康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）重難點(diǎn)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]神經(jīng)干動(dòng)作電位幅度在一定范圍內(nèi)與刺激強(qiáng)度成正比的原因?yàn)椋ǎ．全或無(wú)定律B．局部電位不同C．局部電流不同D．離子通道不同E．各條纖維興奮性不同答案：E解析：動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過(guò)程。動(dòng)作電位在傳導(dǎo)過(guò)程中是不衰減的，其原因在于動(dòng)作電位在傳導(dǎo)時(shí)，實(shí)際上是去極化區(qū)域的移動(dòng)和動(dòng)作電位的逐次產(chǎn)生，每次產(chǎn)生的動(dòng)作電位幅度都接近于鈉離子的平衡電位，可見(jiàn)其傳導(dǎo)距離與幅度是不相關(guān)的，因此動(dòng)作電位幅度不會(huì)因傳導(dǎo)距離的增加而發(fā)生變化。在神經(jīng)干動(dòng)作電位傳導(dǎo)過(guò)程中，神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度極快，但不同的神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度變化很大，由于神經(jīng)纖維的興奮性不同，動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度也不同，在一定范圍內(nèi)其與刺激強(qiáng)度成正比。例如，人體的一些較粗的骨髓纖維傳導(dǎo)速度可達(dá)100m/s，而某些較細(xì)的無(wú)髓纖維的傳導(dǎo)速度甚至低于1m/s。因此答案選E。2、[單選題]美國(guó)ASIA分級(jí)為（）。A．3級(jí)B．4級(jí)C．5級(jí)D．6級(jí)E．7級(jí)答案：C解析：ASIA分級(jí)將脊髓損傷按損傷程度分為五級(jí)：A級(jí)，完全損傷，骶段脊髓S4～5無(wú)運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能保留；B級(jí)，不完全損傷，損傷平面以下僅留有感覺(jué)而無(wú)運(yùn)動(dòng)功能，包括骶段脊髓S4～5；C級(jí)，不完全損傷，損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能保留，且超過(guò)一半的主要肌群肌力小于3級(jí)；D級(jí)，不完全損傷，損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能保留，且至少一半的主要肌群肌力為3級(jí)或以上；E級(jí)，正常，運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能正常。3、[單選題]C5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)（）。A．肱三頭肌無(wú)力B．拇指麻木C．上臂外側(cè)疼痛D．橈骨膜反射減退E．小指麻木答案：C解析：C5神經(jīng)根受壓的癥狀有運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為伸腕、上臂內(nèi)旋、由前向后內(nèi)收上臂、上臂內(nèi)收，前臂屈曲、前臂旋前、向橈側(cè)屈腕、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲、拇指腕掌關(guān)節(jié)外展、拇指掌關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。反射功能障礙有肱二頭肌反射功能障礙，肱橈肌反射功能障礙，旋前圓肌反射功能障礙，伸腕肌反射功能障礙，屈腕肌反射功能障礙。感覺(jué)功能障礙有：肩胛骨內(nèi)緣、上臂外側(cè)及前臂背側(cè)疼痛，拇指及食指麻木。4、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱炎的Speed試驗(yàn)，正確的描述是（）。A．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對(duì)患者肩的外展施加阻力B．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力C．患者伸肘，前臂旋前，檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力D．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力E．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對(duì)患者肩的外旋施加阻力答案：B解析：Speed試驗(yàn)：患者伸肘，前臂旋后，檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力。陽(yáng)性結(jié)果為患者表現(xiàn)出肱二頭肌肌腱或結(jié)節(jié)間溝的疼痛。5、[單選題]關(guān)于膝內(nèi)側(cè)副韌帶的敘述，正確的是（）。A．可防止膝內(nèi)翻B．附著于內(nèi)側(cè)半月板C．通常單獨(dú)損傷D．相當(dāng)大的比例形成鵝樣足E．不常受損傷答案：B解析：A項(xiàng)，膝內(nèi)側(cè)副韌帶防止膝外翻。CE兩項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常合并有其他韌帶的損傷，如常見(jiàn)的損傷三聯(lián)征：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板、內(nèi)側(cè)副韌帶和前交叉韌帶的同時(shí)損傷。D項(xiàng)，僅內(nèi)側(cè)副韌帶受損不會(huì)形成鵝樣足。6、[單選題]脊柱側(cè)凸的最常見(jiàn)類型是（）。A．退行性B．特發(fā)性（自發(fā)性）C．癱瘓性D．先天性E．功能性答案：B解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指原因不明的一種脊柱側(cè)凸畸形，影響青少年健康發(fā)育，是最常見(jiàn)的脊柱側(cè)突類型。7、[單選題]腓骨頭處腓深神經(jīng)壓迫所引起的感覺(jué)缺失區(qū)在（）。A．小腿外側(cè)面B．足背側(cè)面C．足前側(cè)面D．限于第一、二趾蹼處E．大腿外側(cè)面答案：D解析：腓深神經(jīng)卡壓如發(fā)生在腓骨頭處，能引起足下垂和第一、二趾蹼的感覺(jué)障礙（麻木），這種疾病常發(fā)生于腿外傷、體重減輕過(guò)快或雙腿習(xí)慣性交叉等情況下。8、[單選題]以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．隨著年齡的增長(zhǎng)，腰椎間盤(pán)的含水量逐漸減少B．前縱韌帶有防止椎間盤(pán)向前突出的作用C．后縱韌帶有防止椎間盤(pán)向后突出的作用D．腰椎間盤(pán)較薄，有利于腰部較靈活的活動(dòng)E．腰椎間盤(pán)有緩沖壓力的作用答案：D解析：人體從胸椎中段向上向下椎間盤(pán)均增厚。正是因?yàn)檠甸g盤(pán)較厚，才能有利于腰部較靈活的活動(dòng)。9、[單選題]殘疾一級(jí)預(yù)防的目的是（）。A．增進(jìn)健康B．恢復(fù)功能C．減輕或防止病損D．維持正常生活E．保持健康的心理答案：C解析：殘疾的三級(jí)預(yù)防是指：①一級(jí)預(yù)防：是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過(guò)程。②二級(jí)預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過(guò)程。③三級(jí)預(yù)防：指殘疾一級(jí)發(fā)生，采取各種積極的措施防止殘疾惡化的過(guò)程，這是康復(fù)預(yù)防中康復(fù)醫(yī)學(xué)人員涉入最深和最多的部分。因此答案選C。10、[單選題]膀胱的自主性反射障礙發(fā)生于脊髓損傷，脊髓損傷的部位是（）。A．T10以上B．T6以上C．不完全損傷D．馬尾損傷E．頭部損傷答案：B解析：排尿的脊髓整合中樞在脊髓圓錐，主要反射控制源位于S2～S4節(jié)段，在不同時(shí)期和不同水平的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類型的神經(jīng)源性膀胱。根據(jù)損傷水平，膀胱的狀態(tài)呈現(xiàn)兩種類型：自主性反射障礙和自主性非反射障礙，其中自主性反射障礙的損傷發(fā)生在T6以上。11、[單選題]直流電檢查時(shí)其極性規(guī)律是（）。A．陽(yáng)通＞陰通＞陽(yáng)斷＞陰斷B．陰通＞陽(yáng)通＞陰斷＞陽(yáng)斷C．陰通＞陽(yáng)通＞陽(yáng)斷＞陰斷D．陽(yáng)通＞陰通＞陰斷＞陽(yáng)斷E．陽(yáng)斷＞陰斷＞陽(yáng)通＞陰通答案：C解析：直流電檢查時(shí)先用陰極電刺激求得閾電流強(qiáng)度，在電流強(qiáng)度不變情況下，轉(zhuǎn)換電流方向用陽(yáng)極刺激，比較陰極和陽(yáng)極電流刺激時(shí)的肌肉收縮強(qiáng)度。判定標(biāo)準(zhǔn)：①正常反應(yīng)：以感應(yīng)電刺激神經(jīng)和肌肉時(shí)均引起肌肉強(qiáng)直性收縮；以直流電刺激神經(jīng)肌肉時(shí)在通電和斷電時(shí)的瞬間各引起一次閃光樣收縮；極性公式無(wú)改變，陰通；（陽(yáng)通：閾值差1～2ms或大致相等）。②異常反應(yīng)：刺激閾值升高或降低。當(dāng)一側(cè)改變時(shí)，比對(duì)側(cè)差50%以上為異常，陽(yáng)斷；（陰斷：當(dāng)雙側(cè)改變，以經(jīng)驗(yàn)值為標(biāo)準(zhǔn)）。直流電檢查時(shí)其極性規(guī)律為陰通＞陽(yáng)通＞陽(yáng)斷＞陰斷。因此答案選C。12、[單選題]構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的骨是（）。A．舟狀骨與距骨B．脛骨與距骨C．跟骨與距骨D．跟骨與骰骨E．舟狀骨與楔狀骨答案：B解析：踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，故又名距骨小腿關(guān)節(jié)。因此答案選B。13、[單選題]狹窄性腱鞘炎臨床診斷可以進(jìn)行的檢查有（）。A．Tinel征B．Hoffmann征C．Finkelstein征D．Phalen征E．Froment征答案：C解析：Finkelstein征又稱為握拳尺偏試驗(yàn)：患者拇指屈曲握拳，將拇指握于掌心，然后使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏，引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽(yáng)性，用于檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。14、[單選題]關(guān)于小腿假肢的描述不正確的是（）。A．要求穿脫方便，懸吊可靠B．活塞運(yùn)動(dòng)＜2cmC．假肢與健肢等長(zhǎng)D．假足外展在6°左右E．無(wú)不適感，承重點(diǎn)正確答案：B解析：B項(xiàng)，應(yīng)確保接受腔的松緊度，活塞運(yùn)動(dòng)應(yīng)＜1cm。15、[單選題]長(zhǎng)期頸性眩暈可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．