第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理三基考試試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）

A.壓瘡

B.肺炎

C.貧血

D.腎結(jié)石

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.心悸、呼吸困難

B.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

C.發(fā)紺、血壓下降

D.胸痛、煩躁不安

3.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）

A.收縮壓偏低，舒張壓偏高

B.收縮壓偏高，舒張壓偏低

C.收縮壓和舒張壓均偏低

D.收縮壓和舒張壓均偏高

4.糖尿病病人血糖控制不佳時，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.高血壓

B.冠心病

C.糖尿病足

D.腦血管意外

5.肺癌早期最常見的癥狀是（）

A.持續(xù)性咳嗽

B.咯血

C.胸痛

D.氣腫

6.心臟驟停搶救時，首選的急救措施是（）

A.口對口人工呼吸

B.胸外按壓

C.除顫

D.注射腎上腺素

7.腹瀉病人禁食水的主要目的是（）

A.減少腸道負擔

B.預(yù)防脫水

C.促進腸道蠕動

D.防止感染

8.肝硬化失代償期最常見的并發(fā)癥是（）

A.肝性腦病

B.門靜脈血栓

C.肝癌

D.腹水

9.急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出現(xiàn)

D.U波出現(xiàn)

10.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.硝酸甘油

B.卡托普利

C.美托洛爾

D.氫氯噻嗪

11.病人術(shù)后早期活動的主要目的是（）

A.預(yù)防壓瘡

B.促進血液循環(huán)

