第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁呼吸科護(hù)理是非題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.呼吸科患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是？

A.仰臥位

B.俯臥位

C.半臥位或坐位

D.側(cè)臥位

______

2.患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，最重要的治療措施是？

A.高流量氧療

B.機(jī)械通氣

C.抗感染治療

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

______

3.護(hù)理使用呼吸機(jī)患者時(shí)，監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)的頻率是？

A.每小時(shí)一次

B.每半小時(shí)一次

C.每分鐘一次

D.每日一次

______

4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，正確的縮唇呼吸方法是？

A.用力吸氣，緩慢呼氣

B.用力呼氣，緩慢吸氣

C.自然呼吸，無需調(diào)整

D.屏住呼吸5秒再呼氣

______

5.呼吸科患者痰液黏稠難以咳出時(shí)，首選的護(hù)理措施是？

A.頻繁使用鎮(zhèn)咳藥

B.拍背與體位引流

C.氣管插管吸痰

D.肌肉注射祛痰劑

______

6.評(píng)估患者氧合狀況時(shí)，以下指標(biāo)最敏感的是？

A.血氧飽和度（SpO?）

B.血氧分壓（PaO?）

C.血二氧化碳分壓（PaCO?）

D.碳酸氫根（HCO??）

______

7.呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，突然出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸急促，可能的原因是？

A.呼吸機(jī)參數(shù)過低

B.呼吸機(jī)參數(shù)過高

C.面罩漏氣

D.患者過敏反應(yīng)

______

8.氣胸患者胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長管液面波動(dòng)的規(guī)律是？

A.呼氣時(shí)下降，吸氣時(shí)上升

B.呼氣時(shí)上升，吸氣時(shí)下降

C.始終保持平靜

D.無規(guī)律波動(dòng)

______

9.呼吸科患者發(fā)生低氧血癥時(shí)，首要的處理措施是？

A.靜脈輸注利尿劑

B.增加呼吸機(jī)氧濃度

C.立即氣管插管

D.肌肉松弛劑輔助通氣

______

10.評(píng)估患者呼吸功能時(shí)，以下體征提示存在呼吸肌疲勞的是？

A.呼吸頻率增快

B.呼吸音減弱

C.三凹征陽性

D.語音震顫增強(qiáng)

______

11.慢性肺心病患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，最可能的原因是？

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

______

12.使用呼吸機(jī)患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗時(shí)，首選的護(hù)理措施是？

A.提高呼吸機(jī)頻率

B.降低呼吸機(jī)氧濃度

C.檢查管路連接并調(diào)整參數(shù)

D.使用鎮(zhèn)靜劑

______

13.呼吸科患者進(jìn)行肺功能檢查前，正確的準(zhǔn)備事項(xiàng)是？

A.晚餐后立即檢查

B.提前使用支氣管擴(kuò)張劑

C.禁用咖啡因類藥物

D.檢查前劇烈運(yùn)動(dòng)

______

14.患者因重癥肺炎入住ICU，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其血?dú)夥治鲲@示PaCO?60mmHg，最可能的診斷是？

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.慢性高碳酸血癥

C.急性肺栓塞

D.心源性肺水腫

______

15.呼吸科患者長期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，最常見的并發(fā)癥是？

A.低鉀血癥

B.高血糖

C.低鈣血癥

D.高磷血癥

______

16.氣道異物梗阻患者采用海姆立克急救法時(shí)，正確的操作是？

A.雙手叉腰按壓腹部

B.雙手環(huán)繞患者腰部向上發(fā)力

C.單手按壓患者劍突下方

D.雙手握拳抵住患者腹部

______

17.呼吸科患者使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量與FiO?的換算公式是？

A.FiO?=氧流量×0.04

B.FiO?=氧流量×0.21

C.FiO?=氧流量×0.28

D.FiO?=氧流量×0.33

______

18.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士評(píng)估其病情時(shí)，以下指標(biāo)提示危重情況的是？

A.呼吸頻率25次/分

B.肺部哮鳴音減弱

C.奇脈陽性

D.呼吸音清晰

______

19.呼吸科患者長期臥床易發(fā)生的問題不包括？

A.褥瘡

B.肺栓塞

C.肺炎

D.心力衰竭

______

20.護(hù)理使用呼吸機(jī)患者時(shí)，監(jiān)測(cè)氣囊壓力的頻率是？

A.每小時(shí)一次

B.每日一次

C.每班次一次

D.每次吸痰后

______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.呼吸科患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的原因包括？