不活動(dòng)B．身體失調(diào)C．跌倒D．焦慮E．高血壓答案：E解析：頸性眩暈主要由頸椎病導(dǎo)致，可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致活動(dòng)減少、身體失調(diào)、跌倒等，長(zhǎng)期的不適癥狀可能導(dǎo)致焦慮。E項(xiàng)，高血壓與遺傳、年齡、生活習(xí)慣等有關(guān)，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)頭暈，但是與頸椎病無(wú)關(guān)。16、[單選題]讓患者做打哈欠動(dòng)作，其目的是（）。A．克服鼻音化B．音量訓(xùn)練C．克服氣息音D．克服費(fèi)力音E．語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練答案：D解析：在構(gòu)音障礙中，克服費(fèi)力音的訓(xùn)練方法包括：打哈欠、在打哈欠的呼氣相說(shuō)詞或短語(yǔ)、放松訓(xùn)練、松弛性生物反饋訓(xùn)練、咀嚼訓(xùn)練。17、[單選題]腦癱兒功能評(píng)定中，不重要的項(xiàng)目是（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．肌力檢查C．日常生活能力評(píng)定D．智能測(cè)定E．語(yǔ)言功能評(píng)定答案：B解析：腦癱患兒重要的評(píng)定包括關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌張力、日常生活能力、智力、溝通交流等方面的評(píng)價(jià)。肌力評(píng)價(jià)不是腦癱患兒評(píng)價(jià)的重點(diǎn)，在發(fā)育過(guò)程中會(huì)有變化。18、[單選題]殘疾二級(jí)預(yù)防的目的是（）。A．增進(jìn)健康B．改善功能與能力C．限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成失能D．預(yù)防發(fā)生傷病E．恢復(fù)正常生活答案：C解析：殘疾的三級(jí)預(yù)防是指：①一級(jí)預(yù)防：是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過(guò)程。②二級(jí)預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過(guò)程。③三級(jí)預(yù)防：指殘疾一級(jí)發(fā)生，采取各種積極的措施防止殘疾惡化的過(guò)程，這是康復(fù)預(yù)防中康復(fù)醫(yī)學(xué)人員涉入最深和最多的部分。其中二級(jí)預(yù)防的主要目的是限制或逆轉(zhuǎn)由疾病造成功能障礙或繼發(fā)性殘疾、失能。因此答案選C。19、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙時(shí)下述檢查是正常的，但不包括（）。A．骨掃描B．X光平片C．MRID．CTE．局部查體答案：E解析：骶髂關(guān)節(jié)功能障礙可以通過(guò)體格檢查的陽(yáng)性體征以及臨床癥狀來(lái)判斷，但影像學(xué)檢查常沒(méi)有明確的問(wèn)題。20、[單選題]吞咽障礙的既定治療不包括（）。A．口、咽、喉部肌肉肌力練習(xí)B．基礎(chǔ)疾病的藥物治療C．改變飲食、體位、姿勢(shì)D．食管狹窄者擴(kuò)張E．氣管、食管切開(kāi)術(shù)答案：E解析：吞咽障礙的治療包括臨床治療和康復(fù)治療。前者包括基礎(chǔ)疾病的藥物治療和食管狹窄者擴(kuò)張；后者包括口、咽、喉部肌肉肌力練習(xí)以及改變飲食、體位、姿勢(shì)。E項(xiàng)，氣管、食管切開(kāi)術(shù)后，氣管及食管周圍的與吞咽相關(guān)的肌肉萎縮癱瘓（如咽縮肌、提咽肌、環(huán)咽肌等），可導(dǎo)致吞咽困難，因此氣管、食管切開(kāi)術(shù)是導(dǎo)致吞咽障礙的原因之一，而不是吞咽障礙的治療手段。21、[單選題]滑囊炎型壓瘡最常見(jiàn)于（）。A．骶尾部B．內(nèi)外踝C．跟部D．股骨髁E．坐骨結(jié)節(jié)答案：E解析：壓瘡可以分為潰瘍型和滑囊炎型。①潰瘍型壓瘡：壓瘡由皮膚表層向縱深擴(kuò)展，形成深部組織壞死的潰瘍，有皮下潛行伴有滲出，慢性潰瘍周邊組織增厚，愈合困難。②滑囊炎型：壓瘡發(fā)生在坐骨結(jié)節(jié)滑囊部位，滑囊受壓后有滑囊炎，可抽出黃色血性液體，表皮無(wú)明顯破損，但深部組織有壞死，亦有破潰形成竇道，多合并有深部感染。因此答案選E。22、[單選題]急性扭傷的早期進(jìn)行大劑量超短波治療可能產(chǎn)生的反應(yīng)是（）。A．制止出血B．加速滲出水腫吸收C．腫痛加重D．加速組織修復(fù)E．防止感染答案：C解析：急性扭傷后，患者常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為肌肉組織腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少。應(yīng)用超短波治療可起到改善局部血液循環(huán)、消除組織炎癥的作用，中等劑量的超短波發(fā)揮溫?zé)嵝?yīng)，通過(guò)軸突反射可引起毛細(xì)血管、小動(dòng)脈擴(kuò)張，血流加快，還可通過(guò)組織蛋白微量變性分解產(chǎn)生血管活性肽、組胺等物質(zhì)使血管擴(kuò)張，局部血液循環(huán)改善，組織營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)，水腫消散，炎癥產(chǎn)物排除。而過(guò)大劑量則常使血管麻痹、淤血、毛細(xì)血管內(nèi)栓塞、血管周圍出血、腫痛加重。因此對(duì)于急性扭傷的超短波治療常選用中等劑量、無(wú)熱量治療。因此答案選C。23、[單選題]髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）。A．關(guān)節(jié)滲液B．疼痛C．捻發(fā)音D．關(guān)節(jié)攣縮E．無(wú)力答案：B解析：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是在活動(dòng)或承重時(shí)，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時(shí)也感酸脹痛，跛行。X線片上常見(jiàn)較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。因此答案選B。24、[單選題]手感覺(jué)測(cè)試是（）。A．Moberg拾物測(cè)驗(yàn)B．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的測(cè)量C．肌力檢查D．Tinel′s征檢查E．肌張力檢查答案：A解析：Moberg拾物測(cè)驗(yàn)是對(duì)運(yùn)動(dòng)功能正常，而感覺(jué)障礙的患者進(jìn)行手感覺(jué)功能的評(píng)價(jià)方法。BCE三項(xiàng)是對(duì)患者手運(yùn)動(dòng)功能的檢查；D項(xiàng)是神經(jīng)損傷的檢查。因此答案選A。25、[單選題]用高頻電治療骨性關(guān)節(jié)炎的主要目的是（）。A．防止骨質(zhì)疏松B．增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C．促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)D．促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹E．殺菌答案：D解析：頻率大于100千赫的交流電稱為高頻電流，高頻電對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的作用包括：中小劑量短波、超短波、分米波、厘米波作用于人體后，可促進(jìn)骨及肌肉的血液循環(huán)，改善炎癥反應(yīng)引起的紅腫、疼痛等。此外，火花刺激可通過(guò)軸突反射引起毛細(xì)血管和小動(dòng)脈擴(kuò)張，共鳴火花治療所引起的蛋白微量變性分解、血管活性肽釋放也可引起血管擴(kuò)張效應(yīng)，從而緩解骨性關(guān)節(jié)炎后的局部血液循環(huán)障礙，改善組織營(yíng)養(yǎng)代謝，促進(jìn)組織生長(zhǎng)愈合。因此，高頻電可用于骨關(guān)節(jié)炎的主要目的是高頻電流可促進(jìn)血液循環(huán)、消除組織腫脹。26、[單選題]腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)檢查身體所見(jiàn)不包括（）。A．腰椎前凸加重B．腘繩肌緊張C．徒手檢查時(shí)單側(cè)疼痛D．下肢徒手肌肉檢查正常E．局部腫脹突起答案：E解析：腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，癥狀包括：①鈍痛性下腰痛，多向髖、臀部放射；②痙攣樣腿痛，腘繩肌緊張，一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)；③腰僵硬，特別在晨起或靜息時(shí)重，活動(dòng)后可減輕；④腰椎前凸時(shí)癥狀加重；⑤無(wú)感覺(jué)異常。體征：①腰肌痙攣，脊旁局限性壓痛，徒手檢查時(shí)表現(xiàn)為單側(cè)疼痛；②下肢無(wú)神經(jīng)缺失癥狀、肌力正常；③無(wú)神經(jīng)牽拉痛；④直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽(yáng)性。E項(xiàng)，腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，未見(jiàn)局部腫脹，因此答案選E。27、[單選題]發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯的關(guān)鍵月齡是（）。A．3個(gè)月B．4個(gè)月C．6個(gè)月D．7個(gè)月E．12個(gè)月答案：C解析：運(yùn)動(dòng)發(fā)育是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要標(biāo)志，如嬰幼兒1～2個(gè)月，有手足無(wú)控制的揮舞，從4～5個(gè)月開(kāi)始學(xué)習(xí)抓東西，開(kāi)始時(shí)手眼不協(xié)調(diào)，全身用力，手不能抓到物體，漸漸地可以摸到，再發(fā)展手眼可協(xié)調(diào)的，準(zhǔn)確的抓到想要的東西，6個(gè)月可以翻身和撐坐，出生后6個(gè)月是嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)鍵。28、[單選題]上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元膀胱功能障礙的特點(diǎn)是（）。A．會(huì)陰麻木，尿失禁B．逼尿肌與盆底肌肉弛緩性癱瘓C．球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)D．膀胱容量增加E．內(nèi)外括約肌痙攣答案：C解析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷出現(xiàn)痙攣性癱瘓即硬癱，出現(xiàn)肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)、病理反射增強(qiáng)。