C.減少疼痛

D.預(yù)防肌肉萎縮

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出現(xiàn)呼吸困難時，最有效的體位是（）

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.俯臥位

13.腎病綜合征病人水腫的主要原因是（）

A.腎小球濾過率下降

B.血容量不足

C.蛋白質(zhì)丟失過多

D.醛固酮分泌過多

14.以下哪種食物適合高血壓病人？（）

A.咸菜

B.瘦肉

C.魚類

D.豆制品

15.護理記錄中，以下哪項屬于主觀信息？（）

A.體溫38℃

B.病人自述頭痛

C.呼吸20次/分

D.血壓130/80mmHg

16.甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)突眼時，應(yīng)采取的措施是（）

A.使用眼藥水

B.避免強光刺激

C.頭部墊高

D.以上都是

17.以下哪種藥物屬于抗凝劑？（）

A.阿司匹林

B.華法林

C.布洛芬

D.地西泮

18.腦出血病人出現(xiàn)昏迷時，首要的護理措施是（）

A.保持呼吸道通暢

B.靜脈輸液

C.給氧

D.使用止血藥

19.胰腺炎病人禁食的主要原因是（）

A.減少胰腺負擔

B.預(yù)防腹脹

C.促進胰液分泌

D.防止感染

20.病人自述“感覺周圍東西在旋轉(zhuǎn)”，最可能出現(xiàn)的癥狀是（）

A.頭痛

B.暈厥

C.眩暈

D.嘔吐

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難時，可采取的措施包括（）

A.指導(dǎo)病人進行深呼吸

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.鼓勵病人多飲水

D.使用呼吸機

22.心臟病人出現(xiàn)心力衰竭時，主要表現(xiàn)包括（）

A.呼吸困難

B.雙下肢水腫

C.咳粉紅色泡沫痰

D.心悸

23.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時，可出現(xiàn)的癥狀包括（）

A.嘔吐

B.嗜睡

C.呼吸有爛蘋果味

D.血壓下降

24.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，可采取的措施包括（）

A.限制鈉鹽攝入

B.使用利尿劑

C.臥床休息

D.腹腔穿刺放液

25.腦卒中病人出現(xiàn)偏癱時，可采取的康復(fù)措施包括（）

A.預(yù)防壓瘡

B.進行肢體功能訓(xùn)練

C.使用輔助器具

D.進行語言康復(fù)訓(xùn)練

26.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.避免使用過緊的衣物

B.定期測量體重

C.避免劇烈運動

D.注意皮膚完整性

27.甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)突眼時，可采取的措施包括（）

A.使用人工淚液

B.避免強光刺激

C.頭部墊高

D.使用糖皮質(zhì)激素

28.腸梗阻病人出現(xiàn)嘔吐時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.禁食水

B.保持呼吸道通暢

C.靜脈輸液

D.使用止吐藥

29.胰腺炎病人出現(xiàn)腹痛時，可采取的措施包括（）

A.靜脈輸液

B.使用止痛藥

C.頭部墊高

D.保持舒適體位

30.腦出血病人出現(xiàn)昏迷時，可采取的措施包括（）

A.保持呼吸道通暢

B.預(yù)防壓瘡

C.定期翻身

D.使用止血藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cm。

32.糖尿病病人血糖控制的目標是空腹血糖＜6.1mmol/L。

33.肺炎病人出現(xiàn)發(fā)熱時，應(yīng)立即使用退熱藥。

34.心臟驟停搶救時，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分。

35.腹瀉病人應(yīng)少量多次飲水，以防脫水。

36.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，應(yīng)平臥位休息。

37.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫時，應(yīng)避免使用利尿劑。

38.甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)突眼時，應(yīng)避免強光刺激。

39.腦卒中病人出現(xiàn)偏癱時，應(yīng)盡早進行肢體功能訓(xùn)練。

40.腸梗阻病人出現(xiàn)嘔吐時，應(yīng)立即進行胃腸減壓。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理記錄中，病人的主訴應(yīng)記錄在______欄。

42.測量脈搏時，正常成人的脈搏頻率為______次/分。

43.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時，呼吸氣味為______。

44.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般每日不超過______g。

45.腦卒中病人出現(xiàn)偏癱時，應(yīng)預(yù)防______，定期翻身。

46.腸梗阻病人出現(xiàn)嘔吐時，應(yīng)禁食水，并給予______補液。

47.胰腺炎病人出現(xiàn)腹痛時，應(yīng)采取______體位，并給予止痛藥。

48.甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)突眼時，應(yīng)使用______眼藥水，以緩解眼干、眼澀。

49.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫時，應(yīng)避免使用______衣物，以防皮膚破損。

50.腦出血病人出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)保持呼吸道通暢，預(yù)防______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述測量血壓的注意事項。

52.簡述糖尿病病人血糖控制的目標及方法。

53.簡述肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難時的護理措施。

54.簡述腦卒中病人出現(xiàn)偏癱時的康復(fù)措施。

六、案例分析題（共20分）

55.某病人，男性，68歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、口齒不清2小時”入院。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，右側(cè)肢體肌力3級，感覺障礙。

（1）請分析該病人的可能診斷。

（2）請?zhí)岢鰧υ摬∪说淖o理措施。

（3）請總結(jié)該病人的康復(fù)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：壓瘡、肺炎、肺結(jié)石均與長期臥床有關(guān)，而貧血多由慢性疾病或營養(yǎng)缺乏引起。

2.A

解析：空氣栓塞時，空氣進入右心室，隨血流至肺動脈，導(dǎo)致肺動脈栓塞，病人最早出現(xiàn)心悸、呼吸困難。

3.A

解析：袖帶過緊會壓迫動脈，導(dǎo)致收縮壓偏低，而袖帶過松則會導(dǎo)致測值偏高。

4.C

解析：糖尿病病人血糖控制不佳時，易出現(xiàn)糖尿病足，而其他并發(fā)癥多與糖尿病慢性并發(fā)癥相關(guān)。

5.A

解析：持續(xù)性咳嗽是肺癌早期最常見的癥狀，而咯血、胸痛、氣腫多見于中晚期。

6.B

解析：心臟驟停搶救時，首選胸外按壓，以維持循環(huán)。

7.B

解析：腹瀉病人禁食水的主要目的是預(yù)防脫水。

8.A

解析：肝性腦病是肝硬化失代償期最常見的并發(fā)癥。

9.A

解析：急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。

10.C

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，而其他選項分別屬于硝酸酯類藥物、ACEI類藥物和利尿劑。

11.B

解析：病人術(shù)后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓。

12.C

解析：COPD病人出現(xiàn)呼吸困難時，半臥位可減輕呼吸困難。

13.C

解析：腎病綜合征病人水腫的主要原因是蛋白質(zhì)丟失過多，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。

