2025年計(jì)劃免疫培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類(lèi)疫苗的是：A.水痘疫苗B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗C.乙型腦炎減毒活疫苗D.口服五價(jià)輪狀病毒疫苗答案：C2.卡介苗的正確接種部位和途徑是：A.上臂三角肌下緣，皮下注射B.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射C.上臂三角肌下緣，皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)，肌內(nèi)注射答案：C3.關(guān)于疫苗接種禁忌，正確的說(shuō)法是：A.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者禁止接種所有流感疫苗B.正在使用低劑量糖皮質(zhì)激素的患兒可接種減毒活疫苗C.輕度腹瀉（每日＜4次）不屬于百白破疫苗接種禁忌D.有癲癇病史者禁止接種所有含百日咳成分的疫苗答案：C4.滅活疫苗的儲(chǔ)存溫度應(yīng)控制在：A.-20℃～-15℃B.2℃～8℃C.8℃～10℃D.15℃～25℃答案：B5.乙肝疫苗的全程接種程序是：A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、3、6月齡答案：A6.接種后出現(xiàn)熱性驚厥，屬于AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）中的哪一類(lèi)：A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.心因性反應(yīng)答案：B7.兒童預(yù)防接種證的有效期為：A.6周歲B.12周歲C.18周歲D.長(zhǎng)期有效答案：D8.開(kāi)展群體性預(yù)防接種工作，需經(jīng)哪一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)批準(zhǔn)：A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)B.縣級(jí)C.市級(jí)D.省級(jí)答案：B9.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，疫苗追溯信息應(yīng)至少包括：A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、規(guī)格、批號(hào)B.疫苗運(yùn)輸溫度、接種者姓名C.受種者身份證號(hào)、接種醫(yī)生工號(hào)D.疫苗最小包裝單位的追溯編碼答案：D10.接種前需核對(duì)的核心信息不包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱(chēng)、規(guī)格、劑量C.接種醫(yī)生的執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)D.接種部位、途徑答案：C11.關(guān)于麻腮風(fēng)疫苗的接種間隔，正確的是：A.與前一針減毒活疫苗間隔≥14天B.與前一針滅活疫苗間隔≥28天C.與前一針免疫球蛋白注射間隔≥3個(gè)月D.可與百白破疫苗同時(shí)接種（不同部位）答案：D12.冷鏈設(shè)備溫度記錄的頻次應(yīng)為：A.每天上午記錄1次B.每天上、下午各記錄1次C.每2小時(shí)記錄1次D.每次開(kāi)啟設(shè)備后記錄答案：B13.下列哪種情況屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)：A.接種后出現(xiàn)過(guò)敏性休克B.接種部位紅腫直徑5cmC.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑1.5cm）D.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無(wú)菌性膿腫答案：B14.新生兒首針乙肝疫苗的接種時(shí)限是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A15.關(guān)于流動(dòng)兒童接種管理，錯(cuò)誤的是：A.需查驗(yàn)原接種證并補(bǔ)種漏種疫苗B.接種信息應(yīng)同時(shí)錄入現(xiàn)居地和原籍地信息系統(tǒng)C.無(wú)需告知家長(zhǎng)返回原籍地補(bǔ)種D.接種后發(fā)放新的預(yù)防接種證答案：C16.接種單位接收疫苗時(shí)，應(yīng)核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括：A.疫苗運(yùn)輸工具B.疫苗運(yùn)輸溫度記錄C.疫苗數(shù)量、規(guī)格D.疫苗批號(hào)、有效期答案：A17.接種后發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，首選用藥是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.氯雷他定D.布洛芬答案：B18.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃要求，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率應(yīng)達(dá)到：A.85%以上B.90%以上C.95%以上D.100%答案：C19.關(guān)于脊灰疫苗的接種，正確的是：A.2月齡接種滅活脊灰疫苗（IPV）B.4月齡接種口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）C.4歲加強(qiáng)接種IPVD.