C項(xiàng)，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后，膀胱會(huì)出現(xiàn)類似情況，即球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)。29、[單選題]感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，記錄主電極距刺激電極負(fù)極距離應(yīng)為（）。A．1～3cmB．4～6cmC．7～10cmD．10～15cmE．15～20cm答案：D解析：感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查是一種神經(jīng)電生理檢查，異常的神經(jīng)傳導(dǎo)可表現(xiàn)在傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低，傳導(dǎo)速度減慢主要反映髓鞘損害，波幅降低反映為軸索損傷。在感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查中，記錄主電極距刺激電極負(fù)極距離為10～15cm。30、[單選題]皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合的燒傷屬于（）。A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度答案：A解析：燒傷分度與病理特點(diǎn)按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤(rùn)。因基底層存在，壞死脫落的表皮會(huì)很快長(zhǎng)出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會(huì)再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。該患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合，屬于Ⅰ度燒傷。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]假肢的日常保養(yǎng)包括（）。A．每晚睡前將接受腔的內(nèi)表面擦洗干凈B．皮革的內(nèi)套則可以用肥皂水浸濕毛巾再擰干進(jìn)行擦拭C．樹(shù)脂制作的接受腔應(yīng)經(jīng)常檢查有無(wú)裂紋，以防止損傷殘肢皮膚D．注意關(guān)節(jié)及結(jié)合部位有無(wú)松動(dòng)、性能不佳、異常聲響E．注意避免硬物碰撞外裝飾套答案：A|B|C|D|E解析：假肢的日常保養(yǎng)主要包括：①應(yīng)經(jīng)常清洗殘肢和接受腔，保持殘肢和接受腔的清潔與干燥。②由丙烯酸樹(shù)脂制成假肢，透氣性差且可能出現(xiàn)裂痕，應(yīng)經(jīng)常清洗，檢查有無(wú)裂紋，以防止損傷殘肢皮膚。③注意關(guān)節(jié)及結(jié)合部位有無(wú)松動(dòng)、性能不佳、異常聲響，當(dāng)金屬關(guān)節(jié)不靈活或有響聲時(shí)，要及時(shí)維修。④當(dāng)殘肢萎縮，接受腔變大時(shí)，可先增加殘肢襪或增加內(nèi)襯墊，必要時(shí)應(yīng)更換接受腔。⑤皮革的內(nèi)套則可以用肥皂水浸濕毛巾再擰千進(jìn)行擦拭。⑥注意避免硬物碰撞外裝飾套。⑦截肢者不要隨意換穿與制作假肢時(shí)設(shè)計(jì)的鞋跟高度不同的鞋，避免造成假肢對(duì)線的不合適，如鞋跟高度更換后，應(yīng)對(duì)假肢重新進(jìn)行對(duì)線調(diào)整。因此答案選ABCDE。2、6[多選題]患者在殘疾認(rèn)同過(guò)程中很可能表現(xiàn)出（）。A．把殘疾和與其自身有關(guān)的康復(fù)治療看成是導(dǎo)致懲罰的刺激B．不參與康復(fù)過(guò)程的行為C．回避其自身認(rèn)為是懲罰的各種活動(dòng)D．罪惡感E．人格解體答案：A|B|C解析：患者從得病或傷殘后到逐漸認(rèn)同過(guò)程的心理變化可分為無(wú)知、震驚、否認(rèn)、抑郁、反對(duì)獨(dú)立、適應(yīng)六個(gè)不同的心理階段，ABC三項(xiàng)是患者在殘疾認(rèn)同過(guò)程中前四個(gè)心理階段的表現(xiàn)。3、[多選題]矯形器裝配前治療的目的包括（）。A．增強(qiáng)肌力B．減輕疼痛C．改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍D．改善協(xié)調(diào)功能E．消除水腫答案：A|B|C|D|E解析：矯形器裝配前，需要患者的肢體功能達(dá)到一定水平，足夠承擔(dān)矯形器帶來(lái)的壓力和身體活動(dòng)負(fù)荷，因此其治療的目的應(yīng)包括：消炎止痛、保持皮膚清潔、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力、平衡能力和肢體協(xié)調(diào)功能。因此但答案選ABCDE。4、6[多選題]頸椎病的發(fā)病原因包括（）。A．頸椎間盤(pán)生理性退變B．慢性勞損C．頸椎先天性畸形D．不適當(dāng)?shù)闹委熀湾憻扙．急性損傷答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，頸椎退行性變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤(pán)的退變尤為重要，是頸椎結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素。B項(xiàng)，慢性勞損包括不良的睡眠體位、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)等，長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致慢性勞損。C項(xiàng)，頸椎先天畸形是造成頸椎病發(fā)病的先天原因，其中骨骼畸形約占5%。D項(xiàng)，體育鍛煉或治療如果超過(guò)頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重頸椎的負(fù)荷，導(dǎo)致頸椎病。E項(xiàng)，急性損傷如車禍、撞擊傷、摔傷等外力因素也會(huì)導(dǎo)致頸椎傷害。5、6[多選題]頜面部間隙感染來(lái)自（）。A．牙槽、牙周、冠周炎癥B．下頜骨髓炎C．頜面淋巴結(jié)炎D．涎腺炎E．頜部外傷答案：A|B|C|D|E解析：頜面部間隙感染的病因：最常見(jiàn)的為牙源性感染如冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等；其次為腺源性感染，可由頜面部淋巴結(jié)炎、唾液性炎、扁桃體炎等擴(kuò)散所致；另外，繼發(fā)與創(chuàng)傷、面部癤癰、口腔潰瘍和血源性感染者也會(huì)引起頜面部間隙感染。因此答案選ABCDE。6、54[多選題]屬于股骨干骨折畸形愈合的是（）。A．成角大于15°B．成角大于20°C．旋轉(zhuǎn)畸形大于20°D．縮短畸形大于2cmE．縮短畸形大于2.5cm答案：A|C|E解析：骨折畸形愈合是指創(chuàng)傷或手術(shù)后肢體彎曲或長(zhǎng)度改變，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。股骨干骨折畸形愈合包括骨折成角大于15°，旋轉(zhuǎn)畸形大于20°以及縮短畸形大于2.5cm。因此答案選ACE。550．[多選題]慢性疼痛心理學(xué)控制方法有（）。A．生物反饋療法B．放松療法C．行為療法D．神經(jīng)阻滯法E．TENS答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者經(jīng)常伴有焦慮、抑郁，因此應(yīng)幫助慢性疼痛患者在疾病過(guò)程中保持樂(lè)觀情緒，改變不合理的認(rèn)識(shí)、想法和情緒等，常見(jiàn)的心理學(xué)控制方法有行為療法、放松療法、生物反饋療法。因此答案選ABC。551．[多選題]腦癱的主要危險(xiǎn)因素包括（）。A．早產(chǎn)兒B．低體重兒C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．出生窒息E．高膽紅素血癥答案：A|B|C|D|E解析：腦癱的主要危險(xiǎn)因素包括：早產(chǎn)、多胎妊娠、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、出生窒息、通過(guò)人工助孕技術(shù)分娩的高危兒、感染、母親并發(fā)癥及分娩過(guò)程異常、高膽紅素血癥、影響胎兒及新生兒腦血流動(dòng)力學(xué)的因素、腦發(fā)育異常、家族遺傳因素和社會(huì)因素。因此答案選ABCDE。552．[多選題]關(guān)于局部興奮的正確敘述是（）。A．無(wú)不應(yīng)期B．衰減性擴(kuò)布C．超極化D．由閾下刺激引起E．開(kāi)放的Na＋通道性質(zhì)不同答案：A|B|D解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無(wú)”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠(yuǎn)距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點(diǎn)的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個(gè)局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細(xì)胞膜上不超過(guò)數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細(xì)胞本身也不很大，如神經(jīng)元細(xì)胞體，局部興奮的這種電緊張性擴(kuò)布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，也就是說(shuō)，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴(kuò)布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)都不足以引發(fā)一次動(dòng)作電位，但如果遇到一起時(shí)可以疊加起來(lái)，以致有可能達(dá)到閾電位而引發(fā)一次動(dòng)作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個(gè)閾下刺激的膜的某一點(diǎn)，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時(shí)，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時(shí)間性總和。根據(jù)以上特性，將局部興奮的特點(diǎn)概括為：無(wú)不應(yīng)期、可呈衰減性分布、由數(shù)個(gè)閾下刺激引起。因此答案選ABD。553．[多選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述正確的有（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓室口開(kāi)口于鼓室的前壁C．咽鼓管分為骨部和軟骨部D．成人咽鼓管比幼兒相對(duì)較大而平E．連通咽腔和鼓室，使鼓室與外界大氣相等答案：A|B|C|E解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，使鼓室與外界大氣相等，為中耳傳音機(jī)構(gòu)的重要組成部分。國(guó)人咽鼓管的全長(zhǎng)為31～35mm。