第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理試講題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求解釋

（）C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

答：________

2.為患者測(cè)量體溫時(shí)，若患者處于高熱狀態(tài)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種體溫計(jì)？（）

（）A.電子體溫計(jì)

（）B.水銀體溫計(jì)

（）C.耶格體溫計(jì)

（）D.醫(yī)用紅外線體溫計(jì)

答：________

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

（）A.使用無菌生理鹽水漱口

（）B.用棉簽擦拭舌苔

（）C.每次使用后的棉簽需立即丟棄

（）D.清潔牙齒內(nèi)側(cè)時(shí)用力過猛

答：________

4.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.抬高輸液瓶位置

（）C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

（）D.更換輸液部位

答：________

5.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有黃色滲液，應(yīng)判斷為（）。

（）A.淺度壓瘡

（）B.深度壓瘡

（）C.壓瘡感染

（）D.壓瘡壞死

答：________

6.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循的頻率是（）。

（）A.每2小時(shí)翻身一次

（）B.每4小時(shí)翻身一次

（）C.每6小時(shí)翻身一次

（）D.根據(jù)患者需求隨時(shí)翻身

答：________

7.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.肱二頭肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.梨狀肌

答：________

8.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士在給藥前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容不包括（）。

（）A.疼痛的部位

（）B.疼痛的強(qiáng)度

（）C.疼痛的性質(zhì)

（）D.患者的過敏史

答：________

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)使用并記錄剩余壓力

（）B.立即更換氧氣瓶

（）C.減少氧流量

（）D.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案

答：________

10.患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)士在插管前應(yīng)首先（）。

（）A.測(cè)量插管深度

（）B.檢查鼻腔是否通暢

（）C.向患者解釋操作流程

（）D.準(zhǔn)備好搶救藥物

答：________

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁有絮狀物，應(yīng)考慮（）。

（）A.尿路感染

（）B.尿道損傷

（）C.膀胱結(jié)石

（）D.尿道狹窄

答：________

12.患者因發(fā)熱需要物理降溫，下列哪種方法不屬于物理降溫？（）

（）A.頭部戴冰帽

（）B.使用溫水擦浴

（）C.口服退熱藥

（）D.減少衣物

答：________

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，患者突然出現(xiàn)暈厥，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)抽血

（）B.讓患者平躺并抬高下肢

（）C.立即停止抽血并通知醫(yī)生

（）D.給患者喝溫水

答：________

14.護(hù)士在整理床單位時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

（）A.更換床單時(shí)保持患者舒適

（）B.擦拭床頭柜時(shí)使用消毒液

（）C.每次操作后立即洗手

（）D.撤換被服時(shí)將患者暴露在冷空氣中

答：________

15.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，護(hù)士在輸液時(shí)應(yīng)注意（）。

（）A.快速輸液以加快恢復(fù)

（）B.根據(jù)患者體重計(jì)算輸液量

（）C.輸液過程中不斷監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)

（）D.輸液完畢后無需記錄

答：________

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚紅腫，應(yīng)考慮（）。

（）A.傷口感染

（）B.傷口過小

（）C.傷口過深

（）D.傷口出血

答：________

17.患者因呼吸困難需要吸氧，護(hù)士應(yīng)選擇的吸氧裝置是（）。

（）A.鼻導(dǎo)管

（）B.面罩

（）C.氧氣枕

（）D.以上均可

答：________

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，若患者詢問疼痛程度，應(yīng)如何回答？（）

（）A.“不疼，忍一下就好了”

（）B.“疼痛是正常現(xiàn)象”

（）C.“我會(huì)盡量減少疼痛”

（）D.“注射前吃點(diǎn)止痛藥”

答：________

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的藥物是（）。

（）A.氯己定溶液

（）B.碘伏溶液

（）C.利多卡因凝膠

（）D.生理鹽水

答：________

20.患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)士在每次鼻飼后應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即拔出鼻飼管

