臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）巨大生長(zhǎng)激素瘤首選的治療方法是

A.經(jīng)蝶手術(shù)

B.開(kāi)顱手術(shù)

C.長(zhǎng)效奧曲肽

D.放療

E.溴隱亭

正確答案：A

2、（單選題）Thmoas征陽(yáng)性提

A.骶髂關(guān)節(jié)炎

B.膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮

C.腰椎間盤(pán)突出癥

D.髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮

E.腰椎管狹窄

正確答案：D

3、（單選題）對(duì)有心腦血管疾病的患者，以下關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂

B.腦卒中者擇期手術(shù)至少推遲2周后

C.高血壓患者術(shù)前繼續(xù)服藥

D.心肌梗死發(fā)病后2個(gè)月安排擇期手術(shù)

E.不要求血壓降至正常后手術(shù)

正確答案：D

4、（單選題）男，19歲。發(fā)熱、咳嗽伴左胸痛5天。既往體健。查體：T39.5°C,左下肺叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。該患者最可能感染的病原體是

A.結(jié)合分枝桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎支原體

E.銅綠假單胞菌

正確答案：B

5、（單選題）女性，54歲，近一個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血。如想進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇

A.經(jīng)肛門(mén)取病理檢查

B.手術(shù)切除病檢

C.便常規(guī)

D.便腫瘤細(xì)胞檢查

E.X線鋇劑灌腸檢查

正確答案：A

6、（單選題）股骨干骨折，髓腔血腫張力過(guò)大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應(yīng)考慮

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：E

7、（單選題）易位型21_三體綜合征最常見(jiàn)的核型是（）

A.46，XY，—13，+t(13q21q)

B.46，XY，—21，+t(21q21q)

C.46，XY，—22，+t(21q22q)

D.46，XY，—l4，+t(14q21q)

正確答案：D

8、（單選題）在人體實(shí)驗(yàn)中下列做法不合乎倫理的是

A.參加實(shí)驗(yàn)者因意外損傷有權(quán)獲得公平的賠償

B.死亡者家屬有權(quán)獲得賠償

C.可預(yù)見(jiàn)的不良反應(yīng)不在賠償之列

D.研究者應(yīng)將有關(guān)信息向倫理委員會(huì)提供以供審查，如果來(lái)不及報(bào)告，可以補(bǔ)審

E.實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中的有關(guān)信息需向倫理委員會(huì)報(bào)告

正確答案：D

9、（單選題）輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)（）

A.尿呈深黃色，尿膽原陽(yáng)性

B.尿呈醬油色，尿膽原陽(yáng)性

C.尿呈深黃色，尿膽原陰性

D.尿呈醬油色，尿膽原陰性

正確答案：B

10、（單選題）體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員時(shí)，肝內(nèi)乙酰輔酶A主要生成的物質(zhì)是（）

A.葡萄糖

B.酮體

C.膽固醇

D.脂肪酸

正確答案：B

11、（單選題）良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

A.生長(zhǎng)方式

B.生長(zhǎng)速度

C.腫瘤的異型性

D.對(duì)機(jī)體影響

E.對(duì)周圍組織的侵潤(rùn)情況

正確答案：E

12、（單選題）某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門(mén)堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時(shí)突然神志不清，有3名工人進(jìn)行救助，也先后昏倒。搶救該患者應(yīng)首先

A.脫離現(xiàn)場(chǎng)

B.人工呼吸

C.給予呼吸興奮劑

D.保暖

E.絕對(duì)臥床

正確答案：B

13、（單選題）可用于治療休克和急性腎衰竭的藥物是

A.多巴胺

B.阿托品

C.呋塞米

D.腎上腺素

E.酚妥拉明

正確答案：B

14、（單選題）下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)屬于兒茶酚胺類（）

A.乙酰膽堿

B.腺苷

C.甘氨酸

D.去甲腎上腺素

正確答案：D

15、（單選題）下列不屬于化學(xué)突觸傳遞特征的是

A.單向傳播

B.突觸延擱

C.興奮節(jié)律的改變

D.興奮的總和

E.不易疲勞

正確答案：E

16、（單選題）20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發(fā)熱及頸項(xiàng)強(qiáng)直，診斷為結(jié)核性腦膜炎，需要進(jìn)行治療?？菇Y(jié)核藥物治療應(yīng)堅(jiān)持的原則是

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.堅(jiān)持規(guī)律用藥

D.采用短期強(qiáng)化療法

E.以上均是

正確答案：C

17、（單選題）女，70歲。突發(fā)上腹痛12小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往因十二指腸潰瘍行胃大部切除畢Ⅱ式吻合術(shù)。查體：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下肌緊張，壓痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示：膽總管擴(kuò)張，下段受腸氣影響觀察不清。該患者首選的手術(shù)方式是

A.膽腸吻合術(shù)

B.膽囊切除術(shù)

C.膽總管切開(kāi)引流術(shù)

D.膽囊造瘺術(shù)

E.經(jīng)內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù)

正確答案：C

18、（單選題）原位癌是指

A.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期癌

B.肉眼看不見(jiàn)的微小癌

C.不同程度的非典型性增生

D.局限在原發(fā)部位未擴(kuò)散的癌

E.局部上皮全層細(xì)胞異型增生但未突破基底膜的早期癌

正確答案：E

19、（單選題）男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升髙1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC20-30/HP,血肌酐140umol/L,尿素11umol/L，血C3降低，腎穿刺提示為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復(fù)正常的時(shí)間約為

A.半年

B.1年

C.8周

D.3個(gè)月

E.2周

正確答案：C

20、（單選題）雙側(cè)四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)手套襪子樣麻木，病變的定位多在

A.神經(jīng)叢

B.神經(jīng)末梢

C.脊髓后角

D.神經(jīng)干

E.脊髓后角

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）結(jié)締組織的特點(diǎn)之一是無(wú)血管、有豐富的神經(jīng)末梢。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）大部分動(dòng)脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）神經(jīng)肌肉接點(diǎn)處興奮傳遞的特點(diǎn)有哪些?

正確答案：(1)單向傳遞;人體解剖生理學(xué)

(2)突觸延擱;

(3)對(duì)受環(huán)境變化敏感;

(4)相對(duì)易疲勞;

(5)1對(duì)1的傳遞。

2、（問(wèn)答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動(dòng)作電位傳導(dǎo)。

正確