免疫缺陷患兒可接種bOPV答案：A20.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，“應(yīng)種人數(shù)”的統(tǒng)計(jì)依據(jù)是：A.轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童總數(shù)B.達(dá)到接種月齡（年齡）的兒童數(shù)C.建卡兒童總數(shù)D.實(shí)際接種兒童數(shù)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類(lèi)疫苗的有：A.卡介苗B.乙型肝炎疫苗C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗D.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗答案：ABCD2.接種前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)受種者的內(nèi)容包括：A.近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉）B.既往疫苗接種不良反應(yīng)史C.食物或藥物過(guò)敏史D.是否處于妊娠期或哺乳期（成人）答案：ABCD3.冷鏈管理涉及的設(shè)備包括：A.普通冰箱B.低溫冰箱（-20℃）C.冷藏車(chē)D.溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置答案：ABCD4.發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）后，應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容包括：A.受種者姓名、年齡、接種時(shí)間B.主要臨床表現(xiàn)及處理經(jīng)過(guò)C.疫苗名稱(chēng)、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)D.接種單位名稱(chēng)及接種人員信息答案：ABCD5.評(píng)估接種率的常用方法有：A.常規(guī)接種報(bào)告數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)B.入戶(hù)抽樣調(diào)查C.接種卡（冊(cè)）與預(yù)防接種證核對(duì)D.電話(huà)隨訪漏種兒童答案：ABC6.預(yù)防接種場(chǎng)所的基本要求包括：A.分區(qū)明確（登記、接種、留觀）B.配備急救藥品和設(shè)備（如腎上腺素、血壓計(jì)）C.公示疫苗品種、接種程序、禁忌及咨詢(xún)電話(huà)D.室內(nèi)溫度保持22-26℃，通風(fēng)良好答案：ABCD7.疫苗儲(chǔ)存時(shí)需注意的事項(xiàng)有：A.按品種、批號(hào)分類(lèi)存放B.效期短的疫苗放置在易取位置（“先進(jìn)先出”）C.疫苗與冰箱內(nèi)壁、底部保持≥10cm距離D.每天記錄冰箱溫度（上、下午各1次）答案：ABCD8.下列屬于疫苗接種絕對(duì)禁忌的情況是：A.接種前1天出現(xiàn)高熱（體溫39℃）B.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏（如過(guò)敏性休克史）C.患嚴(yán)重免疫缺陷?。ㄈ鏢CID）D.癲癇未控制（近3個(gè)月有發(fā)作）答案：BCD9.接種后留觀期間需觀察的內(nèi)容包括：A.受種者體溫、呼吸頻率B.接種部位是否有紅腫、滲液C.是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢D.精神狀態(tài)（如煩躁、嗜睡）答案：ABCD10.預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的核心功能包括：A.接種記錄電子化存儲(chǔ)B.疫苗庫(kù)存動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C.漏種兒童自動(dòng)提醒D.接種率實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)與分析答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.二類(lèi)疫苗是指由公民自費(fèi)且自愿接種的疫苗。（）答案：√2.卡介苗可以在上臂三角肌中部進(jìn)行肌內(nèi)注射。（）答案：×（應(yīng)皮內(nèi)注射）3.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，疫苗脫離冷鏈時(shí)間超過(guò)30分鐘應(yīng)立即報(bào)廢。（）答案：×（需評(píng)估溫度記錄及疫苗類(lèi)型）4.發(fā)熱（體溫＜38.5℃）且無(wú)其他癥狀時(shí)，可接種滅活疫苗。（）答案：√5.預(yù)防接種證丟失后，無(wú)需補(bǔ)辦，憑接種卡即可完成后續(xù)接種。（）答案：×（需及時(shí)補(bǔ)辦）6.發(fā)現(xiàn)懷疑與接種有關(guān)的死亡病例，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）答案：√7.疫苗最小包裝上必須標(biāo)注“免疫規(guī)劃”專(zhuān)用標(biāo)識(shí)和追溯編碼。（）答案：√8.開(kāi)展群體性接種需經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)批準(zhǔn)。（）答案：×（縣級(jí)即可）9.接種前只需核對(duì)疫苗名稱(chēng)和受種者姓名，無(wú)需核對(duì)年齡。