（）B.用溫水沖洗鼻飼管

（）C.觀察患者是否有嘔吐

（）D.無需特殊處理

答：________

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下哪些情況需要立即提出質(zhì)疑？（）

（）A.醫(yī)囑字跡不清

（）B.醫(yī)囑劑量異常

（）C.醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突

（）D.醫(yī)囑時(shí)間不合理

答：________

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.生理鹽水

（）B.棉簽

（）C.吸水管

（）D.氯己定溶液

答：________

23.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖

（）D.立即停止輸液并通知醫(yī)生

答：________

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.注射部位的選擇

（）B.注射時(shí)的進(jìn)針角度

（）C.注射藥物的配伍禁忌

（）D.注射后的觀察

答：________

25.患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)士在插管過程中需要注意（）。

（）A.患者的體位

（）B.插管深度

（）C.插管過程中的觀察

（）D.插管后的固定

答：________

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意（）。

（）A.患者的清潔

（）B.導(dǎo)尿管的潤(rùn)滑

（）C.導(dǎo)尿過程中的觀察

（）D.導(dǎo)尿后的護(hù)理

答：________

27.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士可以采取的方法包括（）。

（）A.頭部戴冰帽

（）B.使用溫水擦浴

（）C.腹部放置冰袋

（）D.減少衣物

答：________

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，需要注意（）。

（）A.采血部位的消毒

（）B.采血量的控制

（）C.采血過程中的觀察

（）D.采血后的處理

答：________

29.護(hù)士在整理床單位時(shí)，需要注意（）。

（）A.保持患者舒適

（）B.床單位的清潔衛(wèi)生

（）C.床單位的整齊美觀

（）D.床單位的消毒隔離

答：________

30.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，護(hù)士在輸液時(shí)應(yīng)注意（）。

（）A.輸液速度的控制

（）B.輸液量的計(jì)算

（）C.輸液過程中的觀察

（）D.輸液后的記錄

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可以直接自行修改。

答：________

32.為患者測(cè)量體溫時(shí)，若患者處于高熱狀態(tài)，應(yīng)優(yōu)先選擇水銀體溫計(jì)。

答：________

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每次使用后的棉簽需立即丟棄。

答：________

34.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

答：________

35.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有黃色滲液，應(yīng)判斷為壓瘡感染。

答：________

36.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循每2小時(shí)翻身一次的頻率。

答：________

37.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇股外側(cè)肌作為注射部位。

答：________

38.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士在給藥前應(yīng)評(píng)估疼痛的部位、強(qiáng)度和性質(zhì)。

答：________

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)立即更換氧氣瓶。

答：________

40.患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)士在插管前應(yīng)首先檢查鼻腔是否通暢。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先向________提出質(zhì)疑并尋求解釋。

答：________

42.為患者測(cè)量體溫時(shí)，若患者處于高熱狀態(tài)，應(yīng)優(yōu)先選擇________體溫計(jì)。

答：________

43.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每次使用后的棉簽需立即________。

答：________

44.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)立即________并通知醫(yī)生。

答：________

45.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有黃色滲液，應(yīng)判斷為________。

答：________

46.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循________的頻率。

答：________

47.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇________作為注射部位。

答：________

48.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士在給藥前應(yīng)評(píng)估________、________和________。

答：________

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)采取的措施是________。

答：________

50.患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)士在插管前應(yīng)首先________。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的基本原則。

答：________

52.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

答：________

53.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

答：________

54.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

答：________

55.患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)士在插管過程中需要注意哪些事項(xiàng)？

答：________

六、案例分析題（共10分）

56.案例背景：患者李女士，65歲，因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，創(chuàng)面有黃色滲液，皮膚紅腫。護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)該情況。

問題：

（1）請(qǐng)分析患者壓瘡的原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行治療和預(yù)防？

（3）請(qǐng)總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求解釋，確?；颊甙踩?/p>

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，暫停執(zhí)行醫(yī)囑前需先溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄執(zhí)行情況應(yīng)在確認(rèn)醫(yī)囑無誤后進(jìn)行。

2.B

答：為患者測(cè)量體溫時(shí)，若患者處于高熱狀態(tài)，應(yīng)優(yōu)先選擇水銀體溫計(jì)，因?yàn)樗y體溫計(jì)測(cè)量準(zhǔn)確且靈敏度高。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，電子體溫計(jì)易受環(huán)境溫度影響；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，耶格體溫計(jì)主要用于直腸測(cè)溫；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，紅外線體溫計(jì)適用于快速篩查，但不適用于高熱患者的測(cè)量。

3.D

答：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔牙齒內(nèi)側(cè)時(shí)用力過猛可能導(dǎo)致牙齦損傷，操作不正確。

解析：A選項(xiàng)正確，生理鹽水可清潔口腔；B選項(xiàng)正確，棉簽可擦拭舌苔；C選項(xiàng)正確，棉簽使用后需立即丟棄；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，清潔牙齒時(shí)需輕柔操作。