14.D

解析：豆制品富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適合高血壓病人。

15.B

解析：病人自述頭痛屬于主觀信息，而體溫、呼吸、血壓等屬于客觀信息。

16.D

解析：甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)突眼時，應(yīng)采取綜合措施，包括使用眼藥水、避免強光刺激、頭部墊高和使用糖皮質(zhì)激素。

17.B

解析：華法林屬于抗凝劑，而阿司匹林屬于抗血小板藥物，布洛芬屬于非甾體抗炎藥，地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥。

18.A

解析：腦出血病人出現(xiàn)昏迷時，首要的護理措施是保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息。

19.A

解析：胰腺炎病人禁食的主要目的是減少胰腺負擔。

20.C

解析：病人自述“感覺周圍東西在旋轉(zhuǎn)”是眩暈的表現(xiàn)。

二、多選題

21.ABC

解析：肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難時，可采取的措施包括指導(dǎo)病人進行深呼吸、保持室內(nèi)空氣流通、鼓勵病人多飲水，而使用呼吸機多用于重癥病人。

22.ABCD

解析：心臟病人出現(xiàn)心力衰竭時，主要表現(xiàn)包括呼吸困難、雙下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰、心悸。

23.ABC

解析：糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時，可出現(xiàn)的癥狀包括嘔吐、嗜睡、呼吸有爛蘋果味，而血壓下降多見于失代償期。

24.ABCD

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，可采取的措施包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、臥床休息、腹腔穿刺放液。

25.ABCD

解析：腦卒中病人出現(xiàn)偏癱時，可采取的康復(fù)措施包括預(yù)防壓瘡、進行肢體功能訓(xùn)練、使用輔助器具、進行語言康復(fù)訓(xùn)練。

26.ABCD

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫時，應(yīng)注意的事項包括避免使用過緊的衣物、定期測量體重、避免劇烈運動、注意皮膚完整性。

27.ABCD

解析：甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)突眼時，可采取的措施包括使用人工淚液、避免強光刺激、頭部墊高、使用糖皮質(zhì)激素。

28.ABC

解析：腸梗阻病人出現(xiàn)嘔吐時，應(yīng)注意的事項包括禁食水、保持呼吸道通暢、靜脈輸液，而使用止吐藥需根據(jù)醫(yī)囑。

29.ABCD

解析：胰腺炎病人出現(xiàn)腹痛時，可采取的措施包括靜脈輸液、使用止痛藥、頭部墊高、保持舒適體位。

30.ABCD

解析：腦出血病人出現(xiàn)昏迷時，可采取的措施包括保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、定期翻身、使用止血藥。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

解析：肺炎病人出現(xiàn)發(fā)熱時，應(yīng)先明確病因，再根據(jù)醫(yī)囑使用退熱藥。

34.√

35.√

36.×

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，應(yīng)采取半臥位，以減輕腹腔壓力。

37.×

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫時，可在醫(yī)囑下使用利尿劑。

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.主訴

42.60-100

43.爛蘋果味

44.5

45.壓瘡

46.靜脈

47.側(cè)

48.人工淚液

49.過緊

50.壓瘡

五、簡答題

51.簡述測量血壓的注意事項。

答：①袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cm；②袖帶松緊適度，能放入1指為宜；③體位正確，坐位或臥位，手臂與心臟齊平；④血壓計定期校準；⑤注意測量環(huán)境安靜，避免情緒波動。

52.簡述糖尿病病人血糖控制的目標及方法。

答：①血糖控制目標：空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7.8mmol/L；②方法：飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測。

53.簡述肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難時的護理措施。

答：①保持呼吸道通暢，鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽；②氧療；③監(jiān)測生命體征；④遵醫(yī)囑用藥；⑤心理支持。

54.簡述腦卒中病人出現(xiàn)偏癱時的康復(fù)措施。

答：①預(yù)防壓瘡，定期翻身；②肢體功能訓(xùn)練，如良肢位擺放、被動活動；③使用輔助器具，如助行器；④語言康復(fù)訓(xùn)練；⑤心理支持。

六、案例分析題

55.某病人，男性，68歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、口齒不清2小時”入院。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，右側(cè)肢體肌力3級