A.氣道阻塞

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.呼吸肌疲勞

E.氧氣中毒

______

22.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)是？

A.循序漸進(jìn)

B.避免屏氣

C.運(yùn)動(dòng)中持續(xù)吸氧

D.運(yùn)動(dòng)后立即平臥

E.保持良好姿勢(shì)

______

23.呼吸科患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

B.面部壓瘡

C.心律失常

D.氣道干燥

E.胃膨脹

______

24.評(píng)估患者呼吸功能時(shí)，以下指標(biāo)屬于主觀指標(biāo)的是？

A.呼吸頻率

B.呼吸音

C.呼吸節(jié)律

D.呼吸困難程度

E.語音震顫

______

25.呼吸科患者發(fā)生感染性休克時(shí)，正確的處理措施包括？

A.快速補(bǔ)液

B.使用廣譜抗生素

C.糾正酸中毒

D.增加呼吸機(jī)氧濃度

E.控制體溫

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.呼吸科患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者屏住呼吸10秒再呼氣。

______

27.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，呼氣時(shí)間應(yīng)短于吸氣時(shí)間。

______

28.呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，以防呼吸驟停。

______

29.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧，無需評(píng)估氧飽和度。

______

30.氣胸患者胸腔閉式引流時(shí)，若引流瓶長管液面無波動(dòng)，提示引流管堵塞。

______

31.呼吸科患者發(fā)生低氧血癥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先提高吸氧濃度，無需考慮氧毒性風(fēng)險(xiǎn)。

______

32.慢性肺心病患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即給予利尿劑，以降低肺毛細(xì)血管楔壓。

______

33.使用呼吸機(jī)患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗時(shí)，應(yīng)立即降低呼吸機(jī)頻率，無需檢查管路連接。

______

34.呼吸科患者進(jìn)行肺功能檢查前，應(yīng)避免使用支氣管擴(kuò)張劑，以獲得客觀結(jié)果。

______

35.呼吸科患者長期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，以防血糖升高。

______

四、填空題（共10分，每空1分）

36.呼吸科患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，應(yīng)首選______治療措施，以改善氧合。

______

37.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)使呼氣與吸氣時(shí)間比為______：______。

______

38.呼吸科患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的______、______及______等生命體征。

______

39.氣胸患者胸腔閉式引流時(shí)，若引流瓶長管液面持續(xù)上升，提示______。

______

40.呼吸科患者發(fā)生低氧血癥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先提高_(dá)_____濃度，但需注意氧毒性風(fēng)險(xiǎn)。

______

五、簡答題（共25分）

41.簡述呼吸科患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

______

42.結(jié)合臨床案例，分析慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的益處及注意事項(xiàng)。（10分）

______

43.簡述呼吸科患者發(fā)生感染性休克時(shí)的搶救流程。（10分）

______

六、案例分析題（共30分）

44.患者男性，65歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短3天”入院。查體：呼吸頻率28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?70mmHg。護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

______

45.患者女性，72歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛”入院。查體：血壓80/50mmHg，呼吸頻率30次/分，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，聽診呼吸音減弱。診斷為“右側(cè)張力性氣胸”。護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？（15分）

______

46.患者男性，58歲，因“咳嗽、咳黃痰5年，加重伴發(fā)熱2天”入院。診斷為“慢性支氣管炎急性發(fā)作”。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽？（5分）

______

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.C

4.A

5.B

6.A

7.A

8.B

9.B

10.C

11.C

12.C

13.C

14.B

15.B

16.B

17.B

18.C

19.D

20.C

解析

1.C半臥位或坐位可提高肺活量，利于霧化藥物吸入。

2.B機(jī)械通氣是ARDS的核心治療，可減輕呼吸功，改善氧合。

3.C呼吸機(jī)參數(shù)需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，每分鐘觀察一次以應(yīng)對(duì)突發(fā)變化。

4.A縮唇呼吸通過延長呼氣時(shí)間，提高氣道壓力，減少小氣道塌陷。

5.B拍背與體位引流可促進(jìn)痰液松動(dòng)，便于咳出。

6.ASpO?反映外周氧合，動(dòng)態(tài)變化更敏感。

7.A呼吸機(jī)參數(shù)過低會(huì)導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗，患者表現(xiàn)為面色發(fā)紺、呼吸急促。