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部，鼓室口開(kāi)口于鼓室的前壁。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。D項(xiàng)，成人和幼兒的咽鼓管大致相同，全長(zhǎng)為31～35mm。因此答案選ABCE。554．[多選題]通常臨床用生物反饋技術(shù)可用于（）。A．增強(qiáng)肌力B．膀胱功能控制C．放松肌肉D．減輕疼痛E．增強(qiáng)肌肉張力答案：A|B|C|D解析：生物反饋技術(shù)是應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺(jué)不到的肌電、皮膚溫度、血壓、心率、腦電等體內(nèi)不隨意生理活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、?tīng)信號(hào)，通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者對(duì)體內(nèi)非隨意的生理活動(dòng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制，以改變異?；顒?dòng)、治療疾病的方法稱為生物反饋療法。常用于：①增強(qiáng)肌力訓(xùn)練：吞咽肌力訓(xùn)練、呼吸肌力訓(xùn)練、膀胱功能控制及盆底肌力訓(xùn)練等。②痙攣肌的放松訓(xùn)練：腦卒中后偏癱、脊髓損傷后截癱、腦癱和痙攣性斜頸等。③一般性放松訓(xùn)練：減輕疼痛、頭痛、焦慮癥、失眠癥等。555．[多選題]言語(yǔ)治療的原則（）。A．早期開(kāi)始B．及時(shí)評(píng)定C．循序漸進(jìn)D．及時(shí)給予反饋E．患者主動(dòng)參與答案：A|B|C|D|E解析：言語(yǔ)治療是指通過(guò)各種手段對(duì)有言語(yǔ)障礙的患者進(jìn)行的針對(duì)性治療。遵循以下五條原則：早期開(kāi)始，及時(shí)評(píng)定，循序漸進(jìn)，及時(shí)給予反饋，患者主動(dòng)參與。556．[多選題]ADL評(píng)定目的包括（）。A．確定日常生活活動(dòng)獨(dú)立的程度B．為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)C．為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)D．確定日常生活活動(dòng)是否需要幫助及幫助的程度E．評(píng)估康復(fù)治療療效答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動(dòng)能力（ADL）是指一個(gè)人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動(dòng)包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動(dòng)輪椅、上下樓梯等。其評(píng)定目的包括：①確定日常生活活動(dòng)是否需要幫助及幫助的程度；②確定日常生活活動(dòng)獨(dú)立的程度；③為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)；④為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)；⑤評(píng)定過(guò)程始終貫穿在整個(gè)日常生活活動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練中；⑥評(píng)估康復(fù)治療療效，與前一次評(píng)定作對(duì)比，及時(shí)更改治療方案。557．[多選題]眨眼反射可檢查出哪些疾?。浚ǎ〢．面癱B．三叉神經(jīng)疾病C．多發(fā)性硬化D．視神經(jīng)炎E．篩查小腦腦橋角腫瘤答案：A|B|E解析：眨眼反射的過(guò)程包含了一個(gè)快速的輪匝肌收縮過(guò)程，該肌肉受到面部神經(jīng)（如三叉神經(jīng)）的調(diào)控，從而可以獲得面部肌肉神經(jīng)活動(dòng)的數(shù)據(jù)，這樣就使得研究者采用一種非侵入性的測(cè)量方式獲取大腦神經(jīng)活動(dòng)成為可能。腦干損害：局限或病灶性延髓外側(cè)損害，R1正常，R2一側(cè)延長(zhǎng)。局限或病灶性橋腦損害，R1一側(cè)延長(zhǎng)，R2可一側(cè)延長(zhǎng)但多為正常。廣泛性橋腦和延髓損害，R1和R2均一側(cè)延長(zhǎng)或缺失。橋腦上部或中腦損害，R1和R2均為正常。單側(cè)腦血管病變伴有中樞性面癱者，R1和R2正常，而其R1和R2振幅有改變，偏癱側(cè)減低、健側(cè)增高，腦血管損害一周內(nèi)的急性病人，R1延長(zhǎng)、R2兩側(cè)缺失，認(rèn)為這些暫時(shí)異常則表示腦干的興奮性有局限或病灶性降低。眨眼反射可幫助鑒別真性與假性延髓損害，并對(duì)失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙患者能幫助把大腦半球損害與腦干損害區(qū)別開(kāi)來(lái)。其適應(yīng)證包括：三叉神經(jīng)損害（主要是眼支），面神經(jīng)損害（Bell麻痹/面癱），吉蘭-巴雷綜合癥，腦橋、延髓外側(cè)區(qū)損害，丘腦損害，帕金森綜合征，半球損害。C項(xiàng)，多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。D項(xiàng)，視神經(jīng)炎是視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱，泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。兩者均與眨眼反射無(wú)關(guān)。因此答案選ABE。558．[多選題]腱反射和肌緊張的共同點(diǎn)為（）。A．都是作用于肌腱所引起B(yǎng)．感受器和傳出神經(jīng)都一樣C．都使受牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮D．都屬于多突觸反射E．都有位相性運(yùn)動(dòng)改變答案：A|B|C解析：刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射稱深反射，又稱腱反射。其實(shí)是肌牽張反射的一種（另一種為肌緊張）。腱反射是體內(nèi)的單突觸反射。腱反射的感受器是肌梭，中樞在脊髓前角，效應(yīng)器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維。若腱反射減弱或者消失，提示反射弧受損，而腱反射亢進(jìn)，提示高位的中樞病變。臨床上常通過(guò)腱反射來(lái)了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)；正常機(jī)體即使在安靜時(shí)，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢(shì)；在活動(dòng)時(shí)，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠(yuǎn)不足于維持機(jī)體的姿勢(shì)和平衡。DE兩項(xiàng)，在正常情況下，脊髓的牽張反射也是單突觸反射，要受高位中樞的調(diào)控。腱反射和肌緊張無(wú)相位性運(yùn)動(dòng)改變。因此答案選ABC。559．[多選題]直流電藥物離子導(dǎo)入人體后（）。A．一部分離子立即與組織成分起化學(xué)反應(yīng)B．向深部組織移動(dòng)C．形成離子堆D．進(jìn)入血液和淋巴流至全身E．選擇性地進(jìn)入有親和力的器官和組織答案：A|B|C|D|E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入人體后主要作用于導(dǎo)入局部的表淺部位，形成離子堆，作用緩慢，可對(duì)神經(jīng)末梢、穴位產(chǎn)生刺激作用，少數(shù)可隨血液、淋巴液進(jìn)入遠(yuǎn)隔部位，選擇性地進(jìn)入有親和力的器官和組織。560．[多選題]頸椎牽引的作用有（）。A．解除頸肌痙攣，使頸部肌肉放松B．恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列C．拉大椎間隙，減輕頸椎間盤(pán)內(nèi)壓力D．伸張被扭曲的椎動(dòng)脈E．使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽引可以牽張攣縮或緊張的肌群，降低肌肉的緊張度?？稍黾幼倒情g隙距離，擴(kuò)大椎間孔，恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列，減小椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力，從而有利于消除水腫、減輕壓迫癥狀。間歇性牽引通過(guò)肌肉等軟組織間斷性的緊張、放松，可以伸張扭曲的血管、改善血液循環(huán)。因此答案選ABCDE。561．[多選題]參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是（）。A．肱尺韌帶B．肱橈韌帶C．橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)D．橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)E．橈腕關(guān)節(jié)答案：C|D解析：AB兩項(xiàng)，韌帶是關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)，不是參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)；CD兩項(xiàng)，橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)的相互協(xié)調(diào)，使得前臂能做旋前、旋后的運(yùn)動(dòng)。E項(xiàng)，橈腕關(guān)節(jié)是典型的橢圓關(guān)節(jié)。由橈骨下端腕關(guān)節(jié)面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤(pán)組成關(guān)節(jié)窩，舟、月和三角骨的近側(cè)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。橈腕關(guān)節(jié)可作手的屈、伸、收、展以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，其中伸的幅度比屈的小，不參與前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。562．[多選題]肩手綜合征的臨床表現(xiàn)有（）。A．肩痛B．手腫C．皮溫上升D．關(guān)節(jié)畸形E．活動(dòng)受限答案：A|B|C|D|E解析：肩手綜合征的早期會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙或手指疼痛，彌漫性腫脹，皮溫升高，以后逐漸出現(xiàn)僵硬；到了中期，疼痛減輕，關(guān)節(jié)功能明顯障礙，手部腫脹加重，手指可見(jiàn)屈曲性攣縮，X線顯示骨質(zhì)疏松；后期會(huì)出現(xiàn)手掌肌肉萎縮，手指強(qiáng)直變形。有部分患者可以出現(xiàn)手指攣縮。因此答案選ABCDE。563．[多選題]軟組織損傷的體征可有（）。A．壓痛B．腫脹C．發(fā)紺D．抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性E．直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A|B|C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等，因直接或間接外傷和勞損致這些組織或器官解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂時(shí)稱為軟組織損傷。ABC三項(xiàng)，壓痛、腫脹、發(fā)紺通常是閉合性軟組織損傷的表現(xiàn)；D項(xiàng)為前交叉韌帶損傷的表現(xiàn)；E項(xiàng)為坐骨神經(jīng)受到牽拉或壓迫的表現(xiàn)。因此答案選ABCDE。564．[多選題]冠心病的全面康復(fù)有（）。A．有氧訓(xùn)練B．循環(huán)抗阻訓(xùn)練C．醫(yī)療體操D．作業(yè)訓(xùn)練E．心理治療答案：A|B|C|D|E解析：冠心病全面康復(fù)方案包括：有氧訓(xùn)練、循環(huán)抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、醫(yī)療體操、作業(yè)訓(xùn)練、放松性訓(xùn)練、行為治療、心理治療等。565．[多選題]鼻黏膜反射治療胃十二指腸潰瘍是刺激（）。A．面神經(jīng)B．三叉神經(jīng)C．嗅覺(jué)神經(jīng)D．味覺(jué)感受器E．視覺(jué)神經(jīng)答案：B|C解析：鼻黏膜有豐富的三叉神經(jīng)末梢及嗅感受器，與延腦的面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)等神經(jīng)核有復(fù)雜的神經(jīng)聯(lián)系，因此刺激鼻黏膜可反射性地影響上述腦神經(jīng)，調(diào)節(jié)胃的分泌與運(yùn)動(dòng)功能而治療胃部疾患，是刺激了三叉神經(jīng)和嗅覺(jué)神經(jīng)。因此答案選BC。566．[多選題]肌電圖所用的同芯針電極分為（）。A．單芯B．雙芯C．三芯D．四芯E．多導(dǎo)答案：A|B|E解析：肌電圖是指用肌電儀記錄下來(lái)的肌肉生物電圖形，肌電圖測(cè)量時(shí)可用電極大體有兩類：①皮膚表面電極，它是置于皮膚表面用以記錄整塊肌肉的電活動(dòng)，以此來(lái)記錄神經(jīng)傳導(dǎo)速度、脊髓的反射、肌肉的不自主運(yùn)動(dòng)等；②同軸單芯或雙芯針電極，它是插入肌腹用以檢測(cè)運(yùn)動(dòng)單位電位；③多導(dǎo)針電極。567．[多選題]可見(jiàn)吞咽障礙的疾病有（）。A．腦血管疾病B．腦外傷C．頭頸部癌癥D．胸段以上脊髓損傷E．肌營(yíng)養(yǎng)不良答案：A|B|C|D解析：AB兩項(xiàng)常由于管理吞咽的中樞神經(jīng)導(dǎo)致了吞咽障礙，C項(xiàng)，頭頸部癌癥主要是病灶部位的腫瘤影響了吞咽功能；D項(xiàng)，胸段以上脊髓損傷影響到支配吞咽功能的肌肉的支配神經(jīng)會(huì)影響到吞咽功能。肌營(yíng)養(yǎng)不良較少引起吞咽障礙。答案選ABCD。568．[多選題]與顱腦外傷后癲癇發(fā)生率有關(guān)的是（）。A．損傷接近皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)B．顱內(nèi)殘留金屬異物C．遺傳因素D．腦穿通畸形E．損傷為顳葉內(nèi)側(cè)部位答案：A|B|C|D|E解析：顱腦外傷后癲癇發(fā)生與腦外傷的輕重，是否是開(kāi)放性腦損傷有關(guān)，嚴(yán)重的腦損傷發(fā)生癲癇的機(jī)率就高得多，發(fā)生癲癇最主要的原因還是大腦皮層的損傷，其中顳葉是外傷后晚期癲癇最常見(jiàn)的病灶部位。急性腦內(nèi)血腫、急性硬膜下血腫、彌漫性腦水腫、硬膜下血腫、腦挫傷、腦中殘留金屬碎片、顱骨凹陷骨折、局灶性神經(jīng)功能缺損等都是腦外傷后發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)因素。腦組織局部缺失如腦穿通畸形多見(jiàn)癲癇發(fā)作，家族史有癲癇病史的發(fā)生癲癇的概率高。因此答案選ABCDE。569．[多選題]周圍神經(jīng)損傷的常見(jiàn)原因有（）。A．切割傷B．牽拉傷C．壓迫傷D．醫(yī)源性損傷E．火器傷答案：A|B|C|D|E解析：外力作用引起的周圍神經(jīng)損傷常見(jiàn)的病因包括以下6個(gè)方面：①牽拉損傷：如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷；②切割傷：如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等；③壓迫性損傷：如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓；④火器傷：如槍彈傷和彈片傷；⑤缺血性損傷：肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損；⑥其他：如電燒傷、放射性燒傷，醫(yī)源性損傷（如藥物注射性損傷）。570．[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評(píng)定的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有（）。A．血沉＞27mm/小時(shí)B．類風(fēng)濕因子測(cè)定1:40以上（免疫乳膠法）C．血沉＞20mm/小時(shí)D．類風(fēng)濕因子測(cè)定1:20以上（免疫乳膠法）E．反應(yīng)蛋白陽(yáng)性答案：A|B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評(píng)定的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子，血沉，C-反應(yīng)蛋白。其中血沉＞27mm/小時(shí)，類風(fēng)濕因子測(cè)定陽(yáng)性（1:40以上），考慮診斷早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。571．[多選題]關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方的敘述正確的是（）。A．內(nèi)容由少到多B．程度由易到難C．因人而異，因病而異D．以評(píng)定開(kāi)始，以評(píng)定結(jié)束E．運(yùn)動(dòng)量由小到大答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動(dòng)處方主要包括運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率以及運(yùn)動(dòng)中注意事項(xiàng)。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方制作的過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容要由少到多，運(yùn)動(dòng)程度由易到難，運(yùn)動(dòng)量由小到大。運(yùn)動(dòng)評(píng)定始終貫穿在整個(gè)治療過(guò)程中，另外，由于年齡和個(gè)體差異的原因，運(yùn)動(dòng)處方要因人而異，因病而異。572．[多選題]在石蠟療法的治療作用中哪些不正確？（）A．溫?zé)嶙饔肂．放射作用C．機(jī)械壓迫作用D．滑潤(rùn)作用E．化學(xué)作用答案：B|E解析：石蠟療法的治療作用包括：①溫?zé)嶙饔茫菏灥臏責(zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性；②機(jī)械作用：石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性和延展性，因此治療時(shí)石蠟可緊貼皮膚，冷卻時(shí)體積縮小10%～20%，對(duì)組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用，從而促進(jìn)水腫消散；③滑潤(rùn)作用：石蠟具有油性，可滑潤(rùn)敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。因此答案選BE。573．[多選題]有關(guān)康復(fù)的政策法令有（）。A．《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》B．《殘疾人權(quán)利宣言》C．《關(guān)于殘疾人的世界行動(dòng)綱領(lǐng)》D．《殘疾人機(jī)會(huì)均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》E．《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》答案：A|B|C|D|E解析：有關(guān)康復(fù)的政策法令包括：《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》《殘疾人權(quán)利宣言》《關(guān)于殘疾人的世界行動(dòng)綱領(lǐng)》《殘疾人機(jī)會(huì)均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》《關(guān)于殘疾人恢復(fù)職業(yè)技能的建議書(shū)》《殘疾預(yù)防及殘疾人康復(fù)的決議》《殘疾人職業(yè)康復(fù)和就業(yè)公約》《殘疾人權(quán)利國(guó)際公約》等。574．[多選題]殘疾認(rèn)同期患者出現(xiàn)以情緒變化為主的心理反應(yīng)有（）。A．依賴、被動(dòng)性增加B．主觀感覺(jué)異常C．疑心重、自卑感強(qiáng)D．易怒、易激惹、焦慮、恐懼、抑郁E．行為幼稚化，要求別人關(guān)心自己答案：A|B|C|D|E解析：殘疾的情緒變化過(guò)程包括無(wú)知期、震驚期（依賴、被動(dòng)性增加，主觀感覺(jué)異常）、否認(rèn)期（疑心重、易怒、易激惹、焦慮、恐懼）、抑郁期、反對(duì)獨(dú)立期（主要表現(xiàn)為，患者能被動(dòng)接受自己的疾病和殘障，但在生活上過(guò)多地依賴他人，行為幼稚化，自己能干的事常需要他人幫助，害怕出院，不敢一人在家或出行，總希望身邊有人陪伴，無(wú)回歸社會(huì)的愿望）、適應(yīng)期（心理上對(duì)自己的病情和預(yù)后不再過(guò)分擔(dān)心、恐懼，并主動(dòng)面對(duì)自身的疾病和今后的生活，積極配合各種治療，心理上基本適應(yīng)了因疾病給自己造成的不適）。因此答案選ABCDE。575．[多選題]按電流密度計(jì)算直流電療法的劑量時(shí)，還應(yīng)考慮（）。A．必須按主電極面積計(jì)算B．反射療法電流密度小C．電極面積大（＞300cm2），電流密度大D．電極面積小，則電流密度稍大E．個(gè)體對(duì)直流電的耐受性答案：A|B|D|E解析：直流電療法計(jì)量按電流密度計(jì)算。電流密度是每平方厘米面積襯墊上的電流量。主電極的電流密度一般為0.05～0.1mA/cm2。電流強(qiáng)度大小視電極板面積、治療部位、治療方法和患者年齡而定。電極板面積較小時(shí)可適當(dāng)增加電流密度，相反電極板面積較大時(shí)可適當(dāng)減小電流密度。反射療法時(shí)電流密度適當(dāng)減小。頸部和面部電流量應(yīng)小于軀干部，兒童電流量應(yīng)該小一些。原則上電流密度因人而異，以不引起疼痛為宜。因此答案選ABDE。576．[多選題]關(guān)于橈神經(jīng)的描述，下列各項(xiàng)正確的是（）。A．發(fā)自臂叢后束B(niǎo)．在肱骨外上髁上方穿過(guò)C．