4.C

答：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，以防過敏反應(yīng)加重。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度可能無法緩解癥狀；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，抬高輸液瓶位置無助于緩解呼吸困難；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換輸液部位無法解決根本問題。

5.C

答：患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有黃色滲液，應(yīng)判斷為壓瘡感染。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，淺度壓瘡創(chuàng)面為紅色或淺黃色；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，深度壓瘡創(chuàng)面有組織缺失；C選項(xiàng)正確，黃色滲液提示感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，壓瘡壞死創(chuàng)面有惡臭。

6.A

答：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循每2小時(shí)翻身一次的頻率。

解析：A選項(xiàng)正確，每2小時(shí)翻身可有效預(yù)防壓瘡；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，每4小時(shí)翻身頻率不足；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，每6小時(shí)翻身頻率不足；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，翻身需按計(jì)劃進(jìn)行，而非隨時(shí)。

7.A

答：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇三角肌作為注射部位，因?yàn)槿羌≥^薄，疼痛感較輕。

解析：A選項(xiàng)正確，三角肌較薄，疼痛感較輕；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肱二頭肌較厚，疼痛感較重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，股外側(cè)肌較厚，疼痛感較重；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，梨狀肌位于臀部，不適用于肌肉注射。

8.D

答：患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士在給藥前應(yīng)評(píng)估疼痛的部位、強(qiáng)度和性質(zhì)，但不需要評(píng)估過敏史，因?yàn)檫^敏史需通過病史了解。

解析：A選項(xiàng)正確，評(píng)估疼痛部位有助于判斷病因；B選項(xiàng)正確，評(píng)估疼痛強(qiáng)度有助于選擇藥物；C選項(xiàng)正確，評(píng)估疼痛性質(zhì)有助于判斷病因；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過敏史需通過病史了解，而非給藥前評(píng)估。

9.B

答：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)立即更換氧氣瓶，以確?；颊攉@得足夠的氧氣。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)使用不足的氧氣瓶可能導(dǎo)致患者缺氧；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少氧流量無法解決缺氧問題；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案需在確?；颊甙踩那疤嵯逻M(jìn)行。

10.B

答：患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)士在插管前應(yīng)首先檢查鼻腔是否通暢，以確保插管順利進(jìn)行。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量插管深度應(yīng)在插管過程中進(jìn)行；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，解釋操作流程應(yīng)在插管前進(jìn)行，但非首要步驟；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，準(zhǔn)備搶救藥物應(yīng)在插管前進(jìn)行，但非首要步驟。

11.A

答：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁有絮狀物，應(yīng)考慮尿路感染。

解析：A選項(xiàng)正確，尿液渾濁有絮狀物提示尿路感染；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿道損傷通常伴隨疼痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膀胱結(jié)石通常伴隨血尿；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿道狹窄通常伴隨排尿困難。

12.C

答：患者因發(fā)熱需要物理降溫，口服退熱藥不屬于物理降溫方法。

解析：A選項(xiàng)正確，頭部戴冰帽可物理降溫；B選項(xiàng)正確，溫水擦浴可物理降溫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服退熱藥屬于藥物降溫；D選項(xiàng)正確，減少衣物可物理降溫。

13.B

答：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，患者突然出現(xiàn)暈厥，應(yīng)立即讓患者平躺并抬高下肢，以促進(jìn)血液回流。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)抽血可能導(dǎo)致暈厥加重；B選項(xiàng)正確，平躺并抬高下肢可促進(jìn)血液回流；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即停止抽血需在確?；颊甙踩那疤嵯逻M(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，喝溫水無法解決暈厥問題。

14.D

答：護(hù)士在整理床單位時(shí)，撤換被服時(shí)將患者暴露在冷空氣中是不正確的操作。

解析：A選項(xiàng)正確，更換床單時(shí)需保持患者舒適；B選項(xiàng)正確，擦拭床頭柜時(shí)需使用消毒液；C選項(xiàng)正確，每次操作后需立即洗手；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，撤換被服時(shí)需注意保暖，避免患者受涼。

15.B

答：患者因腹瀉需要補(bǔ)液，護(hù)士在輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者體重計(jì)算輸液量，以確保補(bǔ)液充足。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，快速輸液可能導(dǎo)致水中毒；B選項(xiàng)正確，根據(jù)患者體重計(jì)算輸液量可確保補(bǔ)液充足；C選項(xiàng)正確，輸液過程中需監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液完畢后需記錄輸液量及患者情況。

