾電位越小，細(xì)胞對(duì)興奮的反應(yīng)性越敏感。此外，當(dāng)細(xì)胞外Ca2＋濃度升高時(shí)，細(xì)胞為了達(dá)到內(nèi)外離子平衡，細(xì)胞內(nèi)Na＋濃度減小，細(xì)胞去極化程度減小，使得細(xì)胞興奮性降低。因此答案選ACD。11、[多選題]軟組織損傷的功能評(píng)定應(yīng)包括（）。A．心理評(píng)定B．獨(dú)立生活功能評(píng)定C．神經(jīng)功能評(píng)定D．肌力測定E．關(guān)節(jié)活動(dòng)度測定答案：C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。軟組織損傷的功能評(píng)定應(yīng)包括：皮膚改變、筋膜及肌肉張力評(píng)定、韌帶張力評(píng)定、肌力測定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測定、神經(jīng)功能評(píng)定等。因此答案選CDE。12、[多選題]輕用力時(shí)肌電圖上出現(xiàn)短時(shí)限電位常見于（）。A．肌肉疾病B．發(fā)生側(cè)芽的神經(jīng)病C．神經(jīng)損害早期D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E．運(yùn)動(dòng)單位內(nèi)肌纖維數(shù)目減少答案：A|C|E解析：用力時(shí)肌電圖產(chǎn)生短時(shí)限電位常見于肌源性損害，使運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維數(shù)目減少。另外神經(jīng)損傷的早期也會(huì)出現(xiàn)短時(shí)限電位。因此答案選ACE。13、[多選題]關(guān)于永久性功能夾板的正確描述是（）。A．用于上肢肌力在1級(jí)以下B．手功能永久性喪失或減弱時(shí)C．包含功能性腕伸夾板D．用于中樞性癱瘓和周圍神經(jīng)損傷E．必須進(jìn)行長時(shí)間的使用和操縱訓(xùn)練答案：A|B|D|E解析：C項(xiàng)，功能性腕伸夾板是暫時(shí)應(yīng)用的功能夾板，當(dāng)腕背伸的肌肉功能逐漸恢復(fù)時(shí)可以去除。14、[多選題]下列哪些情況說明脊髓休克已結(jié)束？（）A．球海綿體反射陽性B．肛門指診時(shí)可觸及括約肌收縮C．損傷水平以下出現(xiàn)任何感覺D．損傷水平以下肌張力升高E．痙攣答案：A|B|C|D|E解析：球海綿體反射、肛門反射再現(xiàn)，損傷平面以下可引出反射或有疼痛感覺、肌肉張力升高、肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)痙攣表示脊髓休克結(jié)束。因此答案選ABCDE。15、[多選題]膀胱功能評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容（）。A．排尿習(xí)慣B．輔助排尿情況C．殘余尿量測定D．常規(guī)尿液分析檢查E．排尿次數(shù)、量答案：A|B|C|D|E解析：膀胱有儲(chǔ)尿，排尿的功能，系統(tǒng)的膀胱功能評(píng)估，多采用尿流動(dòng)力學(xué)檢查，泌尿系彩超以及彩超測定殘余尿量，一般的尿液分析也是需要做的。另外患者的排尿習(xí)慣、排尿次數(shù)和輔助排尿情況等信息也需要收集，為排尿方法的選擇和膀胱訓(xùn)練方案的制訂做準(zhǔn)備。因此答案選ABCDE。16、[多選