常用藥物配伍禁忌快速查詢(xún)表藥物類(lèi)別/名稱(chēng)配伍禁忌藥物類(lèi)別/名稱(chēng)可能出現(xiàn)的后果:------------------:----------------------------------:-----------------------------------------------------------------------------**青霉素類(lèi)（如青霉素G、氨芐西林）**氨基糖苷類(lèi)（混合靜滴）、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、氯霉素、維生素C、碳酸氫鈉（堿性藥物）降低藥效、沉淀、分解失效、增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)**頭孢菌素類(lèi)（如頭孢唑林、頭孢曲松）**氨基糖苷類(lèi)（腎毒性增加）、強(qiáng)利尿劑（如呋塞米）、酒精（雙硫侖樣反應(yīng)）腎毒性增強(qiáng)、雙硫侖樣反應(yīng)（心悸、呼吸困難、血壓下降等）**氨基糖苷類(lèi)（如慶大霉素、阿米卡星）**頭孢菌素類(lèi)、強(qiáng)效利尿劑、肌肉松弛劑耳毒性、腎毒性增強(qiáng)，神經(jīng)肌肉阻滯作用增強(qiáng)可能導(dǎo)致呼吸抑制**大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（如紅霉素、阿奇霉素）**林可霉素類(lèi)、β-內(nèi)酰胺類(lèi)、茶堿類(lèi)拮抗作用、降低β-內(nèi)酰胺類(lèi)療效、可能升高茶堿血藥濃度，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)**喹諾酮類(lèi)（如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星）**含金屬離子藥物（如鋁、鎂、鈣制劑）、茶堿類(lèi)、抗酸藥影響吸收、降低療效，或升高茶堿血藥濃度**磺胺類(lèi)（如復(fù)方磺胺甲噁唑）**酸性藥物（如維生素C）、普魯卡因等局麻藥增加結(jié)晶尿風(fēng)險(xiǎn)、降低磺胺類(lèi)療效**甲硝唑**酒精（包括含酒精藥物及食物）雙硫侖樣反應(yīng)**維生素C**堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿）、青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、鐵劑氧化分解失效、藥效降低、影響鐵吸收**氯化鉀注射液**保鉀利尿藥（如螺內(nèi)酯）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加**呋塞米（速尿）**氨基糖苷類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、糖皮質(zhì)激素耳毒性、腎毒性增強(qiáng)，電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)增加**地塞米松**氯化鈣、葡萄糖酸鈣、硫酸亞鐵、維生素B12沉淀、藥效降低或失效**胰島素**口服降糖藥（需注意劑量調(diào)整）、β受體阻滯劑（可能掩蓋低血糖癥狀）低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加或低血糖癥狀不易察覺(jué)**硝酸酯類(lèi)（如硝酸甘油）**西地那非等PDE5抑制劑嚴(yán)重低血壓**苯二氮?類(lèi)（如地西泮）**中樞抑制藥（如巴比妥類(lèi)、乙醇）中樞抑制作用增強(qiáng)，嚴(yán)重者可致呼吸抑制**中藥注射劑（如丹參注射液、雙黃連注射液）**多種西藥注射劑（尤其是酸性或堿性較強(qiáng)的）易產(chǎn)生沉淀、渾濁，增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議單獨(dú)輸注并沖管說(shuō)明與注意事項(xiàng)1.不完全性：本表格所列僅為部分常見(jiàn)藥物配伍禁忌，臨床情況復(fù)雜多變，無(wú)法涵蓋所有藥物相互作用。實(shí)際工作中，遇到不確定的配伍情況，務(wù)必查閱最新版《臨床用藥須知》、權(quán)威藥物相互作用手冊(cè)或咨詢(xún)臨床藥師。2.藥物名稱(chēng)：表格中藥物名稱(chēng)多為通用名，部分為類(lèi)別名。具體品種的配伍特性可能存在差異，需加以區(qū)分。3.后果描述：“可能出現(xiàn)的后果”僅為常見(jiàn)情況，具體反應(yīng)因人而異，與藥物劑量、給藥途徑、患者個(gè)體差異（如肝腎功能、過(guò)敏史）等因素相關(guān)。4.咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士：對(duì)于新藥、特殊人群用藥（孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、肝腎功能不全者）的配伍問(wèn)題，應(yīng)格外謹(jǐn)慎，及時(shí)與藥師或醫(yī)師溝通。5.給藥途徑：同一藥物不同給藥途徑（口服、注射、外用等）的配伍禁忌可能不同，表格中未完全區(qū)分，需結(jié)合實(shí)際情況判斷。例如，某些藥物口服聯(lián)合使用可能無(wú)明顯禁忌，但混合靜脈滴注則會(huì)發(fā)生理化反應(yīng)。6.間隔給藥：若確需使用存在配伍禁忌的藥物，應(yīng)在兩種藥物之間用生理鹽水或其他適宜溶媒充分沖管，或間隔一定時(shí)間分別給藥，以避免直接接觸。7.關(guān)注藥品說(shuō)明書(shū)：藥品說(shuō)明書(shū)是藥物使用的法定依據(jù)，其“藥物相互作用”或“注意事項(xiàng)”項(xiàng)下會(huì)明確標(biāo)注相關(guān)配伍禁忌，應(yīng)仔細(xì)閱讀并嚴(yán)格遵守。結(jié)語(yǔ)藥物配伍禁忌的掌握是臨床安全用藥的基本要求。本查詢(xún)表力求簡(jiǎn)潔實(shí)用，希望能為一線醫(yī)務(wù)工作者提供快速參考。但請(qǐng)務(wù)