16.A

答：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚紅腫，應(yīng)判斷為壓瘡感染。

解析：A選項(xiàng)正確，傷口周圍皮膚紅腫提示感染；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，傷口過小通常無紅腫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，傷口過深通常伴隨組織缺失；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，傷口出血通常伴隨血跡。

17.B

答：患者因呼吸困難需要吸氧，護(hù)士應(yīng)選擇的吸氧裝置是面罩，因?yàn)槊嬲挚商峁┹^高濃度的氧氣。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻導(dǎo)管適用于低流量吸氧；B選項(xiàng)正確，面罩可提供較高濃度的氧氣；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣枕適用于臨時(shí)吸氧；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，以上裝置并非均適用于呼吸困難患者。

18.C

答：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，若患者詢問疼痛程度，應(yīng)回答“我會(huì)盡量減少疼痛”，以安撫患者情緒。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接說“不疼”可能導(dǎo)致患者不信任；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，說“疼痛是正?，F(xiàn)象”可能增加患者焦慮；C選項(xiàng)正確，安撫患者情緒可減輕疼痛感受；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射前吃止痛藥需遵醫(yī)囑。

19.C

答：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的藥物是利多卡因凝膠，以減輕疼痛。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，氯己定溶液主要用于口腔消毒；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，碘伏溶液主要用于傷口消毒；C選項(xiàng)正確，利多卡因凝膠可減輕疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水主要用于口腔清潔。

20.B

答：患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)士在每次鼻飼后應(yīng)采取的措施是用溫水沖洗鼻飼管，以防止食物殘留。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即拔出鼻飼管可能導(dǎo)致鼻飼管堵塞；B選項(xiàng)正確，用溫水沖洗鼻飼管可防止食物殘留；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察患者是否有嘔吐需持續(xù)進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻飼后需沖洗鼻飼管。

二、多選題

21.ABCD

答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下情況需要立即提出質(zhì)疑：醫(yī)囑字跡不清、醫(yī)囑劑量異常、醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突、醫(yī)囑時(shí)間不合理。

解析：A選項(xiàng)正確，醫(yī)囑字跡不清可能導(dǎo)致執(zhí)行錯(cuò)誤；B選項(xiàng)正確，醫(yī)囑劑量異?？赡軐?dǎo)致患者傷害；C選項(xiàng)正確，醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)；D選項(xiàng)正確，醫(yī)囑時(shí)間不合理可能導(dǎo)致治療延誤。

22.ABC

答：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括生理鹽水、棉簽、吸水管。

解析：A選項(xiàng)正確，生理鹽水用于清潔口腔；B選項(xiàng)正確，棉簽用于擦拭口腔；C選項(xiàng)正確，吸水管用于幫助患者漱口；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氯己定溶液主要用于口腔消毒，非口腔護(hù)理必備。

23.BCD

答：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括給予抗過敏藥物、寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖、立即停止輸液并通知醫(yī)生。

解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度可能無法緩解發(fā)熱；B選項(xiàng)正確，給予抗過敏藥物可緩解發(fā)熱；C選項(xiàng)正確，寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖可緩解不適；D選項(xiàng)正確，立即停止輸液并通知醫(yī)生可防止病情加重。

24.ABCD

答：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括注射部位的選擇、注射時(shí)的進(jìn)針角度、注射藥物的配伍禁忌、注射后的觀察。

解析：A選項(xiàng)正確，注射部位的選擇需根據(jù)藥物特性選擇；B選項(xiàng)正確，注射時(shí)的進(jìn)針角度需正確；C選項(xiàng)正確，注射藥物的配伍禁忌需注意；D選項(xiàng)正確，注射后需觀察患者反應(yīng)。

25.ABCD

答：患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)士在插管過程中需要注意患者的體位、插管深度、插管過程中的觀察、插管后的固定。

解析：A選項(xiàng)正確，患者的體位影響插管順利進(jìn)行；B選項(xiàng)正確，插管深度需正確；C選項(xiàng)正確，插管過程中需觀察患者反應(yīng)；D選項(xiàng)正確，插管后需固定鼻飼管。

26.ABCD

答：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意患者的清潔、導(dǎo)尿管的潤(rùn)滑、導(dǎo)尿過程中的觀察、導(dǎo)尿后的護(hù)理。