8.B呼氣時(shí)胸腔內(nèi)壓下降，水封瓶長管液面上升；吸氣時(shí)胸腔內(nèi)壓升高，液面下降。

9.B增加呼吸機(jī)氧濃度是快速糾正低氧血癥的首選措施。

10.C三凹征陽性提示呼吸肌過度用力，存在呼吸肌疲勞。

11.C慢性肺心病患者因長期CO?濫留，易出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。

12.C人機(jī)對(duì)抗需先檢查管路連接、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合理。

13.C檢查前需禁用咖啡因類藥物，以免影響肺功能測(cè)試結(jié)果。

14.BPaCO?60mmHg提示慢性高碳酸血癥，因長期CO?濫留導(dǎo)致。

15.B長期使用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致血糖升高。

16.B海姆立克急救法需雙手環(huán)繞腰部向上發(fā)力，解除氣道異物。

17.B鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，F(xiàn)iO?=氧流量×0.21。

18.C奇脈陽性提示肺血管阻力增高，屬于危重指標(biāo)。

19.D心力衰竭多見于心源性肺疾病，與長期臥床直接相關(guān)性較低。

20.C呼吸機(jī)患者需每班次監(jiān)測(cè)氣囊壓力，確保密封性。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCE

23.ABCE

24.BD

25.ABCDE

解析

21.ABCDARDS的病因包括氣道阻塞、肺部感染、呼吸肌疲勞等，但氧中毒屬于并發(fā)癥。

22.ABCE縮唇呼吸需循序漸進(jìn)、避免屏氣、保持良好姿勢(shì)，但運(yùn)動(dòng)中持續(xù)吸氧需根據(jù)病情調(diào)整。

23.ABCE無創(chuàng)呼吸機(jī)并發(fā)癥包括肺炎、面部壓瘡、胃膨脹等，心律失常少見。

24.BD呼吸音、呼吸節(jié)律屬于客觀指標(biāo)，呼吸困難程度為主觀指標(biāo)。

25.ABCDE感染性休克需快速補(bǔ)液、使用抗生素、糾正酸中毒、控制體溫、增加氧濃度。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.√

29.×

30.√

31.×

32.×

33.×

34.×

35.√

解析

26.×霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)緩慢呼氣，無需屏住呼吸。

28.√鎮(zhèn)靜劑可能抑制呼吸，需謹(jǐn)慎使用。

29.×低氧血癥需根據(jù)氧飽和度調(diào)整氧濃度，避免氧毒性。

30.√持續(xù)液面上升提示引流管堵塞或肺復(fù)張不良。

31.×高流量吸氧需注意氧毒性風(fēng)險(xiǎn)。

32.×應(yīng)先抗感染、解痙平喘，利尿劑用于心源性肺水腫。

33.×需先檢查管路連接、參數(shù)設(shè)置，再調(diào)整頻率。

34.×肺功能檢查前需使用支氣管擴(kuò)張劑，以評(píng)估反應(yīng)性。

35.√長期使用激素易導(dǎo)致血糖升高，需定期監(jiān)測(cè)。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.機(jī)械通氣

37.1:2

38.呼吸頻率、血氧飽和度、生命體征

39.肺復(fù)張不良

40.FiO?

解析

36.ARDS需機(jī)械通氣改善氧合。

37.縮唇呼吸比值為1:2，可延長呼氣時(shí)間。

38.無創(chuàng)呼吸機(jī)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度及生命體征變化。

39.持續(xù)液面上升提示肺未復(fù)張。

40.FiO?是氧濃度指標(biāo)，需注意氧毒性。

五、簡答題（共25分）

41.答：

①指導(dǎo)患者坐位或半臥位，放松；

②檢查霧化器、藥物濃度及連接；

③指導(dǎo)患者緩慢深吸氣，屏住呼吸5-10秒再緩慢呼氣；

④吸入后清潔口鼻，避免藥物吸入支氣管；

⑤觀察患者反應(yīng)，記錄療效及不良反應(yīng)。

（5分）

42.答：

益處：①提高肺活量，改善呼吸困難；②減少肺纖維化；③降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。

注意事項(xiàng)：①循序漸進(jìn)，避免過度勞累；②運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測(cè)血氧飽和度；③避免在感染期運(yùn)動(dòng)；④指導(dǎo)患者呼吸訓(xùn)練配合。

（10分）

43.答：

①快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；

②使用廣譜抗生素；

③糾正酸中毒，使用碳酸氫鈉；

④機(jī)械通氣支持；

⑤控制體溫，防治并發(fā)癥。

（10分）

六、案例分析題（共30分）

44.答：

①氧療：根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整氧濃度，