經(jīng)過(guò)腕管D．支配肱三頭肌和喙肱肌E．其皮支稱為前臂外側(cè)皮神經(jīng)答案：A|B解析：橈神經(jīng)發(fā)自臂叢后束，初在肱動(dòng)脈背側(cè)下行，后伴肱深動(dòng)脈入橈神經(jīng)溝，沿溝繞肱骨中段背側(cè)旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界處穿經(jīng)外側(cè)肌間隔，至肱橈肌和肱肌之間，在此處分為淺、深二終支。橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚，在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚；肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。因此答案選AB。577．[多選題]運(yùn)動(dòng)時(shí)脂肪的主要供能方式有（）。A．脂肪酸氧化B．合成膽固醇C．生成酮體D．糖異生E．合成磷脂答案：A|C|D解析：運(yùn)動(dòng)時(shí)脂肪有三種供能形式：脂肪酸氧化（心肌和骨骼肌等組織脂肪酸可經(jīng)氧化生成CO2和水，是主要功能形式。）、生成酮體（在肝臟，脂肪酸氧化不完全，產(chǎn)生中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，合成酮體。）、糖異生（在肝臟細(xì)胞中甘油作為非糖類物質(zhì)異生為葡萄糖，維持血糖水平。）578．[多選題]原始反射包括（）。A．交叉性伸肌反射B．Moro反射C．抓握反射D．平衡反應(yīng)E．橈反射答案：A|B|C解析：原始反射是正常的新生兒一出世就有一些先天的反射。這些反射能夠反映出新生兒的機(jī)體是否健全，神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常。而當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后被抑制的原始反射又會(huì)重新出現(xiàn)，從而出現(xiàn)病理反射。包括吸吮反射、抓握反射、擁抱反射、Moro反射、四肢緊張性頸反射及踏步反射等。D項(xiàng)，平衡反應(yīng)屬于后天形成的反射，不屬于原始反射。E項(xiàng)，橈反射是本體反射，不是原始反射。因此答案選ABC。579．[多選題]肌張力評(píng)定量表有（）。A．Ashworth痙攣量表B．股內(nèi)收肌張力量表C．臨床痙攣指數(shù)表D．Oswestry等級(jí)量表E．改良Tardieu量表答案：A|B|C|D|E解析：五項(xiàng)均為肌張力的評(píng)定量表。常見(jiàn)的肌張力評(píng)定量表有Ashworth痙攣量表（及改良版）、Brunnstrom評(píng)定法、Fugl-Meyer評(píng)定法、股內(nèi)收肌張力量表、臨床痙攣指數(shù)、Oswestry等級(jí)量表、改良Tardieu量表等。580．[多選題]燒傷的臨床過(guò)程可分為（）。A．體液滲出期B．急性感染期C．慢性感染期D．修復(fù)期E．康復(fù)期答案：A|B|D|E解析：燒傷臨床發(fā)展過(guò)程一般分為四期：體液滲出期，急性感染期，創(chuàng)面修復(fù)期，康復(fù)期。危重?zé)齻颊叩娜^(guò)程要經(jīng)歷以上四期。因此答案選ABDE。581．[多選題]關(guān)于康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)正確的敘述是（）。A．有較完善的康復(fù)設(shè)備B．有經(jīng)過(guò)正規(guī)訓(xùn)練的各類專業(yè)人員C．有較高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平D．能解決病、傷、殘各種康復(fù)問(wèn)題E．缺點(diǎn)是病、傷、殘者必須來(lái)院，才能接受康復(fù)服務(wù)答案：A|B|C|D解析：康復(fù)機(jī)構(gòu)一般具有較為完善的科室和健全的康復(fù)設(shè)施，人員齊備且具備較高水平的專業(yè)保障能力，能夠進(jìn)行較高專業(yè)技術(shù)水平和綜合性康復(fù)服務(wù)，可以對(duì)傷、病、殘各種康復(fù)問(wèn)題進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療和指導(dǎo)。E項(xiàng)，特殊情況下，病、傷、殘者根據(jù)具體情況，可以在家接受專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)或上門(mén)康復(fù)服務(wù)。因此答案選ABCD。582．[多選題]關(guān)于直流-感應(yīng)電診斷運(yùn)動(dòng)點(diǎn)的說(shuō)法正確的是（）。A．神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)走行的表淺處B．肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)肌肉點(diǎn)開(kāi)始分支并脫髓鞘處C．肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)一般在肌腹中央D．肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)一般在肌腹兩側(cè)E．神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)集中處答案：A|B|C解析：直流-感應(yīng)電診斷的檢查方法：使用兩種電流，一種為波寬100～1000ms的方波，為斷續(xù)直流電，簡(jiǎn)稱直流電；另一種為波寬小于1ms的三角波，為感應(yīng)電。需要兩個(gè)電極，一個(gè)為直徑10mm的以鹽水紗布包裹的主電極（刺激電極），另一個(gè)為約100cm2的輔電極。將輔電極置于遠(yuǎn)離患肌的部位，經(jīng)主電極用直流電和感應(yīng)電在體表刺激神經(jīng)和肌肉，觀察通電和斷電時(shí)肌肉收縮的速度和引起肉眼可見(jiàn)或可觸及的肌肉收縮所需的最小電流，即興奮閾或刺激閾。興奮閾必須在運(yùn)動(dòng)點(diǎn)上刺激。神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)走行的較表淺處，肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)進(jìn)入肌肉、開(kāi)始分支并脫髓鞘處，一般在肌腹的中央。583．[多選題]橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉？（）A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱肌D．喙肱肌E．肱橈肌答案：B|E解析：發(fā)自臂叢后束，含有第5～8頸神經(jīng)纖維，橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚；在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚。肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。ACD三項(xiàng)，肱二頭肌、肱肌、喙肱肌由肌皮神經(jīng)支配。因此答案選BE。584．[多選題]對(duì)人類需求的描述正確的是（）。A．最基本的是生理的需求B．其次是安全的需求C．然后是愛(ài)和歸屬的需求D．尊敬的需求E．最后是自我實(shí)現(xiàn)的需求答案：A|B|C|D|E解析：馬斯洛認(rèn)為，人的需要從低到高分為生理的需要、安全需要、歸屬和愛(ài)的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要五個(gè)等級(jí)。這五種需要都是人的最基本的需要，但需要的層次越低，它的力量越強(qiáng)，潛力越大。585．[多選題]高頻電療的作用方式包括（）。A．火花放電法B．直接接觸法C．電容場(chǎng)法D．電纜法E．電磁波輻射法答案：A|B|C|D|E解析：高頻電療法是采用頻率在100kHz以上的電流治療疾病的方法，包括共鳴火花療法、短波療法、超短波療法、分米波療法、厘米波療法、毫米波療法、電容場(chǎng)法、電纜法、電磁波輻射法等。高頻電療法有五種作用方式，即火花放電法、直接接觸法、電容場(chǎng)法、電纜法和電磁波輻射法。586．[多選題]壓瘡的發(fā)生原因有（）。A．壓力B．潮濕C．剪切力D．摩擦力E．反作用力答案：A|B|C|D解析：壓瘡?fù)ǔＳ梢韵乱蛩卦斐桑孩倭Φ淖饔茫壕植拷M織長(zhǎng)期受到壓力、剪切力、摩擦力（夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑）。②理化因素：皮膚長(zhǎng)期受到汗液、尿液、滲出液等刺激。③由血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良或局部水腫。④神經(jīng)損傷或感覺(jué)功能減退。因此答案選ABCD。587．[多選題]根據(jù)漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查法可將失語(yǔ)癥分（）。A．外側(cè)裂周失語(yǔ)綜合征B．分水嶺區(qū)失語(yǔ)綜合征C．完全性失語(yǔ)D．命名性失語(yǔ)E．皮質(zhì)下失語(yǔ)綜合征答案：A|B|C|D|E解析：根據(jù)漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查法，可將失語(yǔ)癥分為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、完全性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)、皮質(zhì)下失語(yǔ)綜合征。外側(cè)裂周失語(yǔ)綜合征其包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和傳導(dǎo)性失語(yǔ)。共同特點(diǎn)為口語(yǔ)復(fù)述困難和病灶部位在優(yōu)勢(shì)半球外側(cè)裂附近。分水嶺區(qū)失語(yǔ)綜合征的病變?cè)诜炙畮X區(qū)。包括經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)3種。因此答案選ABCDE。588．[多選題]直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陰極下的理化現(xiàn)象，正確的是（）。A．電極下鈣鎂離子較多B．組織興奮性升高C．電極下pH值呈堿性D．細(xì)胞膜疏松E．鈣離子多增強(qiáng)膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿分解，膜電位超極化答案：B|C|D解析：直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陰極下，鈣、鎂離子相對(duì)較少，鈉、鉀離子相對(duì)較多；膜電位下降，易于除極化，神經(jīng)肌肉興奮性增高，陰極下產(chǎn)堿（NaOH），pH值呈堿性；水分向陰極遷移（電滲），組織水分較多，蛋白質(zhì)密度較低，但膨脹，細(xì)胞膜疏松，通透性增高，因而可促使組織炎癥消散。589．[多選題]認(rèn)知功能包括（）。A．知覺(jué)B．注意C．表象D．記憶E．思維答案：A|B|C|D|E解析：認(rèn)知功能包括知覺(jué)、注意、表象、記憶、思維、語(yǔ)言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算和理解判斷等。