解析：A選項(xiàng)正確，患者的清潔可預(yù)防感染；B選項(xiàng)正確，導(dǎo)尿管的潤(rùn)滑可減少損傷；C選項(xiàng)正確，導(dǎo)尿過程中需觀察患者反應(yīng)；D選項(xiàng)正確，導(dǎo)尿后需進(jìn)行護(hù)理。

27.AB

答：患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士可以采取的方法包括頭部戴冰帽、使用溫水擦浴。

解析：A選項(xiàng)正確，頭部戴冰帽可物理降溫；B選項(xiàng)正確，溫水擦浴可物理降溫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部放置冰袋可能導(dǎo)致腹瀉；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少衣物可能導(dǎo)致散熱不足。

28.ABCD

答：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，需要注意采血部位的消毒、采血量的控制、采血過程中的觀察、采血后的處理。

解析：A選項(xiàng)正確，采血部位的消毒可預(yù)防感染；B選項(xiàng)正確，采血量的控制需合理；C選項(xiàng)正確，采血過程中需觀察患者反應(yīng)；D選項(xiàng)正確，采血后需進(jìn)行妥善處理。

29.ABCD

答：護(hù)士在整理床單位時(shí)，需要注意保持患者舒適、床單位的清潔衛(wèi)生、床單位的整齊美觀、床單位的消毒隔離。

解析：A選項(xiàng)正確，保持患者舒適是護(hù)理的基本要求；B選項(xiàng)正確，床單位的清潔衛(wèi)生可預(yù)防感染；C選項(xiàng)正確，床單位的整齊美觀可提升患者體驗(yàn)；D選項(xiàng)正確，床單位的消毒隔離可預(yù)防交叉感染。

30.ABCD

答：患者因腹瀉需要補(bǔ)液，護(hù)士在輸液時(shí)應(yīng)注意輸液速度的控制、輸液量的計(jì)算、輸液過程中的觀察、輸液后的記錄。

解析：A選項(xiàng)正確，輸液速度需控制；B選項(xiàng)正確，輸液量需計(jì)算；C選項(xiàng)正確，輸液過程中需觀察患者反應(yīng)；D選項(xiàng)正確，輸液后需記錄。

三、判斷題

31.×

答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，不能直接自行修改，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求解釋。

解析：醫(yī)囑的修改需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)，護(hù)士無權(quán)自行修改醫(yī)囑。

32.×

答：為患者測(cè)量體溫時(shí)，若患者處于高熱狀態(tài)，應(yīng)優(yōu)先選擇電子體溫計(jì)，因?yàn)殡娮芋w溫計(jì)測(cè)量快速且準(zhǔn)確。

解析：水銀體溫計(jì)雖然準(zhǔn)確，但測(cè)量時(shí)間較長(zhǎng)且存在安全隱患。

33.√

答：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每次使用后的棉簽需立即丟棄，以防交叉感染。

解析：棉簽使用后需立即丟棄，以防止交叉感染。

34.√

答：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，以防過敏反應(yīng)加重。

解析：過敏反應(yīng)加重可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需立即處理。

35.√

答：患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有黃色滲液，應(yīng)判斷為壓瘡感染。

解析：黃色滲液提示感染，需及時(shí)處理。

36.√

答：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循每2小時(shí)翻身一次的頻率。

解析：每2小時(shí)翻身可有效預(yù)防壓瘡。

37.×

答：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇三角肌作為注射部位，因?yàn)槿羌≥^薄，疼痛感較輕。

解析：股外側(cè)肌較厚，疼痛感較輕。

38.√

答：患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士在給藥前應(yīng)評(píng)估疼痛的部位、強(qiáng)度和性質(zhì)。

解析：評(píng)估疼痛的部位、強(qiáng)度和性質(zhì)有助于選擇合適的藥物。

39.√

答：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)立即更換氧氣瓶，以確保患者獲得足夠的氧氣。

解析：氧氣瓶壓力不足可能導(dǎo)致患者缺氧。

40.√

答：患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)士在插管前應(yīng)首先檢查鼻腔是否通暢，以確保插管順利進(jìn)行。

解析：鼻腔通暢是插管的前提條件。

四、填空題

41.醫(yī)生

答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求解釋。

42.水銀

答：為患者測(cè)量體溫時(shí)，若患者處于高熱狀態(tài)，應(yīng)優(yōu)先選擇水銀體溫計(jì)。

43.丟棄

答：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每次使用后的棉簽需立即丟棄。

44.停止輸液

答：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

45.壓瘡感染

答：患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有黃色滲液，應(yīng)判斷為壓瘡感染。

46.每