（）答案：×（需核對(duì)年齡以確認(rèn)接種程序）10.接種后留觀30分鐘無(wú)異常即可離開(kāi)，無(wú)需告知家長(zhǎng)后續(xù)注意事項(xiàng)。（）答案：×（需告知不良反應(yīng)觀察要點(diǎn)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述國(guó)家免疫規(guī)劃一類(lèi)疫苗與二類(lèi)疫苗的主要區(qū)別。答案：①費(fèi)用承擔(dān)：一類(lèi)疫苗由政府免費(fèi)提供，受種者無(wú)需付費(fèi)；二類(lèi)疫苗由受種者自費(fèi)自愿接種。②政策屬性：一類(lèi)疫苗是國(guó)家強(qiáng)制免疫程序，需按規(guī)定接種；二類(lèi)疫苗為補(bǔ)充免疫，根據(jù)個(gè)體需求選擇。③覆蓋疾?。阂活?lèi)疫苗針對(duì)國(guó)家重點(diǎn)防控的傳染?。ㄈ缃Y(jié)核、乙肝、脊灰）；二類(lèi)疫苗覆蓋其他常見(jiàn)傳染病（如水痘、流感、肺炎）。2.接種前“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容是什么？答案：“三查”：查受種者健康狀況和接種禁忌；查預(yù)防接種證（卡）與兒童信息是否一致；查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期?！捌邔?duì)”：對(duì)受種者姓名、年齡；對(duì)疫苗名稱(chēng)、規(guī)格、劑量；對(duì)接種部位、接種途徑。3.簡(jiǎn)述冷鏈管理的核心要求。答案：①設(shè)備要求：配備符合標(biāo)準(zhǔn)的冰箱、冷藏車(chē)等冷鏈設(shè)備，定期維護(hù)校準(zhǔn)。②溫度控制：滅活疫苗2-8℃儲(chǔ)存，減毒活疫苗（除卡介苗）2-8℃或按說(shuō)明書(shū)；運(yùn)輸過(guò)程中溫度波動(dòng)不超過(guò)允許范圍。③記錄管理：每日2次記錄儲(chǔ)存溫度，運(yùn)輸時(shí)全程記錄溫度，保存記錄≥5年。④應(yīng)急處理：設(shè)備故障時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)移疫苗至備用設(shè)備，評(píng)估受影響疫苗的有效性，必要時(shí)報(bào)廢。4.簡(jiǎn)述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的處理流程。答案：①立即處理：對(duì)接種者實(shí)施對(duì)癥治療（如過(guò)敏反應(yīng)使用腎上腺素），密切觀察生命體征。②及時(shí)按規(guī)定時(shí)限（一般反應(yīng)24小時(shí)，嚴(yán)重反應(yīng)12小時(shí)，死亡2小時(shí)）向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。③調(diào)查診斷：配合疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，收集疫苗、接種、臨床等信息，由AEFI診斷專(zhuān)家組進(jìn)行診斷。④隨訪管理：對(duì)嚴(yán)重病例進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，記錄預(yù)后情況，反饋診斷結(jié)果。五、案例分析題（共20分）案例1：某4月齡嬰兒在接種百白破疫苗后30分鐘，出現(xiàn)全身皮疹、呼吸急促（45次/分）、口唇發(fā)紺，家長(zhǎng)立即呼叫接種醫(yī)生。問(wèn)題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2分）（2）請(qǐng)列出緊急處理措施。（8分）答案：（1）診斷：過(guò)敏性休克（嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)）。（2）處理措施：①立即將患兒置于平臥位，抬高下肢，保持呼吸道通暢；②肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000），劑量0.01mg/kg（最大0.3mg），必要時(shí)15分鐘后重復(fù)；③給予吸氧（4-6L/min），監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水?dāng)U容；⑤靜脈注射地塞米松（0.1-0.3mg/kg）或肌注苯海拉明（1mg/kg）抗過(guò)敏；⑥聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療；⑦2小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告該AEFI；⑧保留疫苗瓶、注射器，配合調(diào)查疫苗批號(hào)、儲(chǔ)存運(yùn)輸記錄及接種操作過(guò)程。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點(diǎn)因停電導(dǎo)致冰箱溫度升至12℃，持續(xù)4小時(shí)，涉及的疫苗包括：乙肝疫苗（滅活）、麻疹疫苗（減毒活）、百白破疫苗（滅活）。問(wèn)題：（1）如何評(píng)估受影響疫苗的有效性？（5分）（2）應(yīng)采取哪些后續(xù)措施？（5分）答案：（1）有效性評(píng)估：①查看疫苗說(shuō)明書(shū)中對(duì)溫度的耐受范圍（如乙肝、百白破疫苗說(shuō)明書(shū)通常規(guī)定2-8℃，短時(shí)間超過(guò)8℃需評(píng)估；麻疹疫苗為減毒活疫苗，對(duì)溫度更敏感）；②核對(duì)停電期間的溫度記錄（最高溫度12℃，持續(xù)4小時(shí)）；③參考《預(yù)防接種工作規(guī)范》