590．[多選題]偏癱運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)價(jià)方法常用的有（）。A．Bobath法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．MAS法答案：A|B|C|D|E解析：偏癱運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)價(jià)方法常用的包括：Brunnstrom、Bobath法、Fugl-Meyer、功能獨(dú)立性量表（FIM）、上田敏法、MAS法等。591．[多選題]超聲波機(jī)械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有（）。A．空化作用B．彌散作用C．觸變作用D．聚合與解聚作用E．改變組織氫離子濃度作用答案：A|B|C|D|E解析：超聲波機(jī)械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有空化作用、彌散作用、觸變作用、對(duì)氫離子濃度的影響（使組織pH向堿性方面轉(zhuǎn)化）、及對(duì)生物大分子具有聚合和解聚作用。592．[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的主要作用是鎮(zhèn)痛，其機(jī)制（）。A．“閘門(mén)控制”學(xué)說(shuō)B．腦內(nèi)嗎啡樣多肽釋放C．強(qiáng)啡肽含量增高D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制E．干擾疼痛記憶過(guò)程答案：A|B|C|D|E解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的鎮(zhèn)痛機(jī)制：①閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)：低頻脈沖電流的作用為非痛性刺激，經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)粗纖維傳至脊髓；因粗纖維的興奮閾低、傳導(dǎo)速度快、易于興奮，興奮傳導(dǎo)至脊髓后使脊髓后角膠質(zhì)細(xì)胞興奮，關(guān)閉疼痛的閘門(mén)；細(xì)纖維興奮閾高、傳導(dǎo)速度慢，它所傳導(dǎo)的痛覺(jué)沖動(dòng)傳入受阻，因而達(dá)到鎮(zhèn)痛。②體液機(jī)制：低頻脈沖電流刺激人體，中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)釋放，神經(jīng)系統(tǒng)釋放出內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)（腦啡肽、內(nèi)啡肽、強(qiáng)啡肽）而引起鎮(zhèn)痛作用。③皮層干擾假說(shuō)：低頻脈沖電流刺激與痛覺(jué)沖動(dòng)同時(shí)上傳到皮層，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制，在皮層干擾疼痛記憶而引起鎮(zhèn)痛效應(yīng)，因此選ABCDE。593．[多選題]造成壓瘡的原因有（）。A．局部組織持續(xù)受壓B．營(yíng)養(yǎng)不良C．神經(jīng)麻痹D．皮膚衛(wèi)生差E．?dāng)⊙Y答案：A|B|C|D解析：造成壓瘡的原因包括：①壓力、摩擦力、剪力（A項(xiàng)）；②全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫是壓瘡發(fā)生的內(nèi)在因素（B項(xiàng)）；③受限制的病人使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)松緊不適，襯墊不當(dāng)，會(huì)造成局部組織血液循環(huán)障礙，神經(jīng)麻痹（C項(xiàng)）；理化因素刺激，如長(zhǎng)期受壓時(shí)皮膚受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，使得皮膚衛(wèi)生條件差（D項(xiàng)）。因此答案選ABCD。594．[多選題]有關(guān)痛覺(jué)與非痛覺(jué)的傳導(dǎo)，以下哪些說(shuō)法是正確的？（）A．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺(jué)，興奮閾低，傳導(dǎo)速度快B．粗纖維傳導(dǎo)痛覺(jué)，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢C．細(xì)纖維傳導(dǎo)非痛覺(jué)，興奮閾高，傳導(dǎo)速度快D．細(xì)纖維傳導(dǎo)痛覺(jué)，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢E．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺(jué)，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢答案：A|D解析：一般說(shuō)來(lái)，神經(jīng)纖維直徑越粗，其傳導(dǎo)興奮的速度就越快。粗纖維傳導(dǎo)非痛覺(jué)，傳導(dǎo)速度快、興奮閾低；細(xì)纖維傳導(dǎo)痛覺(jué)，傳導(dǎo)速度慢、興奮閾高。因此答案選AD。595．[多選題]膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可有（）。A．局部局限性壓痛B．膝關(guān)節(jié)松弛C．膝關(guān)節(jié)研磨試驗(yàn)陽(yáng)性D．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽(yáng)性E．抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A|B|D解析：側(cè)副韌帶損傷者有局部腫脹、壓痛、膝關(guān)節(jié)松弛，并有內(nèi)外翻試驗(yàn)和側(cè)向試驗(yàn)陽(yáng)性。C項(xiàng)，研磨試驗(yàn)主要用于檢查半月板損傷。E項(xiàng)，抽屜試驗(yàn)用于檢查交叉韌帶損傷。因此答案選ABD。596．[多選題]關(guān)于等速運(yùn)動(dòng)技術(shù)，下列哪些描述是正確的？（）A．定量評(píng)定肌力的方法B．運(yùn)動(dòng)速度恒定不變而阻力可變C．運(yùn)動(dòng)速度恒定不變阻力亦不變D．僅可以測(cè)定等速向心肌力E．僅可以測(cè)定等速向心和等速離心肌力答案：A|B解析：等速運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動(dòng)速度（角速度）恒定的運(yùn)動(dòng)方式。常用的單位有km/h，m/min等，臨床上運(yùn)用等速運(yùn)動(dòng)原理來(lái)定量評(píng)定肌力的大小，運(yùn)動(dòng)中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度。等速運(yùn)動(dòng)測(cè)試是肌力測(cè)試的一種類型，在進(jìn)行等速運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌纖維長(zhǎng)度可縮短或拉長(zhǎng)，引起明顯的關(guān)節(jié)活動(dòng)，是一種動(dòng)力性收縮，類似肌肉等張收縮。但運(yùn)動(dòng)中，等速儀器所提供的是一種順應(yīng)性阻力，阻力大小隨肌肉收縮張力的大小而變化，類似肌肉等長(zhǎng)收縮。因此，等速肌肉收縮兼有等張收縮和等長(zhǎng)收縮的某些特點(diǎn)或優(yōu)點(diǎn)，是一種特殊的肌肉收縮形式。因此答案選AB。597．[多選題]幼兒咽鼓管特點(diǎn)是（）。A．比成人短B．比成人的管徑大C．比成人的管徑小D．比成人的平E．與成人相比感染幾率較大答案：A|B|D|E解析：幼兒咽鼓管的形態(tài)：嬰幼兒的咽鼓管較軟且短，管腔較寬，位置較為水平，鼻咽部開(kāi)口與鼓室開(kāi)口幾乎在同一水平面，狹窄部尚不明顯。其臨床意義為：較成年人相比，是好發(fā)中耳炎的解剖因素。因此答案選ABDE。598．[多選題]特形輪椅包括（）。A．單側(cè)驅(qū)動(dòng)式輪椅B．電動(dòng)式輪椅C．躺式輪椅D．站立式輪椅E．競(jìng)技用輪椅答案：A|B|C|D|E解析：輪椅分為普通輪椅、電動(dòng)輪椅和特形輪椅三類。特形輪椅是根據(jù)乘坐輪椅患者殘存的肢體功能及使用目的從普通輪椅中派生出來(lái)的，常用的有站立式輪椅、躺式輪椅、單側(cè)驅(qū)動(dòng)式輪椅、電動(dòng)式輪椅、競(jìng)技用輪椅等。599．[多選題]痙攣的特點(diǎn)是（）。A．肌張力高B．運(yùn)動(dòng)遲緩C．下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走D．偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位E．多先發(fā)生弛緩性癱瘓答案：A|B|C|D解析：AB兩項(xiàng)，當(dāng)控制肌肉的周圍神經(jīng)失去了上位中樞神經(jīng)的控制，會(huì)出現(xiàn)肌張力增高的情況，發(fā)生痙攣，痙攣的肢體會(huì)出現(xiàn)肌力減退，運(yùn)動(dòng)遲緩。C項(xiàng)，下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走，所以截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的前提之一是需要下肢有一定的伸肌痙攣。D項(xiàng)，偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位，以防肌肉攣縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。600．[多選題]直流電擴(kuò)張血管機(jī)制包括（）。A．離子溶度改變，刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢B．電解作用微量組織蛋白的分解，血管活性物質(zhì)釋放C．組織胺及其引起的三聯(lián)反應(yīng)D．離子移動(dòng)沖擊血管壁的機(jī)械作用E．直流電治療時(shí)的熱作用答案：A|B|C|D解析：直流電引起血管擴(kuò)張的機(jī)制有：①離子運(yùn)動(dòng)刺激了感覺(jué)神經(jīng)末梢，通過(guò)軸突反射和節(jié)段反射引起血管擴(kuò)張；②直流電的電解作用使微量組織蛋白分解，釋出“H”物質(zhì)等血管活性肽或胺，后者通過(guò)直接擴(kuò)張小動(dòng)脈、軸突反射、增高毛細(xì)血管滲透性引起血管擴(kuò)張；③離子移動(dòng)沖擊血管壁的機(jī)械作用。因此答案選ABCD。601．[多選題]應(yīng)用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場(chǎng)治療疾病的方法稱為（）。A．短波療法B．感應(yīng)熱療法C．短波透熱療法D．射頻療法E．超高頻電場(chǎng)療法答案：A|B|C解析：短波療法多利用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場(chǎng)在人體內(nèi)感應(yīng)產(chǎn)生渦電流所發(fā)生的溫?zé)嵝?yīng)來(lái)治療疾病，故又稱短波透熱療法、感應(yīng)熱療法。DE兩項(xiàng)，射頻療法、超高頻電場(chǎng)療法都屬于微波電流療法。602．[多選題]失用癥評(píng)定包括（）。A．觀念性失用B．運(yùn)動(dòng)性失用C．結(jié)構(gòu)性失用D．注意力障礙E．穿衣失用答案：A|B|C|E解析：失用癥評(píng)定包括觀念性失用、運(yùn)動(dòng)性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿衣失用、意念性失用。D項(xiàng)，注意力障礙是認(rèn)知功能評(píng)定的內(nèi)容。603．[多選題]目前人類的死因主要是（）。A．心肌梗死B．腦血管意外C．癌癥D．創(chuàng)傷E．自殺答案：A|B|C|D解析：疾病是人類死亡的主要原因，當(dāng)今威脅人類生命的疾病主要為：心腦血管病、惡性腫瘤、心臟病、糖尿病。其次，主要死因還包括意外事故、創(chuàng)傷等。E項(xiàng)，自殺并不是目前人類的主要死因。604．[多選題]創(chuàng)傷后組織的修復(fù)分為（）。A．炎癥反應(yīng)B．組織充血、壞死、脫落C．結(jié)締組織細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的遷移與分化D．肉芽組織形成E．新生結(jié)締組織基質(zhì)的形成答案：A|C|E解析：組織修復(fù)過(guò)程可分三個(gè)階段：①纖維蛋白充填：受傷后傷口和組織間隙先為血凝塊所充填，繼而發(fā)生炎癥時(shí)繼續(xù)有纖維蛋白附加其間。其功用首先是止血和封閉創(chuàng)面，可減輕損傷。②細(xì)胞增生期：表現(xiàn)為結(jié)締組織細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的遷移與分化。③組織塑形期：經(jīng)過(guò)細(xì)胞增生和基質(zhì)沉積，傷處組織可以初步修復(fù)。然而所形成的新組織如纖維（瘢痕）組織、骨痂等，在數(shù)量和質(zhì)量方面并不一定都適宜于生理功能需要。因此答案選ACE。605．[多選題]常見(jiàn)的言語(yǔ)癥狀包括（）。A．失讀B．雜亂語(yǔ)C．說(shuō)話費(fèi)力D．找詞困難E．聽(tīng)理解障礙答案：A|B|C|D|E解析：失語(yǔ)癥是最常見(jiàn)的言語(yǔ)功能障礙，它包括言語(yǔ)表達(dá)障礙和聽(tīng)理解障礙，其中言語(yǔ)表達(dá)障礙包括：①言語(yǔ)流暢性與非流暢性表達(dá)（答非所問(wèn)）；②錯(cuò)語(yǔ)、雜亂語(yǔ)、電報(bào)樣語(yǔ)言；③失讀癥（找詞困難、說(shuō)話費(fèi)力、發(fā)音錯(cuò)亂）、失寫(xiě)癥（書(shū)寫(xiě)障礙）。因此答案選ABCDE。606．[多選題]關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述，正確的是（）。A．由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成關(guān)節(jié)面B．關(guān)節(jié)囊薄而松弛C．有關(guān)節(jié)盤(pán)D．囊內(nèi)有肱二頭肌的長(zhǎng)頭通過(guò)E．是典型的球窩關(guān)節(jié)答案：A|B|D|E解析：肩關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)，由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成關(guān)節(jié)面，無(wú)關(guān)節(jié)盤(pán)，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，有較好的靈活性，囊內(nèi)有肱二頭肌的長(zhǎng)頭肌腱穿過(guò)。因此答案選ABDE。607．[多選題]關(guān)于疼痛的閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)認(rèn)為（）。A．脊髓后角細(xì)纖維受刺激時(shí)，可使閘門(mén)關(guān)閉B．脊髓后角細(xì)纖維受刺激時(shí)，可使閘門(mén)開(kāi)放C．脊髓后角粗纖維受刺激時(shí)，可使閘門(mén)開(kāi)放D．脊髓后角粗纖維受刺激時(shí)，可使閘門(mén)關(guān)閉E．脊髓后角粗細(xì)纖維受刺激時(shí)，均可使閘門(mén)開(kāi)放答案：B|D解析：閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)：低頻脈沖電流的作用為非痛性刺激，經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)粗纖維傳至脊髓。因粗纖維的興奮閾低、傳導(dǎo)速度快、易于興奮，興奮傳導(dǎo)至脊髓后使脊髓后角膠質(zhì)細(xì)胞興奮，關(guān)閉疼痛的閘門(mén)。細(xì)纖維興奮閾高、傳導(dǎo)速度慢，脊髓后角細(xì)纖維受刺激時(shí)，可使閘門(mén)開(kāi)放，它所傳導(dǎo)的痛覺(jué)沖動(dòng)傳入受阻時(shí)，能達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。因此答案選BD。608．[多選題]慢性疼痛電刺激法有哪些？（）A．經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法（TENS）B．經(jīng)皮脊髓電刺激療法（TSE）C．脊髓刺激療法（SCS）D．腦深部刺激術(shù)（DBS）E．脈沖調(diào)制中頻電療答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS）是通過(guò)皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體，通過(guò)刺激感覺(jué)纖維以治療疼痛的電療方法。B項(xiàng)，經(jīng)皮脊髓電刺激療法（TSE）通過(guò)將電極安放在相應(yīng)脊髓的外部進(jìn)行刺激，使用高頻率、短時(shí)間電流刺激，使上行神經(jīng)傳導(dǎo)路徑達(dá)到飽和，難以感覺(jué)疼痛。C項(xiàng)，脊髓刺激療法（SCS）是將電極植入椎管內(nèi)，通過(guò)微量脈沖電流刺激脊髓神經(jīng)，用于治療慢性難治性疼痛，尤其是神經(jīng)病理性疼痛。D項(xiàng)，腦深部刺激術(shù)（DBS）是將電極植入到患者腦內(nèi)，運(yùn)用脈沖發(fā)生器刺激其大腦深部的某些神經(jīng)核，糾正異常的大腦電環(huán)路，從而減輕疼痛和相關(guān)神經(jīng)癥狀。E項(xiàng)，脈沖調(diào)制中頻電療通過(guò)將中頻電作用到人體局部，皮膚痛閾明顯增高，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。ABCDE五項(xiàng)均屬于慢性疼痛電刺激法。609．[多選題]F波的特點(diǎn)包括（）。A．波幅，潛伏時(shí)，形狀易變B．波幅大于H波C．同一運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的回返興奮D．需超強(qiáng)刺激E．可見(jiàn)于任何神經(jīng)答案：A|C|D|E解析：F波是由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的逆行沖動(dòng)引起的，此沖動(dòng)逆行到達(dá)前角細(xì)胞，再順向返回導(dǎo)致肌肉收縮。連續(xù)的F波反映了傳導(dǎo)特性不同的各種神經(jīng)元組合的重復(fù)放電。A項(xiàng)，每個(gè)F波在潛伏期、形態(tài)及波幅上會(huì)有所差異，因?yàn)槊看未碳?huì)興奮不同數(shù)量的前角細(xì)胞。B項(xiàng)，在低強(qiáng)度刺激時(shí)，H波波幅通常大于M波，其平均波幅為M波波幅的50%～100%，而F波波幅則恒小于M波，僅為M波波幅的1%～5%，所以F波的波幅小于H波，B項(xiàng)錯(cuò)誤。C項(xiàng)，F(xiàn)波產(chǎn)生于同一運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的回返興奮。D項(xiàng)，F(xiàn)波需超強(qiáng)刺激方可引出。E項(xiàng)，理論上F波可在全身任何肌肉引出，但病人在睡眠或鎮(zhèn)靜時(shí)F波可消失。因此答案選ACDE。7、6[多選題]可使呼吸膜面積減小的因素有（）。A．肺氣腫B．肺水腫C．肺實(shí)變D．肺不張E．肺纖維化答案：A|B|C|D|E解析：呼吸膜的面積：氣體擴(kuò)散速率與擴(kuò)散面積成正比。正常成人肺有3億左右的肺泡，總擴(kuò)散面積約70m2。安靜狀態(tài)下，呼吸膜的擴(kuò)散面積約40m2。運(yùn)動(dòng)時(shí)，因肺毛細(xì)血管開(kāi)放數(shù)量和開(kāi)放程度的增加，擴(kuò)散面積也大大增大。肺不張、肺實(shí)變、肺氣腫、肺水腫、肺纖維化或肺毛細(xì)血管關(guān)閉和阻塞均可使呼吸膜擴(kuò)散面積減小。8、[多選題]改善構(gòu)音的訓(xùn)練包括（）。A．發(fā)音訓(xùn)練B．口面與發(fā)音器官訓(xùn)練C．利用患者的視覺(jué)途徑D．語(yǔ)言節(jié)奏訓(xùn)練E．辨音訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：改善構(gòu)音的訓(xùn)練主要包括：①構(gòu)音器官訓(xùn)練：下頜、口唇、舌運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練；鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）；松弛訓(xùn)練等。②發(fā)音訓(xùn)練：發(fā)音啟動(dòng)、延長(zhǎng)；音量、音高及鼻音控制訓(xùn)練等。③語(yǔ)音訓(xùn)練：構(gòu)音組合訓(xùn)練、辨音訓(xùn)練。④語(yǔ)言節(jié)奏訓(xùn)練：在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)音色、音量、音高、音長(zhǎng)四個(gè)要素，形成節(jié)奏，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練。⑤言語(yǔ)代償方法訓(xùn)練：通過(guò)圖畫(huà)板、詞板，利用患者的視覺(jué)途徑進(jìn)行代償。9、[多選題]唾液腺包括（）。A．腮腺B．肝C．舌下腺D．下頜下腺E．胰答案：A|C|D解析：唾液腺是人或脊椎動(dòng)物口腔內(nèi)分泌唾液的腺體。人或哺乳動(dòng)物有三對(duì)較大的唾液腺，即腮腺、下頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。10、[多選題]電子生物反饋的特點(diǎn)是（）。A．無(wú)損傷、無(wú)痛苦、無(wú)需藥物B．調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性C．需儀器，故不能在家中進(jìn)行D．只能治療一些功能性疾病E．只能作為一種輔助治療答案：A|B|D|E解析：電子生物反饋是應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺(jué)不到的肌電、皮膚溫度、血壓等生理活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、?tīng)信號(hào)，通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患